【摘 要】
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目的:探讨强化嗓音训练在单侧小声带息肉患者术后发声功能恢复中的应用,观察其治疗效果,以更好的指导临床。方法:本研究收集因发声障碍就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科门诊,行电子纤维鼻咽喉镜检查诊断为单侧小声带息肉且术后病理证实为声带息肉的患者共120例。根据术后干预方式不同将研究对象分为三组,每组各40例,分别为对照组、传统嗓音训练组和强化嗓音训练组。其中,传统嗓音训练组与强化嗓音训练组采
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目的:探讨强化嗓音训练在单侧小声带息肉患者术后发声功能恢复中的应用,观察其治疗效果,以更好的指导临床。方法:本研究收集因发声障碍就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科门诊,行电子纤维鼻咽喉镜检查诊断为单侧小声带息肉且术后病理证实为声带息肉的患者共120例。根据术后干预方式不同将研究对象分为三组,每组各40例,分别为对照组、传统嗓音训练组和强化嗓音训练组。其中,传统嗓音训练组与强化嗓音训练组采用不同治疗间隔时间,均完成8次嗓音训练治疗,通过收集三组患者在手术前及术后6月的计算机嗓音声学分析[获得声学参数基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、嗓音障碍严重指数（DSI）、最长发声时间（MPT）]、RBH嗓音主观评估、嗓音障碍指数VHI-30量表评分结果,以进一步评估并观察三组患者的嗓音恢复情况。采用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析。结果:1.120例研究对象中,105例患者完成治疗且资料完整,15例患者退出。其中,对照组共2例退出;传统嗓音训练组随访失联2例,未完成嗓音训练8例,共10例退出;强化嗓音训练组随访失联1例,未完成嗓音训练2例,共3例退出。传统嗓音训练组退出率大于对照组与强化嗓音训练组,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组与强化嗓音训练组之间退出率差异无统计学意义（P＞0.05）。2.三组研究对象治疗后jitter、shimmer值下降,MPT、DSI值升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较:传统嗓音训练组与强化嗓音训练组治疗后MPT、DSI均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;传统嗓音训练组与强化嗓音训练组治疗后各嗓音声学参数差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.三组研究对象治疗后R、B、H值降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较:传统嗓音训练组治疗后R、B较对照组治疗后降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;强化嗓音训练组治疗后H较对照组治疗后降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;传统嗓音训练组与强化嗓音训练组治疗后R、B、H差异均无统计学意义（P＞0.05）。4.三组研究对象治疗后VHI-30量表得分下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较:传统嗓音训练组与强化嗓音训练组治疗后,VHI-30得分均小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;传统嗓音训练组与强化嗓音训练组治疗后VHI-30量表得分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:（1）单侧小声带息肉围手术期嗓音训练能够明显改善患者的嗓音状况。（2）强化嗓音训练在单侧小声带息肉术后嗓音改善方面与传统嗓音训练具有同等疗效,而强化治疗模式具有更好的依从性,更加高效。
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