【摘 要】
：
目的:评价电针结合药物在改善阿尔茨海默病患者认知功能、日常生活能力及生活质量方面的临床疗效,观察其安全性,并且分析患者的痴呆证候分型或年龄与病情改善程度的相关性,为针药结合疗法治疗阿尔茨海默病提供循证依据。方法:本研究为随机对照临床试验,受试者来自上海中医药大学附属龙华医院针灸科和上海交通大学医学院附属精神卫生中心,均为门诊患者,招募日期从2019年3月至2019年12月,共纳入60例阿尔茨海默病
【基金项目】
：
上海市科委重点科研项目（18401970500）多中心随机对照研究； 上海市中医药新兴交叉学科资助项目（Shxxicxk201709）针灸生物信息学；
论文部分内容阅读
目的:评价电针结合药物在改善阿尔茨海默病患者认知功能、日常生活能力及生活质量方面的临床疗效,观察其安全性,并且分析患者的痴呆证候分型或年龄与病情改善程度的相关性,为针药结合疗法治疗阿尔茨海默病提供循证依据。方法:本研究为随机对照临床试验,受试者来自上海中医药大学附属龙华医院针灸科和上海交通大学医学院附属精神卫生中心,均为门诊患者,招募日期从2019年3月至2019年12月,共纳入60例阿尔茨海默病患者,依据随机数字表法分别分配至电针结合药物治疗组与单纯药物对照组,每组均包含30例。对照组单纯使用盐酸多奈哌齐片进行治疗,5mg qn;治疗组应用电针同时结合盐酸多奈哌齐片治疗,针刺主穴采用百会、四神聪、神庭、印堂、完骨、神门、悬钟、三阴交,并辨证论治采取不同配穴,髓海不足证施用配穴肾俞、太溪;脾肾亏虚证施用配穴脾俞、肾俞;气血两虚证施用配穴气海、足三里;痰浊蒙窍证施用配穴中脘、丰隆;瘀阻脑络证施用配穴膈俞、委中;心肝火旺证施用配穴太冲、内关;毒盛虚极证施用配穴十二井穴、神道。每周治疗3次。治疗组和对照组均治疗4周/每疗程,3个疗程,共计12周。分别于基线、治疗4周、8周、12周这四个时间节点进行临床评价。主要结局指标采用阿尔茨海默病评定量表-认知分量表（ADAS-Cog）,次要结局指标中采用阿尔茨海默病协作研究-日常生活活动量表（ADCS-ADL）和阿尔茨海默病生命质量测评量表（QOL-AD）进行评定,同时观察治疗的安全性,并分析患者的痴呆中医证候分型、年龄与病情改善程度的相关性。结果:1.电针结合药物组和单纯药物组两组患者在接受12周的治疗后,ADAS-Cog、ADCS-ADL及QOL-AD分值均明显高于组内前一次评价时点的分值,差异均存在统计学意义（P＜0.05）;2.电针结合药物组在各观察时点的ADAS-Cog评分均低于单纯药物组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,而ADCS-ADL及QOL-AD评分均高于单纯药物组,其中ADCS-ADL评分在各观察时点内的两组间分值差异均具有统计学意义（P＜0.05）,QOL-AD评分,在治疗8周、12周两组间的分值差异具有统计学意义（P＜0.05）;3.阿尔茨海默病患者的痴呆中医证侯分型与ADAS-Cog、ADCS-ADL、QOL-AD治疗前后评分差值均无相关性（P＞0.05）;治疗组患者的年龄与各量表治疗前后评分差值均无相关性（P＞0.05）,对照组患者的年龄与ADAS-Cog、ADCS-ADL治疗前后评分差值有相关性（P＜0.05）,与QOL-AD评分差值无相关性（P＞0.05）;4.本研究实施过程中无不良反应发生。结论:电针结合药物疗法可改善阿尔茨海默病患者的认知功能,日常生活能力及生活质量,而且具有安全性,为针药结合疗法在临床的应用提供了试验证据。
其他文献
随着"互联网+教育"的普及和深入,混合式教学模式逐渐被众人认可。它是一种主张将传统教学的优势与数字信息化的教学优势结合起来,二者优势互补,以获得最佳教学效果的教学模式。本文对高校美术混合式教学的改革进行了探索分析,通过研究其教育理论的可行性和教学实践的有效性,指出混合式教学对美术教育改革和创新具有实践指导意义。
目的通过针刺结合饮食疗法与饮食疗法对于脾虚湿阻型单纯性腹型肥胖的疗效比较,研究针刺结合饮食疗法治疗脾虚湿阻型单纯性腹型肥胖的有效性,旨在为临床提供一种治疗单纯性腹型肥胖的有效方案。方法将2019年3月至2019年12月于上海中医药大学附属曙光医院诊断为脾虚湿阻型单纯性腹型肥胖患者按照本课题纳排标准收入70例,按照随机数字表,随机分为饮食组和针刺饮食组,各35例。两组均需接受运动干预和饮食干预。运动
目的:比较运动针法结合常规针刺与常规针刺对气滞血瘀型颈型颈椎病颈痛的即时效应和累积效应差异,探讨运动针法结合常规针刺治疗气滞血瘀型颈型颈椎病颈痛的优势特点。方法:在上海中医药大学附属曙光医院针灸科招募76名气滞血瘀型颈型颈椎病颈痛患者,将他们以1:1的比例随机分为常规针刺组（对照组）和运动针法结合常规针刺组（观察组）。对照组将主要在颈肩局部取穴针刺,得气后留针20分钟。观察组将在此基础上增加运动针
目的 构建医院-社区-家庭合作型“互联网+母婴居家护理”服务模式，并评价其应用效果。方法 研发“互联网+妇幼护理”创新平台，以三级妇产科医院为主导，通过同质化培训与辖区内社区医院合作，依托平台共同为居家产妇及新生儿提供母乳喂养指导等母婴护理服务。结果 经过7个月运行，共完成服务916例次，复购率37.56%,其中社区护士完成45例次（4.91%）,排前三的项目分别为乳腺疏通460例次（50.22%
目的:通过观察隔日1次与隔2日1次电针颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效对比,探索电针治疗神经根型颈椎病较为合适的治疗频次,为临床治疗神经根型颈椎病频次的选择提供依据。方法:将经纳、排标准筛选的66位神经根型颈椎病受试者随机分成治疗1组和治疗2组,两组均予电针C2、4、6夹脊穴治疗,治疗1组隔日治疗1次,治疗2组隔2日治疗1次。两组均治疗6周,随访2周。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周、随
目的:通过随机对照试验,基于针刺治疗后循环缺血性眩晕结合相关耳穴,进一步探索针刺联合耳穴压籽对患者眩晕程度和生活质量的改善,并通过TCD记录患者脑血流速度的变化趋势,研究针刺联合耳穴压籽对于患者脑血流速度的影响,为治疗方案探讨理论基础,也为进一步推广非药物治疗后循环缺血性眩晕提供理论及临床依据。方法:本研究选用随机对照试验方法,严格按照试验设计的纳排标准,共收治2019年6月至2020年1月于上海
目的:通过随机对照试验,探究头针结合体针治疗原发性痛经的临床疗效及优势,评价本方法的有效性及安全性,为临床治疗本病提供更多的参考资料及应用借鉴。方法:本研究共纳入74例符合纳入标准的原发性痛经患者,按照随机数字法分为治疗组与对照组各37例。对照组予常规体针针刺,取关元、子宫（双侧）、足三里（双侧）、三阴交（双侧）。治疗组在对照组基础上加予头针治疗,取顶中线、额旁3线（双侧）。平补平泻针刺,留针30
目的:本课题选取肝郁气滞型阈下抑郁患者进行随机对照研究,旨在探讨调气解郁针法治疗肝郁气滞型阈下抑郁有效性与安全性,为临床针刺治疗阈下抑郁提供证据支持。方法:将符合纳入标准的阈下抑郁患者随机分为针刺组和对照组,每组33例。针刺组以调气解郁针法施以针刺干预,每周3次,持续4周,4周内总治疗次数达到10次即不为脱落。对照组不进行治疗性干预,每周固定时间进行一次简单的抑郁量表自评和健康宣教,监测患者抑郁程
目的:初步了解腰痛人群的疼痛和相关体格检查情况等,观察腰背部推拿结合腹部推拿治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效,总结其的临床特点,为腰痛的临床诊疗提供新思路和客观临床依据。方法:本研究纳入病例均来自上海中医药大学附属曙光医院推拿科门诊,病例收集起止时间为2019年6月至2020年3月。通过临床病例观察记录表筛选64例慢性非特异性腰痛病例,运用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件结合
目的:观察针刺联合肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:将64例活动期强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组32例予针刺联合TNF-α拮抗剂治疗;对照组32例单纯予TNF-α拮抗剂治疗;两组均治疗8周后统计疗效,根据巴斯疾病活动性指数（BASDAI）、巴斯功能性指数（BASFI）评分以及VAS评分（夜间VAS评分、脊柱VAS评分、患者总体评价）的改善情况评价两组患