【摘 要】
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目的:通过检测所有受试患者的血浆内脂素（visfatin）m RNA水平,血清visfatin、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）、白介素-10（Interleukin-10,IL-10）和肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平,分析血浆visfatin m RNA水平在不同类型冠心病患者差别及血清visfatin水平与IL-6、IL-1
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目的:通过检测所有受试患者的血浆内脂素（visfatin）m RNA水平,血清visfatin、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）、白介素-10（Interleukin-10,IL-10）和肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平,分析血浆visfatin m RNA水平在不同类型冠心病患者差别及血清visfatin水平与IL-6、IL-10和TNF-α水平的关系,探讨visfatin与冠心病之间的联系。方法:选取2020年8月至2021年3月于河北北方学院附属第一医院心内科住院治疗并均经过冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者104例,分为稳定型心绞痛组（Stable angina pectoris,SAP）34例、不稳定型心绞痛组（Unstable angina pectoris,UAP）32例及急性心肌梗死组（Acute myocardial infarction,AMI）38例,并选取同期健康自愿者36例作为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测visfatin m RNA水平,酶联免疫吸附法检测血清visfatin和IL-6、IL-10和TNF-α水平。应用ROC曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析visfatin在冠心病诊断中的作用。实验数据处理采用SPSS26.0统计软件分析,P＜0.05有统计学意义。结果:1.冠心病患者血清visfatin水平、血浆visfatin m RNA相对表达量均高于对照组（均P＜0.01）。冠心病组血清visfatin水平是13.41±2.62μg/m L,visfatin m RNA相对表达量是2.27±0.10。2.血浆visfatin m RNA相对表达量、血清visfatin水平在不同类型冠心病中有所差异（均P＜0.01）,AMI组最高,依次排序分别是SAP组、UAP组、AMI组,SAP组、UAP组、AMI组visfatin m RNA相对表达量依次是1.91±0.09,2.95±0.15,3.68±0.16;SAP组、UAP组、AMI组血清visfatin水平依次是11.29±1.83,17.42±1.86,19.84±2.03μg/m L,另外,发现两者在AMI组水平较SAP组明显增加（P＜0.001）。3.冠心病患者IL-6、IL-10、TNF-α水平均高于对照组（均P＜0.01）,UAP和AMI组IL-6、IL-10、TNF-α高于对照组（P＜0.01）,SAP组IL-6、IL-10与对照组无明显差异（P＞0.05）,SAP组TNF-α高于对照组（P＜0.05）,另外,血清visfatin与IL-6、IL-10、TNF-α水平均呈正相关（r=0.680,P＜0.05;r=0.374,P＜0.05;r=0.474,P＜0.05）。4.Visfatin在ROC曲线上预测冠心病的曲线下面积为0.701（P＜0.01）（95%CI 0.540-0.862）,最佳临界值（cut off值）为:0.8300,敏感性为:81.00%,特异度为:55.00%。结论:冠心病患者的visfatin表达水平升高,升高的程度在不同类型冠心病的患者中存在差异,急性心肌梗死患者中更高,对冠心病的发病机制及诊断可能具有一定参考意义。
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