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【摘要】目的 探讨传统人流术与无痛人流术终止早孕的临床效果。方法 选取2012年1月～2013年1月期间我院收治86例的行人工流产的患者为研究对象，根据人工流产方法的不同分为两组，观察组患者采用无痛人流终止早孕，对照组患者采用传统人流终止早孕，比较两种方式终止早孕的临床效果。结果 观察组患者的疼痛程度明显低于对照组患者，p<0.05;观察组患者的人流效果和对照组患者的人流效果基本一致，p>0.05;观察组患者发生人流综合征的情况明显低于对照组患者，p<0.05，差异具有统计学意义。结论 无痛人流比传统人流终止早孕的镇痛效果要好，人流综合征的发生率比较低，手术更安全，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
【关键词】无痛人流;传统人流;终止早孕;效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0153-02
人工流产也被称为早期妊娠终止，是指在妊娠3个月以内使用药物或手术的方法终止妊娠。根据WHO的资料显示[1]，在全世界范围内，每年有8000万人发生意外妊娠，其中有4500万人行人工流产。虽然随着社会医疗水平的不断提高，人工流产手术也越来越趋于安全化，但是人工流产手术并不是绝对安全的，患者可能会因为不安全的流产手术，而使患者致死，同时对于女性而言，人工流产术不仅带来心理和生理的问题，严重影响女性的生活质量。寻找一种比较安全有效，而且对患者身心影响比较少的手术方式，一直是广大医护人员追求的目标。近年来，我院对行人工流产的患者采用无痛人流以及传统人流终止早孕，欲比较两者的临床效果，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年1月我院收治的86例的行人工流产的患者为研究对象，按照人工流产方法的不同分为对照组与观察组，每组43例。对照组患者年龄为22～37岁，平均年龄为（32.6±3.2）岁，停经时间为38天～68天，平均停经时间为（40.6±3.8）天，其中有妊娠史的为32例，无妊娠史的11例;观察组患者年龄为23～38岁，平均年龄为（33.5±4.2）岁，停经时间为37天～69天，平均停经时间为（41.6±3.9）天，其中有妊娠史的为31例，无妊娠史的12例;所有患者经B超诊断为宫内妊娠，排除患者有过敏史以及心、肺、肾等疾病的患者。两组患者在年龄、停经时间比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组患者采用无痛人流终止早孕 患者在手术之前禁食禁饮4～6小时，术前医护人员协助其排大小便，并且准备好麻醉机以及抢救药品。对患者外阴进行常规消毒并铺布，取患者截石位，给予患者静脉注射异丙酚2mg/kg，其剂量为100～150mg，等到患者失去意识之后进行手术。利用负压器吸引和刮宫术，进行妊娠囊清除。术中必要时追加异丙酚，维持麻醉深度。术后给予患者抗生素以防止感染，四周内禁止盆浴和性行为。
1.2.2对照组患者采用传统人流终止早孕 施术者按负压吸引刮宫术常规操作，清除妊娠囊。术后给予患者抗生素以防止感染，两周内禁止盆浴和性行为。
1.3疗效判定标准
1.3.1疼痛程度依据患者在术中的配合程度和表现来分级[2]：患者在手术时没有痛苦的表情或者处于熟睡，则表明痛感为I级;患者在手术时有感觉轻微的疼痛，有皱眉或肢体活动，但能配合手术，则表明痛感为II级;患者在手术时感觉疼痛，脸色苍白、出汗、躁动等，则表明痛感为III级;如果患者在手术时痛感强烈不能进行手术，则表明痛感为IV级。
1.3.2人流综合征的诊断标准[3]：患者在手术期间血压以及心率下降比较严重，而且有恶心、头晕、脸色苍白、出冷汗等情况发生则表明为人流综合征。
1.3.3流产的疗效评价标准：患者尿检为阴性，而且胚胎被完全清除，阴道出血情况变少则为完全流产;胚胎没有完全被清除干净需要进行二次清除，阴道出血较多，则表明为不完全流产。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的疼痛程度，详见表1。
2.2比较两组患者的流产效果，详见表2。
2.3比较两组患者并发症的发生情况，详见表3。
3结论
人工流产手术是一种以手术方式终止妊娠的方法，我国目前每年大约有超过1000万人行人工流产手术，其流产率达到了2.93%[4]。传统的人工流产手术具有完全流产率高、手术时间比较短、术中出血量比较少的优点，是绝大多数国家常用的控制生育的办法之一。
但是传统人流的缺点是：由于各种手术器械的牵拉，容易造成患者人流综合征的发生，使患者出现面色苍白、恶心等不良情况，严重时会危及患者的生命。在本次研究中并没有出现较为严重的并发症，但是从研究结果中可以得出，行传统人流的对照组人流综合征的发生率高于行无痛人流的观察组。这是由于初次妊娠患者在手术时其宫口比较紧，容易发生迷走神经反射，导致人流综合征的发生[5]。无痛人流是在传统人流的基础上发展起来的，在手术前给患者注射一种快速有效的麻醉药物。丙泊酚是一种新型的麻醉药物，具有药效发挥快、毒性小、代谢速度快的特点，对人体的影响也比较少[6]。通过在手术前给患者注射这种麻醉药物，可以减少患者的疼痛感，而且这种药物还能减少迷走神经的反射，从而降低了人流综合征的发生。在本次研究当中，观察组患者的疼痛程度明显低于对照组患者，人流综合征的发生率也对照组低。这说明无痛人流减少手术对患者身心的伤害，是一种有效的手术方式。
综上所述，无痛人流与传统人流终止早孕的人流效果基本一致，但是无痛人流术的镇痛效果要好，人流综合征的发生率比较低，手术更安全，值得在在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]言丽萍，张福娣.三种不同方式终止妊娠早孕的观察及护理[J].护理实践与研究，2011，08（18）：21-22.
[2]周琳.传统人流与无痛人流终止早孕的临床疗效效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，12（1）：176-176.
[3]梁蓉，石通和.无痛人流终止早孕的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：77-78.
[4]顾慧疆，杨梅.无痛人流术与传统人流术在临床应用中的疗效观察[J].农垦医学，2012，34（3）：232-234.
[5]张晓彦.妇产科实施无痛人流临床效果观察[J].中国卫生产业，2012，09（17）：86-86.
[6]顾雪芬，陈红玲，黄细英等.传统人流与无病人流终止早孕的临床对比研究[J].临床医学工程，2014，21（3）：329-330.
【关键词】无痛人流;传统人流;终止早孕;效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0153-02
人工流产也被称为早期妊娠终止，是指在妊娠3个月以内使用药物或手术的方法终止妊娠。根据WHO的资料显示[1]，在全世界范围内，每年有8000万人发生意外妊娠，其中有4500万人行人工流产。虽然随着社会医疗水平的不断提高，人工流产手术也越来越趋于安全化，但是人工流产手术并不是绝对安全的，患者可能会因为不安全的流产手术，而使患者致死，同时对于女性而言，人工流产术不仅带来心理和生理的问题，严重影响女性的生活质量。寻找一种比较安全有效，而且对患者身心影响比较少的手术方式，一直是广大医护人员追求的目标。近年来，我院对行人工流产的患者采用无痛人流以及传统人流终止早孕，欲比较两者的临床效果，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年1月我院收治的86例的行人工流产的患者为研究对象，按照人工流产方法的不同分为对照组与观察组，每组43例。对照组患者年龄为22～37岁，平均年龄为（32.6±3.2）岁，停经时间为38天～68天，平均停经时间为（40.6±3.8）天，其中有妊娠史的为32例，无妊娠史的11例;观察组患者年龄为23～38岁，平均年龄为（33.5±4.2）岁，停经时间为37天～69天，平均停经时间为（41.6±3.9）天，其中有妊娠史的为31例，无妊娠史的12例;所有患者经B超诊断为宫内妊娠，排除患者有过敏史以及心、肺、肾等疾病的患者。两组患者在年龄、停经时间比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组患者采用无痛人流终止早孕 患者在手术之前禁食禁饮4～6小时，术前医护人员协助其排大小便，并且准备好麻醉机以及抢救药品。对患者外阴进行常规消毒并铺布，取患者截石位，给予患者静脉注射异丙酚2mg/kg，其剂量为100～150mg，等到患者失去意识之后进行手术。利用负压器吸引和刮宫术，进行妊娠囊清除。术中必要时追加异丙酚，维持麻醉深度。术后给予患者抗生素以防止感染，四周内禁止盆浴和性行为。
1.2.2对照组患者采用传统人流终止早孕 施术者按负压吸引刮宫术常规操作，清除妊娠囊。术后给予患者抗生素以防止感染，两周内禁止盆浴和性行为。
1.3疗效判定标准
1.3.1疼痛程度依据患者在术中的配合程度和表现来分级[2]：患者在手术时没有痛苦的表情或者处于熟睡，则表明痛感为I级;患者在手术时有感觉轻微的疼痛，有皱眉或肢体活动，但能配合手术，则表明痛感为II级;患者在手术时感觉疼痛，脸色苍白、出汗、躁动等，则表明痛感为III级;如果患者在手术时痛感强烈不能进行手术，则表明痛感为IV级。
1.3.2人流综合征的诊断标准[3]：患者在手术期间血压以及心率下降比较严重，而且有恶心、头晕、脸色苍白、出冷汗等情况发生则表明为人流综合征。
1.3.3流产的疗效评价标准：患者尿检为阴性，而且胚胎被完全清除，阴道出血情况变少则为完全流产;胚胎没有完全被清除干净需要进行二次清除，阴道出血较多，则表明为不完全流产。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的疼痛程度，详见表1。
2.2比较两组患者的流产效果，详见表2。
2.3比较两组患者并发症的发生情况，详见表3。
3结论
人工流产手术是一种以手术方式终止妊娠的方法，我国目前每年大约有超过1000万人行人工流产手术，其流产率达到了2.93%[4]。传统的人工流产手术具有完全流产率高、手术时间比较短、术中出血量比较少的优点，是绝大多数国家常用的控制生育的办法之一。
但是传统人流的缺点是：由于各种手术器械的牵拉，容易造成患者人流综合征的发生，使患者出现面色苍白、恶心等不良情况，严重时会危及患者的生命。在本次研究中并没有出现较为严重的并发症，但是从研究结果中可以得出，行传统人流的对照组人流综合征的发生率高于行无痛人流的观察组。这是由于初次妊娠患者在手术时其宫口比较紧，容易发生迷走神经反射，导致人流综合征的发生[5]。无痛人流是在传统人流的基础上发展起来的，在手术前给患者注射一种快速有效的麻醉药物。丙泊酚是一种新型的麻醉药物，具有药效发挥快、毒性小、代谢速度快的特点，对人体的影响也比较少[6]。通过在手术前给患者注射这种麻醉药物，可以减少患者的疼痛感，而且这种药物还能减少迷走神经的反射，从而降低了人流综合征的发生。在本次研究当中，观察组患者的疼痛程度明显低于对照组患者，人流综合征的发生率也对照组低。这说明无痛人流减少手术对患者身心的伤害，是一种有效的手术方式。
综上所述，无痛人流与传统人流终止早孕的人流效果基本一致，但是无痛人流术的镇痛效果要好，人流综合征的发生率比较低，手术更安全，值得在在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]言丽萍，张福娣.三种不同方式终止妊娠早孕的观察及护理[J].护理实践与研究，2011，08（18）：21-22.
[2]周琳.传统人流与无痛人流终止早孕的临床疗效效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，12（1）：176-176.
[3]梁蓉，石通和.无痛人流终止早孕的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：77-78.
[4]顾慧疆，杨梅.无痛人流术与传统人流术在临床应用中的疗效观察[J].农垦医学，2012，34（3）：232-234.
[5]张晓彦.妇产科实施无痛人流临床效果观察[J].中国卫生产业，2012，09（17）：86-86.
[6]顾雪芬，陈红玲，黄细英等.传统人流与无病人流终止早孕的临床对比研究[J].临床医学工程，2014，21（3）：329-330.