论文部分内容阅读
【摘要】目的对硝苯地平缓释片治疗糖尿病合并高血压的临床疗效进行探讨。方法选择我院于2014年1月至2014年8月收治的2型糖尿病合并高血压患者52例，患者实行饮食控制，并保持原有降糖药物使用方案，在此基础上添加硝苯地平缓释片治疗，治疗8周，比较治疗前后患者的效果。结果经过8周治疗后，患者的血压、血糖、尿素指标数据均有所下降，与治疗前相比，差异显著p<0.05，认为有统计学意义。结论2型糖尿病合并高血压患者使用硝苯地平缓释片治疗的效果确切，避免了靶器官的损害，也提高患临床效果。
【关键词】糖尿病高血压硝苯地平缓释片降糖药
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0144-02
随着人们生活方式的转变，糖尿病、高血压等慢性疾病的发病率逐渐升高。我国慢性病的发病率较高，主要原因是老龄化现状和不健康的生活方式，糖尿病、高血压已发展危害我国人们身体健康的重要疾病。在我国，糖尿病合并高血压患者呈逐年上升趋势，诱发并发症、致残的报道也屡见不鲜。本次研究选取了本院的52例2型糖尿病合并高血压病患者，给予硝苯地平缓释片治疗，取得了较好的临床疗效，详细报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2014年1月至2014年8月收治的2型糖尿病合并高血压患者52例，所有患者均符合纳入标准：52例患者均符合《中国高血压防治指南》（2005年版）关于“2型糖尿病”诊断标准;同时，所有病例均符合《中国糖尿病防治指南》（2003年版） 对“初发高血压”诊断标准。52例患者中，男性31例，女性21例，平均年龄（56.7±4.3）岁;平均HbAIc（糖化血红蛋白）（8.26±1.63）%，平均血压（156.3±18.3）/（107.6±5.9）mmHg[1]。
1.2方法
52例患者均按医嘱接受饮食控制，同时使用双胍类与磺脲类降糖药物，口服控制血糖。在此基础上，予以所有患者硝苯地平缓释片治疗，40mg/d，每日分早晚两次服用，该疗程持续约8周。
1.3 疗效评价
观察患者治疗前后血压的变化、血糖变化、尿素变化作为疗效评价指标。
1.4 统计学方法
采用SPSS17. 0 统计学软件分析本次研究所有数据，采用t检验计量资料，以均数±标准差（±s） 表示计数资料，并采用X2检验。P <0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1治疗前、后血压比较
经过8周治疗后，患者的高血压症状有所缓解，与治疗前相比，患者的收缩压和舒张压均显著下降，p<0.05，认为有统计学意义，详情见表1。
2.2治疗前、后血糖变化
经过8周治疗后，患者的血糖、尿素指标数据均有所下降，与治疗前相比，差异显著p<0.05，认为有统计学意义，详情见表2。
2.3不良反应
52例患者治疗期间均未见明显不良反应。
3 讨论
国内外对2型糖尿病合并高血压病进行了大量临床研究和调查，结果显示：2型糖尿病患高血压的概率为60%以上，明显高于非糖尿患者。由此可知，2型糖尿病患者较易合并发生高血压，并进一步诱发心脑血管疾病。2型糖尿病应警惕高血压危险因素，在生活中加强饮食控制，同时及时检测血压，尽早发现高血压，尽快接受治疗，避免错失早期治疗机会而延误病情。当前，临床常用的降压药物较多，其中硝苯地平对胰岛素抵抗的影响引起了人们的关注，为此，本文以硝苯地平缓释片作为2型糖尿病合并高血压病的治疗药物展开了研究。
本次研究中，52例患者接受硝苯地平缓释片治疗8周后，均显示出了良好的降压效果。患者的血压、血糖、尿素指标数据均有所下降，与治疗前相比，差异显著p<0.05，有统计学意义。本次研究结果中，治疗前后患者的收缩压、舒张压分别为，156.3±18.3和126.6±7.9，107.6±5.9和82.3±5.6;该结果与杨静，葛长江所作相关研究的数据基本相符，数据间的微小差异是由患者个体因素差异造成。本研究结果及杨静，葛长江研究都证实了硝苯地平缓释片可明显改善糖尿病合并高血压患者的高血压症状，降压效果明显，且无明显不适症状[2]。
钙离子拮抗剂是临床常用的降压药物，其效果优于利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂，钙离子拮抗剂对收缩压的降压效果明显[3]。本次研究中使用了硝苯地平缓释片降压效果明显。硝苯地平可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞进行跨膜转运，抑制钙离子从细胞内库释放，达到降压效果。选择缓释剂型后，硝苯地平可保持较长时间的血药浓度，实现平稳降压的目的。本次研究中，患者采用一日两次的服药频率，血药浓度保持较好，提高了平稳降压的效果[4]。
本次研究中发现，硝苯地平可影响糖代谢物。硝苯地平作为钙拮抗剂可抑制胰升糖素分泌，抑制糖原分解酶的活性，对糖代谢改善具有一定的作用。因此，硝苯地平缓释片可作为2型糖尿病合并高血压患者的首选药物[5]。2型糖尿病合并高血压患者使用硝苯地平缓释片治疗的效果确切，同时避免了对靶器官的损害，应在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]鲁腊英，王志军.依那普利与吲达帕胺联合治疗糖尿病合并高血压的临床疗效及预后[J].中国现代药物应用，2012，6（6）：71～72
[2]杨静，葛长江.硝苯地平缓释片对糖尿病合并高血压患者代谢的影响[J].药物与临床，2012， 17（12）：1056-1057.
[3]石岭云.依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病高血压临床分析[J].海南医学院学报，2012，18（1）：38～40.
[4]江世亭，汤仁礼，余赛英，等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2012，50（21）：67-68.
[5]薛临萍，柳洁.糖尿病合并高血压治疗的循证医学研究[J].中国药物与临床，2012，12（ 6） ： 924 -925.
【关键词】糖尿病高血压硝苯地平缓释片降糖药
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0144-02
随着人们生活方式的转变，糖尿病、高血压等慢性疾病的发病率逐渐升高。我国慢性病的发病率较高，主要原因是老龄化现状和不健康的生活方式，糖尿病、高血压已发展危害我国人们身体健康的重要疾病。在我国，糖尿病合并高血压患者呈逐年上升趋势，诱发并发症、致残的报道也屡见不鲜。本次研究选取了本院的52例2型糖尿病合并高血压病患者，给予硝苯地平缓释片治疗，取得了较好的临床疗效，详细报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2014年1月至2014年8月收治的2型糖尿病合并高血压患者52例，所有患者均符合纳入标准：52例患者均符合《中国高血压防治指南》（2005年版）关于“2型糖尿病”诊断标准;同时，所有病例均符合《中国糖尿病防治指南》（2003年版） 对“初发高血压”诊断标准。52例患者中，男性31例，女性21例，平均年龄（56.7±4.3）岁;平均HbAIc（糖化血红蛋白）（8.26±1.63）%，平均血压（156.3±18.3）/（107.6±5.9）mmHg[1]。
1.2方法
52例患者均按医嘱接受饮食控制，同时使用双胍类与磺脲类降糖药物，口服控制血糖。在此基础上，予以所有患者硝苯地平缓释片治疗，40mg/d，每日分早晚两次服用，该疗程持续约8周。
1.3 疗效评价
观察患者治疗前后血压的变化、血糖变化、尿素变化作为疗效评价指标。
1.4 统计学方法
采用SPSS17. 0 统计学软件分析本次研究所有数据，采用t检验计量资料，以均数±标准差（±s） 表示计数资料，并采用X2检验。P <0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1治疗前、后血压比较
经过8周治疗后，患者的高血压症状有所缓解，与治疗前相比，患者的收缩压和舒张压均显著下降，p<0.05，认为有统计学意义，详情见表1。
2.2治疗前、后血糖变化
经过8周治疗后，患者的血糖、尿素指标数据均有所下降，与治疗前相比，差异显著p<0.05，认为有统计学意义，详情见表2。
2.3不良反应
52例患者治疗期间均未见明显不良反应。
3 讨论
国内外对2型糖尿病合并高血压病进行了大量临床研究和调查，结果显示：2型糖尿病患高血压的概率为60%以上，明显高于非糖尿患者。由此可知，2型糖尿病患者较易合并发生高血压，并进一步诱发心脑血管疾病。2型糖尿病应警惕高血压危险因素，在生活中加强饮食控制，同时及时检测血压，尽早发现高血压，尽快接受治疗，避免错失早期治疗机会而延误病情。当前，临床常用的降压药物较多，其中硝苯地平对胰岛素抵抗的影响引起了人们的关注，为此，本文以硝苯地平缓释片作为2型糖尿病合并高血压病的治疗药物展开了研究。
本次研究中，52例患者接受硝苯地平缓释片治疗8周后，均显示出了良好的降压效果。患者的血压、血糖、尿素指标数据均有所下降，与治疗前相比，差异显著p<0.05，有统计学意义。本次研究结果中，治疗前后患者的收缩压、舒张压分别为，156.3±18.3和126.6±7.9，107.6±5.9和82.3±5.6;该结果与杨静，葛长江所作相关研究的数据基本相符，数据间的微小差异是由患者个体因素差异造成。本研究结果及杨静，葛长江研究都证实了硝苯地平缓释片可明显改善糖尿病合并高血压患者的高血压症状，降压效果明显，且无明显不适症状[2]。
钙离子拮抗剂是临床常用的降压药物，其效果优于利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂，钙离子拮抗剂对收缩压的降压效果明显[3]。本次研究中使用了硝苯地平缓释片降压效果明显。硝苯地平可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞进行跨膜转运，抑制钙离子从细胞内库释放，达到降压效果。选择缓释剂型后，硝苯地平可保持较长时间的血药浓度，实现平稳降压的目的。本次研究中，患者采用一日两次的服药频率，血药浓度保持较好，提高了平稳降压的效果[4]。
本次研究中发现，硝苯地平可影响糖代谢物。硝苯地平作为钙拮抗剂可抑制胰升糖素分泌，抑制糖原分解酶的活性，对糖代谢改善具有一定的作用。因此，硝苯地平缓释片可作为2型糖尿病合并高血压患者的首选药物[5]。2型糖尿病合并高血压患者使用硝苯地平缓释片治疗的效果确切，同时避免了对靶器官的损害，应在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]鲁腊英，王志军.依那普利与吲达帕胺联合治疗糖尿病合并高血压的临床疗效及预后[J].中国现代药物应用，2012，6（6）：71～72
[2]杨静，葛长江.硝苯地平缓释片对糖尿病合并高血压患者代谢的影响[J].药物与临床，2012， 17（12）：1056-1057.
[3]石岭云.依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病高血压临床分析[J].海南医学院学报，2012，18（1）：38～40.
[4]江世亭，汤仁礼，余赛英，等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2012，50（21）：67-68.
[5]薛临萍，柳洁.糖尿病合并高血压治疗的循证医学研究[J].中国药物与临床，2012，12（ 6） ： 924 -925.