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【摘要】：目的：观察分析加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床效果。方法：回顾性分析我院2011年6月-2013年5月收治的76例癌痛患者的临床资料，将其平均分成对照组与观察组两组，给予对照组采用吗啡治疗，给予观察组采用加巴喷丁联合吗啡治疗，运用VAS评分方法评定治疗效果，并比较分析两组不良反应率。结果：观察组和对照组在治疗后，在日常活动、情绪、行走、睡眠及娱乐等方面受到疼痛的干扰明显降低，但观察组受疼痛干扰明显更小，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。对照组总不良反应发生率为15.8%？；观察组总不良反应发生率为39.5%？，两组不良反应率比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛，临床治疗效果显著，能够明显改善癌症患者生存质量，值得临床推广应用。
【关键词】：加巴喷丁；吗啡；癌痛；疗效
加巴贲丁是一种治疗癫痫的药物，但据最新研究成果表明，该药治疗神经病理性疼痛具有良好的效果[1]。吗啡是临床治疗癌痛的主要药物，但长时间服用则很有可能让患者产生耐受性，并且随着用量的增加，其副作用也会增加。为了进一步了解加巴喷丁联合吗啡对于癌痛的治疗效果，本文选取我院近两年来收治的38例患者进行了临床观察，现分析报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2011年6月-2013年5月收治的76例癌痛患者为本次研究对象，将其平均分成对照组与观察组两组，每组各38例，给予对照组采用吗啡治疗，给予观察组采用加巴喷丁联合吗啡治疗。其中对照组：男20例，女18例，平均年龄为（46.3±3.5）岁，胃癌9例，直肠癌8例，恶性淋巴瘤7例，原发性肝癌14例；观察组：男19例，女19例，平均年龄为（45.9±4.1）岁，胃癌10例，直肠癌9例，恶性淋巴瘤8例，原发性肝癌例。两组患者的一般资料没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
给予两组患者均采用江恩华药业有限公司生产的加巴喷丁胶囊治疗，每粒胶囊约为100mg。第一天口服该药300mg、第二天600mg、第三天900mg、第四天1200mg、第五天1500mg，用药量依次递增直到患者疼痛症状有所缓解，维持该用量。在次基础上给予观察组加用吗啡（青岛制药厂生产的盐酸吗啡片，每片5mg）治疗，直到患者疼痛症状有明显好转。
1.3疗效评定
运用视觉模拟评分（VAS）方法[2]，根据相关评分标准评定患者疼痛程度对日常生活的干扰，轻微干扰为（0-4）分，中度干扰为（5-7）分，重度干扰为（8-10）分。并观察患者是否出现便秘、恶心、头晕、呕吐、呼吸困难及尿潴留等不良反应症状。
1.4统计学分析
运用SPSS20.0统计学软件分析统计本次所得数据，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，如果P<0.05，说明差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组生活质量比较
从下表1可知，观察组和对照组在治疗后，在日常活动、情緒、行走、睡眠及娱乐等方面受到疼痛的干扰明显降低，但观察组明显受疼痛干扰更小，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应率比较
从下表2可知：在治疗后观察组有6例患者出现不良反应，总不良反应发生概率为15.8%；对照组有15例患者出现不良反应，总不良反应发生概率为39.5%，两组不良反应率比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
加巴喷丁是一种结构类似γ氨基丁酸的3-烷基化物质，原本是一种抗癫痫药物，但据李小梅，董艳娟[3]报道目前临床也主要用于治疗神经病理性疼痛、门诊小手术疼痛等等，非常有效。该药的镇痛效果不会受到阿片拮抗的影响，主要通过患者脊髓、中枢及其它途径介导，并且反复给药不影响良好的治疗癌性神经病理性疼痛的效果。
本次研究结果表明：观察组和对照组在治疗后，在日常活动、情绪、行走、睡眠及娱乐等方面受到疼痛的干扰明显降低，但观察组受疼痛干扰更小，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。说明了加巴喷丁联合吗啡治疗能够起到缓解患者疼痛的效果，并且在随访（6-12）个月的过程中，我们发现观察组控制疼痛的时间最快，基本上没有起伏波动。同时，观察组总不良反应发生率为15.8%；对照组总不良反应发生率为39.5%，两组不良反应率比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。这主要是因为加巴喷丁联合吗啡治疗，能够减少吗啡的用量，进而因吗啡产生的不良反应也会减少。很多患者在使用加巴喷丁治疗后最容易出现的不良反应症状就是头晕，且一般出现在第一次服药以后，但若将第一次服药时间改变在睡前，在某种程度上可以避免[4]。
总之，加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛，临床治疗效果显著，能够明显改善患者生存质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]梁锐，吴裕超，黄冰. 加巴喷丁联合吗啡应用于癌痛的临床研究[J].临床肿瘤学杂志.2010，2（01）：56-58.
[2]王伟民. 视觉模拟评分（VAS）[J]. 中国微侵袭神经外科杂志，2004，9（8）：483.
[3]李小梅，董艳娟.癌性神经病理性疼痛的阿片药物治疗[J].中国疼痛医学杂志，2011，8（7）：126-127.
[4]欧阳婉，钱卫. 加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床观察[J].现代肿瘤医学. 2009，5（11）：132-133.
【关键词】：加巴喷丁；吗啡；癌痛；疗效
加巴贲丁是一种治疗癫痫的药物，但据最新研究成果表明，该药治疗神经病理性疼痛具有良好的效果[1]。吗啡是临床治疗癌痛的主要药物，但长时间服用则很有可能让患者产生耐受性，并且随着用量的增加，其副作用也会增加。为了进一步了解加巴喷丁联合吗啡对于癌痛的治疗效果，本文选取我院近两年来收治的38例患者进行了临床观察，现分析报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2011年6月-2013年5月收治的76例癌痛患者为本次研究对象，将其平均分成对照组与观察组两组，每组各38例，给予对照组采用吗啡治疗，给予观察组采用加巴喷丁联合吗啡治疗。其中对照组：男20例，女18例，平均年龄为（46.3±3.5）岁，胃癌9例，直肠癌8例，恶性淋巴瘤7例，原发性肝癌14例；观察组：男19例，女19例，平均年龄为（45.9±4.1）岁，胃癌10例，直肠癌9例，恶性淋巴瘤8例，原发性肝癌例。两组患者的一般资料没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
给予两组患者均采用江恩华药业有限公司生产的加巴喷丁胶囊治疗，每粒胶囊约为100mg。第一天口服该药300mg、第二天600mg、第三天900mg、第四天1200mg、第五天1500mg，用药量依次递增直到患者疼痛症状有所缓解，维持该用量。在次基础上给予观察组加用吗啡（青岛制药厂生产的盐酸吗啡片，每片5mg）治疗，直到患者疼痛症状有明显好转。
1.3疗效评定
运用视觉模拟评分（VAS）方法[2]，根据相关评分标准评定患者疼痛程度对日常生活的干扰，轻微干扰为（0-4）分，中度干扰为（5-7）分，重度干扰为（8-10）分。并观察患者是否出现便秘、恶心、头晕、呕吐、呼吸困难及尿潴留等不良反应症状。
1.4统计学分析
运用SPSS20.0统计学软件分析统计本次所得数据，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，如果P<0.05，说明差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组生活质量比较
从下表1可知，观察组和对照组在治疗后，在日常活动、情緒、行走、睡眠及娱乐等方面受到疼痛的干扰明显降低，但观察组明显受疼痛干扰更小，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应率比较
从下表2可知：在治疗后观察组有6例患者出现不良反应，总不良反应发生概率为15.8%；对照组有15例患者出现不良反应，总不良反应发生概率为39.5%，两组不良反应率比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
加巴喷丁是一种结构类似γ氨基丁酸的3-烷基化物质，原本是一种抗癫痫药物，但据李小梅，董艳娟[3]报道目前临床也主要用于治疗神经病理性疼痛、门诊小手术疼痛等等，非常有效。该药的镇痛效果不会受到阿片拮抗的影响，主要通过患者脊髓、中枢及其它途径介导，并且反复给药不影响良好的治疗癌性神经病理性疼痛的效果。
本次研究结果表明：观察组和对照组在治疗后，在日常活动、情绪、行走、睡眠及娱乐等方面受到疼痛的干扰明显降低，但观察组受疼痛干扰更小，两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。说明了加巴喷丁联合吗啡治疗能够起到缓解患者疼痛的效果，并且在随访（6-12）个月的过程中，我们发现观察组控制疼痛的时间最快，基本上没有起伏波动。同时，观察组总不良反应发生率为15.8%；对照组总不良反应发生率为39.5%，两组不良反应率比较，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。这主要是因为加巴喷丁联合吗啡治疗，能够减少吗啡的用量，进而因吗啡产生的不良反应也会减少。很多患者在使用加巴喷丁治疗后最容易出现的不良反应症状就是头晕，且一般出现在第一次服药以后，但若将第一次服药时间改变在睡前，在某种程度上可以避免[4]。
总之，加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛，临床治疗效果显著，能够明显改善患者生存质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]梁锐，吴裕超，黄冰. 加巴喷丁联合吗啡应用于癌痛的临床研究[J].临床肿瘤学杂志.2010，2（01）：56-58.
[2]王伟民. 视觉模拟评分（VAS）[J]. 中国微侵袭神经外科杂志，2004，9（8）：483.
[3]李小梅，董艳娟.癌性神经病理性疼痛的阿片药物治疗[J].中国疼痛医学杂志，2011，8（7）：126-127.
[4]欧阳婉，钱卫. 加巴喷丁联合吗啡治疗癌痛的临床观察[J].现代肿瘤医学. 2009，5（11）：132-133.