临床生化检验质量影响因素分析及控制

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  【摘要】目的 探究临床生化检验质量的影响因素及提高其质量的相应方法、途径。 方法 通过分析生化化验过程中前期、中期、后期三个检验步骤对检验结果的影响因素,归纳出具体的影响原因,并采取相应的调控措施。 结果 在本次研究所采集的200例病例中,失误病例共有12例,其中由患者自身因素导致失误的有4例,由血融导致的有5例,由仪器设备使用不当导致的有3例。 结论 提高临床生化检验质量,有利于加强临床诊断和治疗的效果,从而为患者提供更好的医疗服务。
  【关键词】临床;生化检验;质量
  【中图分类号】R4    【文献标识码】B    【文章编号】1671-8801(2014)011- 0147-02
  临床生化检验的目的是及时掌握病患的身体状况变化情况,从而为病患提供准确、有效的治疗,因此,临床生化检验是临床医学治疗中的重要组成部分。临床生化检验在我国的临床医学诊断中已获得了较为广泛的应用,但由于检验内容复杂度、操作难度等因素限制,使得检验结果的准确性受到了很大的影响,并造成临床医生对病人病情做出误判等严重的医疗事故,给病患和医疗部门都造成了很大的损失。为研究提高临床生化检验质量的方法和途径,本文结合了200例患者的临床数据,分析了生化检验不同阶段对最终检验结果的影响因素,并在此基础上,提出了降低检验误差的措施。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  以200例进行生化检验的患者作为本次研究的一般资料。其中男性患者与女性患者的比例为3:2,年龄层次为15-75岁,患者平均年龄为42岁。
  1,2方法
  本次研究采用了对患者检验前、中、后三个阶段的全方位观察,对不同阶段的影响因素进行了分析总结。具体研究过程分为以下几个步骤:
  一、对患者的基础信息进行了记录和分析,如患者的饮食情况、用药情况等。
  二、采集了一定的标本进行化验。
  三、对采集到的标本进行统一、科学的处理。
  四、将处理好后的标本进行精密测验。
  五、将测验结果送至专业机构进行复查。
  2 结果
  在200例病患案例中,一共有12例发生了实验误差。其中由病患自身原因导致误差的案例有4例,由血融状况导致的实验误差有5例,由操作人员操作不当导致的实验误差有3例。
  3 讨论
  3.1生化检验前期阶段的影响因素及对策
  生化检验前期阶段是影响生化检验结果的重要阶段。有数据表明,绝大多数的实验误差都是在检验前期产生的。主要原因是,检验前期的许多误差因素都难以人为控制。其具体的影响因素有以下几点:首先是患者因素。由于实验过程中需要采集大量的研究标本,而研究对象个体之间在生理、心理状态、饮食、用药情况上都存在着较大的差异。因此,在采集研究对象时必须对以上方面有充分的了解,同时患者也应积极配合检测研究人员,将自身的状况如实地反映给研究人员。在进行实验前,研究人员应及时将注意事项告知研究对象,使他们能在身体和精神上提前做好准备,以便能够充分配合研究人员的检测工作。研究人员还应保证研究对象在实验前不使用任何会对实验结果产生影响的药物。其次是标本因素。标本的影响因素又可分为采集、保存、检验等过程。标本的采集是整个实验进行的基础,因此采集结果的质量将严重影响最后的检验结果。研究人员在进行标本采集时应严格按照规定程序进行操作,注重每一个细节的准确性,尽量避免在这一环节产生不必要的误差。采集标本的时间和方式需要引起研究者的特别注意。一般的血液采集时间以早上空腹采集为宜。若研究对象在采集血液过程中正在进行输液,则应先停止输液,并且在一定时间后再进行血样采集。在血样送检时,尽量缩减送检时间,避免血样放置时间过程引起血细胞分解等现象。在血液采集过程中,还应使用标准实验用具,且将采集到的标本放置在规定温度中进行保存,最大限度地保证血细胞的活性。
  3.2生化检验中期阶段的影响因素及对策
  临床生化检验中期阶段的工作内容主要是,将前期采集到的实验标本进行精确的检测和分析。这一阶段的工作主要由专业的技术人员完成,在实验的严密性、科学性上都有较高的保证。为完成检测任务,在实验工作人员的素质上,首先要进行严格的规定和筛选。研究人员必须具备扎实的专业知识及专业技能,且应具备一定的实验经验和较高的心理素质,能够从容应对工作中的各项内容。有一些研究项目需要几个研究人员共同完成,因此研究人员也应培养一定的分工协作精神。
  除了研究人员素质之一影响因素外,检验中期阶段的影响因素还有仪器设备因素、试剂因素、实验环境因素等。在仪器因素上,仪器的质量、性能及操作方式等都会对检测结果产生影响。因此研究人员必须定期对实验仪器进行检测,对于一些破损、污染的仪器要及时进行更换,并在平常做好仪器的清理、维护工作。在操作仪器时,必须规范步骤和方式,确保仪器的使用寿命。在试剂因素上,由于大多数实验实际都属于化学药剂,受到环境的影响较大,因此必须注意试剂的保存。试剂必须盛装在专门的容器中,并在规定的温度内进行保存。能够相互影响或发生反应的试剂要尽量分开保存,一些易挥发或造成危险事故的试剂则应密封保存。最后,生化研究还应在一定的环境条件下进行。一些环境因素,如温度、空气湿度等都会对标本、试剂的保存产生影响,研究人员必须对这些环境因素进行严格的把控,为实验的有效进行提高良好的环境条件。
  3.3生化实验后期阶段的影响因素及对策
  生化实验后期阶段的主要工作内容是对前两个阶段的检验结果进行审核,并对最后的检验结果进行记录和上报。这一阶段也是避免实验误差的关键阶段。通过对检测内容的复查,可以及时发现和改正错误,并通过再次实验,得到更为准确的结果。在进行检验时,检验人员必须跟临床医生保持密切联系,从而精确分析实验数据,并根据实际临床结果对实验数据的准确性进行判断。
  根据上文分析可以看出,临床生化检验的各个环节都会对最终的检验结果产生重要影响。为提高检测结果的准确性,检测人员必须从细节入手,充分把握好检测的各个过程,通过规范的操作、及时的审查将检测误差降到最小。只有充分保证了临床生化检测工作的质量,才能为医护人员的临床治疗提供更好的参考和数据,才能充分保障患者的合法权益。
  参考文献:
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