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摘要：目的：为了进一步提高急性腹膜炎患者的临床治疗效果同时增加护患间的关系和谐，分析和探讨优质护理服务的意义。方法：将2013年1月至2014年1月来我院普外科就诊的180例患者按照随机双盲对照分配的原则分为对照组和观察组，每组各90例，其中对照组患者采取常规护理模式护理，而观察组患者采取优质护理模式护理，分析和探讨不同护理模式对患者带来的影响。结果：观察组患者的心理焦虑缓解有效率显著高于对照组，且两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对疾病知识的了解程度显著高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性腹膜炎患者采取优质护理服务不仅可以提高患者对疾病相关健康知识的了解程度，缓解其焦虑紧张的心理，而且可以增加护患之间的沟通，提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
关键词：急性腹膜炎；优质护理；常规护理；影响
腹膜炎是普外科常见疾病之一，根据发病时间长短可分为亚急性急性以及慢性三种。急性腹膜炎是由多种致病因素导致发病的，目前临床常见的包括细菌性感染及物理因素。临床上给予不同的护理方案，其临床治疗效果及缓解临床症状程度会有所差异。为了对急性腹膜炎患者实施正确的护理服务，缓解其焦虑心理增加其治疗效果，我院普外科护理人员通过对180例住院治疗的患者采取不同的护理服务，积累了一定的工作经验。现将结果总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年1月至2014年1月来我院普外科就诊的180例患者按照随机对照的分配原则分为对照组和观察组，每组各90例；所有患者中包括男性患者96例，女性患者84例；患者年龄在20-80岁，平均（43.9 ±6.2）岁；病程0.5-3h，平均（1.1±0.2）h；发病原因：原发性腹膜炎患者40例，胃穿孔患者42例，阑尾炎患者21例，胆囊炎42 例，外伤性患者35例；两组患者在年龄、男女构成比例、病程、病情严重程度、并发症等因素比较差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组的90例患者给予普外科常规的护理服务，而观察组患者在进行常规护理的基础上进行优质护理服务，具体为：（1）护士穿戴整洁、言行举止大方得体、服务周到，及时向患者介绍相关医疗服务及回答患者咨询问题，营造和谐、轻松、温馨医疗环境。（2）告知患者治疗过程中应注意问题，对患者进行心理性指导，保证患者建立自信心。（3）将各种治疗反应提前告知患者，主动向患者讲解急性腹膜炎的预防与保健，尽量缓解患者紧张的心理。（4）每天按时为患者进行卫生清扫及消毒，使病房保持干净整洁，让患者有个良好的心情，对于术后紧张过度及病情变化的患者，要及时向主管医师汇报。（5）制定因人而异的饮食方案。
1.3判断方法
对患者的紧张焦虑均行调查问卷，按MDAS评分标准分为4个等级：标准分为20 分，其中4-9 分为轻度；10-12 分为中度，患者略紧张；13-14分为高度，患者明显紧张但接受治疗；15-20分为重度，患者极其紧张，拒绝治疗。其中以再次评分较前提高至少1个等级作为有效标准，否则视为治疗失败。
1.4统计学分析
将获得的资料分析整理，运用SPSS19.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义
2结果
2.1两组患者护理前后焦虑缓解有效率比较 经过统计发现，观察组患者其紧张焦虑情况缓解有效率明显高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）（）。
两组患者护理前后焦虑缓解有效率比较[n（%）]
组别 例数（n） 有效 无效 有效率（%）
观察组 90 88 2 97.78
对照组 90 66 24 73.33
2.2对照组和观察组患者对健康知识了解程度对比 经过对比分析发现，观察组患者对急性腹膜炎相关知识的了解程度显著优于对照组，且两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）（）。
两组患者对腹膜炎知识了解程度对比[n（%）]
组别 例数 熟知 基本知道 不知道 总缓解*
观察组 90 63（70.00） 25（27.78） 2（2.22） 88（97.78）
对照组 90 42（46.67） 34（37.78） 14（15.56） 76（84.44）
3讨论
急性腹膜炎是我国急诊外科患者中的常见病和多发病，随着医疗技术手段提高和技术完善，临床对疾病的治疗效果越来越好。尽管治疗效果在提高，但是由于受各种因素的影响及患者主观意识、客观因素、既往痛苦经历等不良心理因素等相互作用，可导致患者害怕甚至过度紧张，拒绝治疗。随着医学发展和大量科学研究的制作，医务工作者已意识到心理和社会因素在疾病治疗过程中起到的巨大作用。医生及护理工作人员对就诊治疗的患者采取心理护理干预，可以帮助患者缓解紧张情绪及保持良好心境，改变患者对疾病的接受程度。造成患者紧张焦虑的因素很多，包括环境、医务人员道德水平、服务态度等；护理人员在实施治疗前应认真听取以往患者的治疗过程，了解患者的基本情况，能够根据患者的言语措辞、表情变化、细微动作去判断导致恐惧的原因，沟通方式做到因人而异。护士要懂得时刻替患者考虑，做到及时了解患者痛苦及渴求，在治疗过程中不断完善自己，努力学习交流技巧，让优质护理服务贯穿整个治疗过程，达到降低或消除患者的恐惧、紧张、焦虑心理，让患者能够配合医生治疗，达到解除病痛的目的。本次研究显示，运用优质护理服务不仅可以缓解患者紧张情绪和恐惧心理，能增加患者对相关知识的了解程度，有必要广泛推广使用。
关键词：急性腹膜炎；优质护理；常规护理；影响
腹膜炎是普外科常见疾病之一，根据发病时间长短可分为亚急性急性以及慢性三种。急性腹膜炎是由多种致病因素导致发病的，目前临床常见的包括细菌性感染及物理因素。临床上给予不同的护理方案，其临床治疗效果及缓解临床症状程度会有所差异。为了对急性腹膜炎患者实施正确的护理服务，缓解其焦虑心理增加其治疗效果，我院普外科护理人员通过对180例住院治疗的患者采取不同的护理服务，积累了一定的工作经验。现将结果总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年1月至2014年1月来我院普外科就诊的180例患者按照随机对照的分配原则分为对照组和观察组，每组各90例；所有患者中包括男性患者96例，女性患者84例；患者年龄在20-80岁，平均（43.9 ±6.2）岁；病程0.5-3h，平均（1.1±0.2）h；发病原因：原发性腹膜炎患者40例，胃穿孔患者42例，阑尾炎患者21例，胆囊炎42 例，外伤性患者35例；两组患者在年龄、男女构成比例、病程、病情严重程度、并发症等因素比较差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组的90例患者给予普外科常规的护理服务，而观察组患者在进行常规护理的基础上进行优质护理服务，具体为：（1）护士穿戴整洁、言行举止大方得体、服务周到，及时向患者介绍相关医疗服务及回答患者咨询问题，营造和谐、轻松、温馨医疗环境。（2）告知患者治疗过程中应注意问题，对患者进行心理性指导，保证患者建立自信心。（3）将各种治疗反应提前告知患者，主动向患者讲解急性腹膜炎的预防与保健，尽量缓解患者紧张的心理。（4）每天按时为患者进行卫生清扫及消毒，使病房保持干净整洁，让患者有个良好的心情，对于术后紧张过度及病情变化的患者，要及时向主管医师汇报。（5）制定因人而异的饮食方案。
1.3判断方法
对患者的紧张焦虑均行调查问卷，按MDAS评分标准分为4个等级：标准分为20 分，其中4-9 分为轻度；10-12 分为中度，患者略紧张；13-14分为高度，患者明显紧张但接受治疗；15-20分为重度，患者极其紧张，拒绝治疗。其中以再次评分较前提高至少1个等级作为有效标准，否则视为治疗失败。
1.4统计学分析
将获得的资料分析整理，运用SPSS19.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义
2结果
2.1两组患者护理前后焦虑缓解有效率比较 经过统计发现，观察组患者其紧张焦虑情况缓解有效率明显高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）（）。
两组患者护理前后焦虑缓解有效率比较[n（%）]
组别 例数（n） 有效 无效 有效率（%）
观察组 90 88 2 97.78
对照组 90 66 24 73.33
2.2对照组和观察组患者对健康知识了解程度对比 经过对比分析发现，观察组患者对急性腹膜炎相关知识的了解程度显著优于对照组，且两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）（）。
两组患者对腹膜炎知识了解程度对比[n（%）]
组别 例数 熟知 基本知道 不知道 总缓解*
观察组 90 63（70.00） 25（27.78） 2（2.22） 88（97.78）
对照组 90 42（46.67） 34（37.78） 14（15.56） 76（84.44）
3讨论
急性腹膜炎是我国急诊外科患者中的常见病和多发病，随着医疗技术手段提高和技术完善，临床对疾病的治疗效果越来越好。尽管治疗效果在提高，但是由于受各种因素的影响及患者主观意识、客观因素、既往痛苦经历等不良心理因素等相互作用，可导致患者害怕甚至过度紧张，拒绝治疗。随着医学发展和大量科学研究的制作，医务工作者已意识到心理和社会因素在疾病治疗过程中起到的巨大作用。医生及护理工作人员对就诊治疗的患者采取心理护理干预，可以帮助患者缓解紧张情绪及保持良好心境，改变患者对疾病的接受程度。造成患者紧张焦虑的因素很多，包括环境、医务人员道德水平、服务态度等；护理人员在实施治疗前应认真听取以往患者的治疗过程，了解患者的基本情况，能够根据患者的言语措辞、表情变化、细微动作去判断导致恐惧的原因，沟通方式做到因人而异。护士要懂得时刻替患者考虑，做到及时了解患者痛苦及渴求，在治疗过程中不断完善自己，努力学习交流技巧，让优质护理服务贯穿整个治疗过程，达到降低或消除患者的恐惧、紧张、焦虑心理，让患者能够配合医生治疗，达到解除病痛的目的。本次研究显示，运用优质护理服务不仅可以缓解患者紧张情绪和恐惧心理，能增加患者对相关知识的了解程度，有必要广泛推广使用。