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【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
[摘要]目的：探究细节管理在脑外科护理工作中的应用及体会。方法：随机选取2013年4月至2014年5月在我院接受治疗、手术及住院的脑外科病人80例，作为研究对象。将这些患者分为对照组与观察组两组，每组40例。对照组进行常规护理，观察组的患者进行细节管理护理，为期两个月，比较两组患者不同方法护理后的有效率。结果：经过不同方法进行护理后，观察组的总有效率（94.67%）远远高于对照组的（67.33%），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：细节管理在脑外科护理工作中起着非常好的作用，具有非常高的价值。
[关键词]细节管理；脑外科；护理
神经外科被称为脑外科，是临床上十分棘手的学科，因为人的头部是人体最重要的身体部位之一。因而在临床上的护理也是作为重中之首，护理不但注重着患者的身体上的护理，还有患者心理上的护理，勤于与患者沟通，及时观察患者情绪上的变化，着重细节上的护理，让患者从内到外向健康恢复。在细节管理的制度下，积极配合临床医生的叮嘱，充分发挥医护人员的职责，提高患者对医护人员的满意度[1]。为了研究细节管理对脑外科病人的治疗效果情况，特从我院选取80例脑外科病人作为研究对象，比较患者通过细节管理护理后的临床疗效。现将结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取2013年4月至2014年5月在我院接受治疗、手术及住院的脑外科病人80例，作为研究对象。将这些患者分为对照组与观察组两组。每组40名患者，其中男性患者43人，女性患者37人，年龄范围为30-66岁，平均年龄为（47.6±1.2）岁。观察组组年龄范围为31-66岁之间，男22人，女18人，平均年龄为（46.67±1.15）岁。对照组的患者年龄为30-55岁，男21人，女19人，平均年龄为（48.35±2.13）岁。两组患者病情程度，病龄在同一年龄范围基本一致，使结果具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对对照组患者进行常规护理。对于观察组患者采用方法如下：①人性化干预。由于脑外科患者的类型众多，对需要护理的患者要进行个性化干预。对于各种护理人员的性格，知识技术水平，特长来分配护理工作。配合患者的治疗，合理的满足患者的要求[2]。积极鼓励支持护理人员的工作，可增加工作上的奖励制度，鼓励护理人员的工作态度和工作的积极性。在临床护理时，根据患者的病情，要求等个人情况进行个性化的干预，达到医患之间最理想的个性化护理。②尊重患者。患者的个人隐私要去理解并且注意保护。患者的一切治疗过程需要通过患者的同意下进行，比如患者术后的疼痛感较严重，需要药物配合止痛时，能及时关注患者的情况加以护理。在给患者護理时积极配合患者的要求，尽可能多的与患者沟通，询问患者的护理需求，为患者做些力所能及、举手之劳的事情。在患者遇到不理解的问题要及时地耐心的解答，让患者得到舒心，满意的答复，减少医患之间可避免的不必要的纠纷。③关注心理。此项细节管理护理是脑外科护理的重点，由于患者伤及脑部，在恢复时候在心理上避免不了有心理障碍。这时护理人员应该陪护在患者身边给患者做心理上的引导，让患者正视病情，减轻患者心理上的阴影。帮助患者树立信心，快速康复，摆脱对自身和病情的错误认识。④加强培训。医护人员在知识技术上应该有过硬扎实的基础，才能在时间临床中得以灵活应用， 在脑外科护理工作中，注射、生命体征监测、导尿、 吸氧等基础技术能够熟练操作，减轻临床者的负担。运用规范的护理方法是每个护理人员必备的工作技能。通常对护理人员的知识应定期考核，采用更加方便的实用的护理方法，来减少患者的痛苦[3]。
1.3疗效判定标准
有效：患者对护理方式非常满意，积极配合治疗，病情恢复良好。显效：患者对护理结果满意程度一般，基本解决了患者所需要的护理水平。无效：没有解决患者的护理要求，达到患者的满意程度，不能对治疗提供有效帮助[4]。总有效率=有效率+显效率。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者经不同护理方法护理后的临床疗效情况
两组患者经不同护理方法护理后，观察组患者的总有效率（94.67%）远远高于对照组患者的（67.33%），差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
对于脑外科的患者来说，由于患者一般患病时间久，心理压力大，因此，护理人员的工作态度、方法以及工作心态很重要，对患者心里上的疏导同样重要。通过本文的研究分析，探究了细节管理对脑外科患者的应用的重要性。其中护理人员的个性化的干预护理，能按照患者的护理需求满足患者，能够合理分配治疗，减少中间不合理环节，方便患者治疗。在医患之间理解、沟通是目前不足的地方，尽量配合患者进行个性化治疗[5]。患者不懂，难懂的时候作为护理人员应该耐心的把专业术语化成直白易懂的话讲解给患者听。在脑外科患者对自己的术后风险，痛苦，不能正视的时候，护理人员能做到及时解答，安慰，与患者沟通解开心里的锁，消除疑虑。医护人员的医疗知识是要定期考核的，积极认真学习新医疗知识。作为护理人员要有责任心，不辞辛苦全身心投入。心理护理在对于脑外科患者的治疗中是有着非常重要的作用的， 而且有助于改善病人的心理状态， 让他们树立治疗信心从而有效提高康复的疗效[6]。本文研究表明，经过不同方法进行护理后，观察组的总有效率（94.67%）远远高于对照组的（67.33%），差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在细节管理中对脑外科护理意义重要，护理人员不论在患者的病情的护理上积极配合治疗，还是患者的心理上的疏导都极为重要，上述细节管理值得临床上的推广。
参考文献：
[1] 王雪梅，万海霞. 脑外科护理安全隐患分析及防范措施研究[J]. 护理实践与研究，2012，09（7）：94-95.
[2] 史丽萍. 脑外科护理安全隐患分析与防范措施[J]. 吉林医学，2014，35（8）：1779-1780.
[3] 吕丽娟. 人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用效果观察[J]. 中外健康文摘，2013，15（22）：326-327.
[4] 于红娣，张韶琴，吴晓娟，等. 人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（10）：108-108.
[5] 李静. 护患沟通在脑外科护理中的应用评价[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（3）：66-67.
[6] 张雪梅. 脑外科护理风险管理的应用[J]. 吉林医学，2012，33（27）：6001-6001.
[摘要]目的：探究细节管理在脑外科护理工作中的应用及体会。方法：随机选取2013年4月至2014年5月在我院接受治疗、手术及住院的脑外科病人80例，作为研究对象。将这些患者分为对照组与观察组两组，每组40例。对照组进行常规护理，观察组的患者进行细节管理护理，为期两个月，比较两组患者不同方法护理后的有效率。结果：经过不同方法进行护理后，观察组的总有效率（94.67%）远远高于对照组的（67.33%），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：细节管理在脑外科护理工作中起着非常好的作用，具有非常高的价值。
[关键词]细节管理；脑外科；护理
神经外科被称为脑外科，是临床上十分棘手的学科，因为人的头部是人体最重要的身体部位之一。因而在临床上的护理也是作为重中之首，护理不但注重着患者的身体上的护理，还有患者心理上的护理，勤于与患者沟通，及时观察患者情绪上的变化，着重细节上的护理，让患者从内到外向健康恢复。在细节管理的制度下，积极配合临床医生的叮嘱，充分发挥医护人员的职责，提高患者对医护人员的满意度[1]。为了研究细节管理对脑外科病人的治疗效果情况，特从我院选取80例脑外科病人作为研究对象，比较患者通过细节管理护理后的临床疗效。现将结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取2013年4月至2014年5月在我院接受治疗、手术及住院的脑外科病人80例，作为研究对象。将这些患者分为对照组与观察组两组。每组40名患者，其中男性患者43人，女性患者37人，年龄范围为30-66岁，平均年龄为（47.6±1.2）岁。观察组组年龄范围为31-66岁之间，男22人，女18人，平均年龄为（46.67±1.15）岁。对照组的患者年龄为30-55岁，男21人，女19人，平均年龄为（48.35±2.13）岁。两组患者病情程度，病龄在同一年龄范围基本一致，使结果具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对对照组患者进行常规护理。对于观察组患者采用方法如下：①人性化干预。由于脑外科患者的类型众多，对需要护理的患者要进行个性化干预。对于各种护理人员的性格，知识技术水平，特长来分配护理工作。配合患者的治疗，合理的满足患者的要求[2]。积极鼓励支持护理人员的工作，可增加工作上的奖励制度，鼓励护理人员的工作态度和工作的积极性。在临床护理时，根据患者的病情，要求等个人情况进行个性化的干预，达到医患之间最理想的个性化护理。②尊重患者。患者的个人隐私要去理解并且注意保护。患者的一切治疗过程需要通过患者的同意下进行，比如患者术后的疼痛感较严重，需要药物配合止痛时，能及时关注患者的情况加以护理。在给患者護理时积极配合患者的要求，尽可能多的与患者沟通，询问患者的护理需求，为患者做些力所能及、举手之劳的事情。在患者遇到不理解的问题要及时地耐心的解答，让患者得到舒心，满意的答复，减少医患之间可避免的不必要的纠纷。③关注心理。此项细节管理护理是脑外科护理的重点，由于患者伤及脑部，在恢复时候在心理上避免不了有心理障碍。这时护理人员应该陪护在患者身边给患者做心理上的引导，让患者正视病情，减轻患者心理上的阴影。帮助患者树立信心，快速康复，摆脱对自身和病情的错误认识。④加强培训。医护人员在知识技术上应该有过硬扎实的基础，才能在时间临床中得以灵活应用， 在脑外科护理工作中，注射、生命体征监测、导尿、 吸氧等基础技术能够熟练操作，减轻临床者的负担。运用规范的护理方法是每个护理人员必备的工作技能。通常对护理人员的知识应定期考核，采用更加方便的实用的护理方法，来减少患者的痛苦[3]。
1.3疗效判定标准
有效：患者对护理方式非常满意，积极配合治疗，病情恢复良好。显效：患者对护理结果满意程度一般，基本解决了患者所需要的护理水平。无效：没有解决患者的护理要求，达到患者的满意程度，不能对治疗提供有效帮助[4]。总有效率=有效率+显效率。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者经不同护理方法护理后的临床疗效情况
两组患者经不同护理方法护理后，观察组患者的总有效率（94.67%）远远高于对照组患者的（67.33%），差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
对于脑外科的患者来说，由于患者一般患病时间久，心理压力大，因此，护理人员的工作态度、方法以及工作心态很重要，对患者心里上的疏导同样重要。通过本文的研究分析，探究了细节管理对脑外科患者的应用的重要性。其中护理人员的个性化的干预护理，能按照患者的护理需求满足患者，能够合理分配治疗，减少中间不合理环节，方便患者治疗。在医患之间理解、沟通是目前不足的地方，尽量配合患者进行个性化治疗[5]。患者不懂，难懂的时候作为护理人员应该耐心的把专业术语化成直白易懂的话讲解给患者听。在脑外科患者对自己的术后风险，痛苦，不能正视的时候，护理人员能做到及时解答，安慰，与患者沟通解开心里的锁，消除疑虑。医护人员的医疗知识是要定期考核的，积极认真学习新医疗知识。作为护理人员要有责任心，不辞辛苦全身心投入。心理护理在对于脑外科患者的治疗中是有着非常重要的作用的， 而且有助于改善病人的心理状态， 让他们树立治疗信心从而有效提高康复的疗效[6]。本文研究表明，经过不同方法进行护理后，观察组的总有效率（94.67%）远远高于对照组的（67.33%），差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在细节管理中对脑外科护理意义重要，护理人员不论在患者的病情的护理上积极配合治疗，还是患者的心理上的疏导都极为重要，上述细节管理值得临床上的推广。
参考文献：
[1] 王雪梅，万海霞. 脑外科护理安全隐患分析及防范措施研究[J]. 护理实践与研究，2012，09（7）：94-95.
[2] 史丽萍. 脑外科护理安全隐患分析与防范措施[J]. 吉林医学，2014，35（8）：1779-1780.
[3] 吕丽娟. 人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用效果观察[J]. 中外健康文摘，2013，15（22）：326-327.
[4] 于红娣，张韶琴，吴晓娟，等. 人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（10）：108-108.
[5] 李静. 护患沟通在脑外科护理中的应用评价[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（3）：66-67.
[6] 张雪梅. 脑外科护理风险管理的应用[J]. 吉林医学，2012，33（27）：6001-6001.