孕激素受体、雌激素受体的表达与子宫内膜癌的相关性分析

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  【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)2
  【摘要】目的:总结子宫内膜癌组织中孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)的表达情况及癌组织分期与PR及ER的相关性。方法:以80健康女性作为对照组,以80例子宫内膜癌者作为观察组,对比两组子宫组织内PR及ER的阳性率。并根据癌组织分期将观察组分为病理Ⅰ期的A组(32例)、病理Ⅱ期的B组(30例)及病理Ⅲ期的C组(18例),统计各组中组织内PR及ER的阳性率,分析观察组癌组织分期与PR及ER的相关性。结果:观察组子宫组织内PR及ER阳性率均显著高于对照组(P<0.05),同时C组子宫组织内PR及ER阳性率明显高于A组及B组(P<0.05),且子宫组织病理分期与PR及ER阳性率存在正向直线相关性(P<0.05)。结论:子宫内膜癌子宫组织内PR及ER阳性率明显升高,且表达率随着病理分期的增加组织内PR及ER阳性率也随之升高。
  【关键词】子宫内膜癌;孕激素受体;雌激素受体;子宫内膜癌
  子宫内膜癌为临床有着极高发病率的女性恶性肿瘤之一,对患者的生命安全可造成严重的威胁[1]。目前虽然临床对于本病发病机制的研究较多,但对于本病的发病机制仍不十分明确,因此也在一定程度上限制了子宫内膜癌的临床治疗[2]。故为可深入探讨子宫内膜癌的发病机制,本研究将PR及ER作为观察指标,以探讨子宫内膜癌患者子宫组织内PR及ER阳性率及其与组织分期的相关性。结果如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  于2013年1月至2014年12月间所有在我院行健康体检的健康女性及就诊治疗的子宫内膜癌患者中,按照随机数字表法分别随机选取80健康女性及80例子宫内膜癌者作为观察对象,以健康女性为对照组,以子宫内膜癌者为观察组。观察组诊断需经病理学检查明确诊断[3],并签署知情同意书。对照组,年龄39-59岁,平均(49.11±7.62)岁。观察组,年龄38-60岁,平均(49.21±6.99)岁。经统计学分析,两组间年龄资料无统计学差异,存在可比性。并根据癌组织分期将观察组患者分为32例病理Ⅰ期的A组、30例病理Ⅱ期的B组及18例病理Ⅲ期的C组。
  1.2 观察方法
  所有观察者入组后均留取局部子宫组织进行PR及ER阳性率检查。PR及ER阳性率检查均应用免疫组化法。所有留取的组织标本,均首先进行24小时的福尔马林固定;随后应用100%酒精对标本进行两次脱水,脱水完成后,应用二甲苯对标本进行两次透明,在对标本完成脱水及透明处理后,将标本浸入蜡液中进行标本包埋。将包埋好的标本进行切片,切片厚度为4μm,完成切片后逐步进行染色,应用显微镜对切片进行观察。观察结果判定:PR及ER检查结果中,以高倍视野下,随机选取10个视野,所观察视野内出现棕色或桔黄色颗粒阳性表现的细胞>20%者认定为PR及ER阳性。分别对比对照组及观察组间PR及ER阳性率差异差异,观察组间PR及ER阳性率差异,以及观察组中组织病理分期与PR及ER阳性率间相关性。
  1.3 统计学方法
  应用SPSS 17.0进行统计分析,计量资料以均数±标准差进行描述,计数资料以百分率进行描述,以t检验及卡方检验分别对计量资料及计数资料进行统计分析。当所得统计结果中,均以P<0.05时,作为具统计学差异。
  2 结果
  2.1 不同患者组间PR及ER阳性率分析
  观察组子宫组织内PR及ER阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。
  2.2 观察组PR及ER阳性率分析
  C组子宫组织内PR及ER阳性率明显高于A组及B组(P<0.05),且子宫组织病理分期与PR及ER阳性率存在正向直线相关性(P<0.05)。
  3 讨论
  PR及ER则为常见的激素受体,临床通过检查组织内PR及ER阳性率对于分析组织内激素含量存在一定的临床意义[4-5]。而子宫内膜癌属激素相关性肿瘤,故本研究选取子宫组织内PR及ER阳性率作为观察指标,进行观察,结果系显示,以子宫内膜癌患者组成的观察组,其子宫组织内PR及ER阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。可见子宫内膜癌患者组织内PR及ER阳性率可显著的升高。而本研究同时对子宫内膜癌患者内PR及ER阳性率与组织病理分期的相关性进行分析,结果显示,C组子宫组织内PR及ER阳性率明显高于A组及B组(P<0.05),且子宫组织病理分期与PR及ER阳性率存在正向直线相关性(P<0.05)。由此可见:子宫内膜癌子宫组织内PR及ER阳性率明显升高,且表达率随着病理分期的增加组织内PR及ER阳性率也随之升高。
  综上所述:PR及ER可能为导致子宫内膜癌病发的作用机制之一,同时可将PR及ER作为检查子宫内膜癌病发及病情的观察指标。
  参考文献
  [1] 孟晓瑜,田美丽,高莹,等.子宫内膜癌组织内淋巴管的生成及其与临床病理和预后的关系[J].西安交通大学学报(医学版),2014,35(1):111-114.
  [2] 王建六.应科学理解子宫内膜癌的规范化治疗[J].郑州大学学报(医学版),2012,47(1):1-3.
  [3] 李超,赵慧尔,王翠,等.子宫内膜癌患者术前分段诊断性刮宫术与术后病理诊断的比较[J].河北医科大学学报,2014,35(9):1029-1031.
  [4] 张娟,任琛琛,杨立,等.不同子宫内膜组织中ER、PR蛋白的表达[J].郑州大学学报(医学版),2014,49(3):356-358.
  [5] 郝亮,余日勝,崔凤,等.雌激素受体、孕激素受体和人类上皮因子受体2表达的乳腺癌亚型的MRI表现特征分析对照研究[J].中华医学杂志,2013,93(11):819-823.
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