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摘 要：目的：为了更深入的研究阴式子宫切除术和经腹子宫切除术不同的临床治疗效果，以便为子宫切除病患选取更有效的治疗方法。方法：选取2011年3月到12月在我院进行子宫切除治疗的病患38例，将这些病患随机分成两组，治疗组和对照组，每组病患19例，为治疗组中的病患提供阴式子宫切除术，为对照组中的病患提供经腹子宫切除术，对比两组病患的治疗时间，手术后产生的出血量以及并发症的发病率。结果：治疗组手术时间为（62±10.5）分钟明显比对照组（76.5±14）分钟的手术时间短，P<0.05，具有统计学差异意义；治疗组病患手术后产生的出血量为（120.7±36.8）ml明显比对照组（153.4±52.9）ml的出血量低，P<0.05，具有统计学差异意义；同时治疗组中病患术后并发症的发病率也低于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义，结论：阴式子宫切除术能够有效治愈子宫切除病患，可以在临床医学中广泛使用。
关键词：阴式子宫切除术；经腹子宫切除术；治疗效果
中图分类号：R713.4+2 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-047-01
子宫良性病变在我国是一种十分常见的妇科疾病，然而治疗这种疾病的最佳方法救治切除子宫。近年来，随着科技的不断发展，医疗领域的手术方法也不断有所提高，阴式切除子宫术就是新型的微创手术治疗方式，并且手术后并发症的发病几率小。经腹子宫切除术是传统治疗中较为常见的方式，经腹切除的好处是视野清晰、操作简洁，然而在手术过程中，产生的创伤会让病患的出血量增加。为了对比这两种切除子宫方法的治疗效果，文章对在我院进行子宫切除病患的临床基本资料做回顾分析，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选取2011年3月到12月在我院进行子宫切除治疗的病患38例，将这些病患随机分成两组，治疗组和对照组，治疗组19例病患中，年龄最小39岁，年龄最大55岁，平均年龄为（42.7±2.5）岁；对照组19例病患中，年龄最小37岁，年龄最大53岁，平均年龄为（40.1±1.8）岁。这些病患经诊断，子宫均为良性病变，同时这些病患都有正常分娩史或剖宫史。对两组病患全身检查后，可以将韧带肿瘤与恶性肿瘤排除。对比两组病患的临床基本资料，P>0.05，没有统计学差异意义，有比较性。
1.2 方法 两组病患在住院后，为其提供全身检查。医护人员在手术前要加强和病患之间的沟通，以便帮助病患减缓治疗时产生的不安、紧张等不良情绪。两病患在手术前禁止病患食用任何物品，同时对病患的阴部和脐部进行清理。手术前为病患提供硬膜外麻醉方式，对于有高血压的病患要提前控制血压。对病患的手术时间与出血量进行详细记录，手术后对病患的病情严密观察，记录病患并发症的产生情况。
为对照组中的病患提供经腹子宫切除术。为治疗组中的病患提供阴式切除子宫手术。①麻醉完成后，取病患膀胱部位，铺垫消毒巾，将金属导尿管放在膀胱最低处牵拉宫颈，在宫颈粘膜下注入稀释后的缩宫液，使出血量降低，方便分离界限；②在膀胱下半厘米处，将阴道前后的粘膜环形切开，用剪刀往上推，撑开宫颈与膀胱之间的间隙，食指向上推开两边腹膜；同种方法分开直肠宫颈间的腹膜，腹膜前后打开后留线以作标记；③阴道勾插入腹腔，打开直肠与膀胱，使手术视野变得开阔，将子宫两侧的宫颈韧带、骶韧带、子宫静脉与动脉、主韧带分别结扎；④子宫较小的病患可以经前后穹隆直接翻出，子宫较大的病患应将子宫切开，用手术刀向宫底方向切开；⑤分别钳夹切断结扎圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管底部；⑥用1号线缝合盆底前后膜和前后阴道壁，手术完毕后在阴道内放两块沾染碘伏的纱布，手术后24小时取出，但要将导尿管留置48小时。
1.3 各项指标的观察 对两组病患的出血量、手术所用时间进行详细记录，并用统计学方法详细分析两组病患并发症的发病率。
1.4 统计学分析 使用SPSS17.0计算机统计学方式对两组病患的数据信息进行统计学分析，用±标准差代表各项数据，用t值检验计量数据，用卡方检验计数数据，P<0.05，具有差异统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组病患的手术治疗时间与出血量 详情见表1。
2.2 对比两组病患术后的并发症产生情况 详情见表2。
3 结论
3.1 对比手术方式 在妇科手术中切除子宫属于一种十分常见的手术，传统的子宫切除手术是经腹切除，也是现阶段最常用到的，这种手术方式视野较为开阔，容易操作，使用广泛，并且不受子宫大小的影响以及肿瘤性质的约束；然而手术产生的创伤较大，出血量很多，术后病患需要承受较大的痛苦，伤口愈合缓慢。在本次研究中表明，相较于经腹切除子宫手术来说，阴式切除子宫术具有出血量少、影响脏腔器官少、病患需要承受的疼痛度轻、伤口愈合快、肛门早排气、住院时间短、住院费用少等特点。在手术后一段时间的回访中作者了解到，两组病患在卵巢功能恢复与性功能减弱上差异不明显。另外，阴式切除子宫术从阴道穹隆直接进入，避免手术后使腹部产生较大瘢痕，有效的盆底结构和完整的阴道保留下来，让女性的生活质量得到保证。
3.2 阴式手术需要注意的事项 阴式切除子宫术是否成功，关键在选择合理的手术指征。手术时要充分考虑病患子宫的大小、阴道的松紧度、子宫的灵活度，以及医生的手术经验。
综上所述，在治疗子宫切除病患时，阴式切除子宫术具有手术时间短、出血少、并发症的发病率低等特点，从而有效保证手术的安全性与可靠性，可以在临床医学中广泛使用。
参考文献：
[1] 武海英，李雅丽，王丽红.阴式全子宫切除术与经腹子宫切除术的对比治疗 [J].第三军医大学学报，2011，18（15）：176-179.
[2] 张军华，冯瑞华，王满英.对比阴式子宫切除同时经腹子宫切除术的临床治疗效果[J].井冈山医专学报，2010，23（04）：117-121.
[3] 张国萃，蒋久富，杜明，黄茜，等.阴式全子宫切除术对比经腹子宫切除术的临床治疗效果[J].医学理论与实践，2010，13（09）：275-279.
关键词：阴式子宫切除术；经腹子宫切除术；治疗效果
中图分类号：R713.4+2 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-047-01
子宫良性病变在我国是一种十分常见的妇科疾病，然而治疗这种疾病的最佳方法救治切除子宫。近年来，随着科技的不断发展，医疗领域的手术方法也不断有所提高，阴式切除子宫术就是新型的微创手术治疗方式，并且手术后并发症的发病几率小。经腹子宫切除术是传统治疗中较为常见的方式，经腹切除的好处是视野清晰、操作简洁，然而在手术过程中，产生的创伤会让病患的出血量增加。为了对比这两种切除子宫方法的治疗效果，文章对在我院进行子宫切除病患的临床基本资料做回顾分析，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选取2011年3月到12月在我院进行子宫切除治疗的病患38例，将这些病患随机分成两组，治疗组和对照组，治疗组19例病患中，年龄最小39岁，年龄最大55岁，平均年龄为（42.7±2.5）岁；对照组19例病患中，年龄最小37岁，年龄最大53岁，平均年龄为（40.1±1.8）岁。这些病患经诊断，子宫均为良性病变，同时这些病患都有正常分娩史或剖宫史。对两组病患全身检查后，可以将韧带肿瘤与恶性肿瘤排除。对比两组病患的临床基本资料，P>0.05，没有统计学差异意义，有比较性。
1.2 方法 两组病患在住院后，为其提供全身检查。医护人员在手术前要加强和病患之间的沟通，以便帮助病患减缓治疗时产生的不安、紧张等不良情绪。两病患在手术前禁止病患食用任何物品，同时对病患的阴部和脐部进行清理。手术前为病患提供硬膜外麻醉方式，对于有高血压的病患要提前控制血压。对病患的手术时间与出血量进行详细记录，手术后对病患的病情严密观察，记录病患并发症的产生情况。
为对照组中的病患提供经腹子宫切除术。为治疗组中的病患提供阴式切除子宫手术。①麻醉完成后，取病患膀胱部位，铺垫消毒巾，将金属导尿管放在膀胱最低处牵拉宫颈，在宫颈粘膜下注入稀释后的缩宫液，使出血量降低，方便分离界限；②在膀胱下半厘米处，将阴道前后的粘膜环形切开，用剪刀往上推，撑开宫颈与膀胱之间的间隙，食指向上推开两边腹膜；同种方法分开直肠宫颈间的腹膜，腹膜前后打开后留线以作标记；③阴道勾插入腹腔，打开直肠与膀胱，使手术视野变得开阔，将子宫两侧的宫颈韧带、骶韧带、子宫静脉与动脉、主韧带分别结扎；④子宫较小的病患可以经前后穹隆直接翻出，子宫较大的病患应将子宫切开，用手术刀向宫底方向切开；⑤分别钳夹切断结扎圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管底部；⑥用1号线缝合盆底前后膜和前后阴道壁，手术完毕后在阴道内放两块沾染碘伏的纱布，手术后24小时取出，但要将导尿管留置48小时。
1.3 各项指标的观察 对两组病患的出血量、手术所用时间进行详细记录，并用统计学方法详细分析两组病患并发症的发病率。
1.4 统计学分析 使用SPSS17.0计算机统计学方式对两组病患的数据信息进行统计学分析，用±标准差代表各项数据，用t值检验计量数据，用卡方检验计数数据，P<0.05，具有差异统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组病患的手术治疗时间与出血量 详情见表1。
2.2 对比两组病患术后的并发症产生情况 详情见表2。
3 结论
3.1 对比手术方式 在妇科手术中切除子宫属于一种十分常见的手术，传统的子宫切除手术是经腹切除，也是现阶段最常用到的，这种手术方式视野较为开阔，容易操作，使用广泛，并且不受子宫大小的影响以及肿瘤性质的约束；然而手术产生的创伤较大，出血量很多，术后病患需要承受较大的痛苦，伤口愈合缓慢。在本次研究中表明，相较于经腹切除子宫手术来说，阴式切除子宫术具有出血量少、影响脏腔器官少、病患需要承受的疼痛度轻、伤口愈合快、肛门早排气、住院时间短、住院费用少等特点。在手术后一段时间的回访中作者了解到，两组病患在卵巢功能恢复与性功能减弱上差异不明显。另外，阴式切除子宫术从阴道穹隆直接进入，避免手术后使腹部产生较大瘢痕，有效的盆底结构和完整的阴道保留下来，让女性的生活质量得到保证。
3.2 阴式手术需要注意的事项 阴式切除子宫术是否成功，关键在选择合理的手术指征。手术时要充分考虑病患子宫的大小、阴道的松紧度、子宫的灵活度，以及医生的手术经验。
综上所述，在治疗子宫切除病患时，阴式切除子宫术具有手术时间短、出血少、并发症的发病率低等特点，从而有效保证手术的安全性与可靠性，可以在临床医学中广泛使用。
参考文献：
[1] 武海英，李雅丽，王丽红.阴式全子宫切除术与经腹子宫切除术的对比治疗 [J].第三军医大学学报，2011，18（15）：176-179.
[2] 张军华，冯瑞华，王满英.对比阴式子宫切除同时经腹子宫切除术的临床治疗效果[J].井冈山医专学报，2010，23（04）：117-121.
[3] 张国萃，蒋久富，杜明，黄茜，等.阴式全子宫切除术对比经腹子宫切除术的临床治疗效果[J].医学理论与实践，2010，13（09）：275-279.