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摘要：目的：分析和探讨儿科临床上对于经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理方法及其要点。方法：回顾性分析我院儿科2011年03月至2014年03月采用NCPAP方法治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床资料，采用随机数表的方法将其随机分成两组，对照组患儿采用临床常规护理方法，观察组患儿在对照组护理方法的基础上给予相应的护理干预措施，比较两组患者临床治疗以及护理效果。结果：经过临床治疗及护理，对照组患儿治疗的临床总有效率为85.48%（53/62），观察组患儿治疗的临床总有效率为98.39%（61/62），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；对照组患儿治疗期间不良反应发生率为8.06%（5/62），观察组患儿治疗期间不良反应发生率为1.61%（1/62），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：研究结果表明，儿科临床上对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用NCPAP方法治疗时配合优质的护理干预能显著改善临床治疗效果，提高患儿的生活质量，因此值得临床推广使用。
关键词：新生儿呼吸窘迫综合征；经鼻持续气道正压通气；临床护理；治疗效果
本研究回顾性分析我院儿科2011年03月至2014年03月采用NCPAP方法治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床资料，分析和探讨儿科临床上对于经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理方法及其要点。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究中124例均为我院儿科2011年03月至2014年03月采用NCPAP方法治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿，采用随机数表的方法将其随机分成两组，对照组患儿62例，年龄3-16d，平均年龄为9.2±1.9d，其中男性患儿37例，女性患儿25例，出生体重在1400-2210g，平均体重为1972±121g；观察组患儿62例，年龄在4-15d之间，平均年龄为9.3±2.0d，其中男性患儿38例，女性患儿24例，出生体重在1350-2220g，平均体重为1963±117g。本研究征得两组患者及其家属同意，并且签署知情同意书的前提下开展的，两组患者在性别、年龄、平均体重等方面差异不显著（P>0.05），因此具有可比性。
1.2护理方法
本研究中对照组62例患儿采用临床常规护理方法，观察组62例患儿在对照组护理方法的基础上给予相应的护理干预措施，主要包括一般护理、病情观察、气道管理以及并发症处理等。
1.3疗效评价标准
本研究的治疗效果平均标准如下[1]：（1）显效：患儿在治疗后的12小时内发绀、呼吸困难以及呻吟等临床症状完全消失，TcSO2在85%以上；（2）有效：患儿在接受治疗12小时后发绀、呼吸困难以及呻吟等临床症状得到显著改善，并且TcSO2也得到显著提高，但是依然在85%以下，并且患儿在治疗24小时后胸片X线检查结果表明患儿支气管充气征显著改善，肺野透亮度增加；（3）无效：患儿在接受治疗12小时内主要临床症状未得到任何改善，部分患儿症状还有所加重，并且TcSO2在70%以下。临床治疗的总有效率=[（显效+有效）/患者总数]×100.00%。
1.4统计学方法
本研究中的实验数据均采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用均数±标准差（ ±s）来表示，组间比较采用t检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗的临床总有效率比较
经过临床治疗和护理，对照组患者治疗的临床总有效率为85.48%（53/62），观察组患者治疗的临床总有效率为98.39%（61/62），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
2.2两组患者治疗不良反应率比较
对照组患者治疗期间不良反应发生率为8.06%（5/62），观察组患者治疗期间不良反应发生率为1.61%（1/62），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。
3讨论
本研究的护理干预主要包括以下几个方面：（1）一般护理，保持患儿病房内的恒定的温度以及湿度，新生的患儿需要放置在温度和湿度相对适宜的辐射式的红外保温箱或者保暖床上，同时根据患儿的实际情况对室内的温度等进行相应的调节[2]；（2）病情观察，对患儿的血氧饱和度、呼吸、精神反应以及心率等方面展开密切的监测，同时需要对患儿的四肢、口唇以及面部颜色有无出现水肿、紫绀等情况给予密切的临床观察，并做好相应的记录。患儿的血气等指标需要定期进行分析，对患儿的PaCO2、PaO2情况需要做到很好的检测，做好NCPAP压力的实时调整工作，并且留意调整后患儿PaCO2的变化情况[3]；（3）气道管理，维持患儿的呼吸道处于通畅的状态，做好定时对患儿的口咽、鼻内的分泌物进行清理的工作，在对患儿给予吸痰处理时护理人员需要提高自身的无菌素养，并且注意跟换一次性的吸痰管[4]；（4）并发症的预防与护理，在对患儿给予NCPAP治疗的期间，需要密切留意患儿的生命体征的变化情况。需要避免过高的压力值，由于较高的压力能够引起患儿出现静脉回流受阻，从而并发出现每搏输出量下降，脏器的灌注压降低，患儿出现系统性的血压下降，极容易出现气压伤[5]。
研究结果表明，儿科临床上对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用NCPAP方法治疗时配合优质的护理干预能显著改善临床治疗效果，提高患儿的生活质量，因此值得临床推广使用。
參考文献：
[1]王威.NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的观察及护理方法[J].中国保健营养，2013，02：17-18.
[2]潘舒萍.肺表面活性物质联合NCPAP在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理[J].中外医学研究，2014，16：151-152.
[3]巫健明.盐酸氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J].中国实用医药，2010，13：168-169.
[4]吴本荣，李昱，方建中.肺表面活性物质（PS）联合经鼻持续正压（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）[J].赣南医学院学报，2011，01：117-118.
[5]曾美红.肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].中国医疗前沿，2008，10：65-66.
关键词：新生儿呼吸窘迫综合征；经鼻持续气道正压通气；临床护理；治疗效果
本研究回顾性分析我院儿科2011年03月至2014年03月采用NCPAP方法治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床资料，分析和探讨儿科临床上对于经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理方法及其要点。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究中124例均为我院儿科2011年03月至2014年03月采用NCPAP方法治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿，采用随机数表的方法将其随机分成两组，对照组患儿62例，年龄3-16d，平均年龄为9.2±1.9d，其中男性患儿37例，女性患儿25例，出生体重在1400-2210g，平均体重为1972±121g；观察组患儿62例，年龄在4-15d之间，平均年龄为9.3±2.0d，其中男性患儿38例，女性患儿24例，出生体重在1350-2220g，平均体重为1963±117g。本研究征得两组患者及其家属同意，并且签署知情同意书的前提下开展的，两组患者在性别、年龄、平均体重等方面差异不显著（P>0.05），因此具有可比性。
1.2护理方法
本研究中对照组62例患儿采用临床常规护理方法，观察组62例患儿在对照组护理方法的基础上给予相应的护理干预措施，主要包括一般护理、病情观察、气道管理以及并发症处理等。
1.3疗效评价标准
本研究的治疗效果平均标准如下[1]：（1）显效：患儿在治疗后的12小时内发绀、呼吸困难以及呻吟等临床症状完全消失，TcSO2在85%以上；（2）有效：患儿在接受治疗12小时后发绀、呼吸困难以及呻吟等临床症状得到显著改善，并且TcSO2也得到显著提高，但是依然在85%以下，并且患儿在治疗24小时后胸片X线检查结果表明患儿支气管充气征显著改善，肺野透亮度增加；（3）无效：患儿在接受治疗12小时内主要临床症状未得到任何改善，部分患儿症状还有所加重，并且TcSO2在70%以下。临床治疗的总有效率=[（显效+有效）/患者总数]×100.00%。
1.4统计学方法
本研究中的实验数据均采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用均数±标准差（ ±s）来表示，组间比较采用t检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗的临床总有效率比较
经过临床治疗和护理，对照组患者治疗的临床总有效率为85.48%（53/62），观察组患者治疗的临床总有效率为98.39%（61/62），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
2.2两组患者治疗不良反应率比较
对照组患者治疗期间不良反应发生率为8.06%（5/62），观察组患者治疗期间不良反应发生率为1.61%（1/62），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。
3讨论
本研究的护理干预主要包括以下几个方面：（1）一般护理，保持患儿病房内的恒定的温度以及湿度，新生的患儿需要放置在温度和湿度相对适宜的辐射式的红外保温箱或者保暖床上，同时根据患儿的实际情况对室内的温度等进行相应的调节[2]；（2）病情观察，对患儿的血氧饱和度、呼吸、精神反应以及心率等方面展开密切的监测，同时需要对患儿的四肢、口唇以及面部颜色有无出现水肿、紫绀等情况给予密切的临床观察，并做好相应的记录。患儿的血气等指标需要定期进行分析，对患儿的PaCO2、PaO2情况需要做到很好的检测，做好NCPAP压力的实时调整工作，并且留意调整后患儿PaCO2的变化情况[3]；（3）气道管理，维持患儿的呼吸道处于通畅的状态，做好定时对患儿的口咽、鼻内的分泌物进行清理的工作，在对患儿给予吸痰处理时护理人员需要提高自身的无菌素养，并且注意跟换一次性的吸痰管[4]；（4）并发症的预防与护理，在对患儿给予NCPAP治疗的期间，需要密切留意患儿的生命体征的变化情况。需要避免过高的压力值，由于较高的压力能够引起患儿出现静脉回流受阻，从而并发出现每搏输出量下降，脏器的灌注压降低，患儿出现系统性的血压下降，极容易出现气压伤[5]。
研究结果表明，儿科临床上对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用NCPAP方法治疗时配合优质的护理干预能显著改善临床治疗效果，提高患儿的生活质量，因此值得临床推广使用。
參考文献：
[1]王威.NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的观察及护理方法[J].中国保健营养，2013，02：17-18.
[2]潘舒萍.肺表面活性物质联合NCPAP在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理[J].中外医学研究，2014，16：151-152.
[3]巫健明.盐酸氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J].中国实用医药，2010，13：168-169.
[4]吴本荣，李昱，方建中.肺表面活性物质（PS）联合经鼻持续正压（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）[J].赣南医学院学报，2011，01：117-118.
[5]曾美红.肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].中国医疗前沿，2008，10：65-66.