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摘要：目的：讨论复方氟米松软膏治疗皮炎湿疹的疗效。方法：选2013年1月-2014年1月，慢性湿疹患者150例，按入院顺序分为两组，观察组用复方氟米松软膏治疗，对照组用复方乳酸软膏治疗，疗程2周，比较2组临床疗效和不良反应的差异。结果：观察组总有效率90.32%，对照组总有效率71.59%，差异有统计学意义。治疗后观察组症状积分（1.05±0.51）分，对照组症状积分（3.31±0.42）分，差异有统计学意义。观察组不良反应4.84%，对照组不良反应12.50%，差异有统计学意义。结论：复方氟米松软膏治疗皮炎湿疹疗效好，安全，值得临床推广。
关键词：复方氟米松软膏；皮炎湿疹
皮炎湿疹是综合性皮肤病，临床发病率高，病因复杂。其内因有遗传、神经和内分泌原因等，外因是长期处于干燥、湿热环境或接触纤维、皮毛等致敏物。内外因共同作用，则皮肤瘙痒剧烈，出现炎症性过敏，主要表现是慢性皮损，皮损部位角质肥厚，出现浸润、干燥脱屑甚至苔藓样变。本病一次发作后易反复，临床治愈相对困难，因此选择药物尤其慎重，需要有效、安全。目前主选药物是复方氟米松软膏（商品名：奥深），是0.02%氟米松和3%水杨酸合成的外用复方制剂[1]，具有很好的抗炎、止痒、抗过敏作用。本研究对其治疗进行了详细剖析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入标准：临床中西医诊断均符合慢性湿疹和神经性皮炎的患者，皮损面积不超体表的10%。
排除标准：对本次研究用药过敏或有严重不良反应者；有糖尿病、柯兴综合征或有心、肝、肾、神经系统疾病、免疫力低下者；治疗前应用皮质类固醇或免疫抑制剂者未经过洗脱期者；皮损处有炎性液体渗出，细菌培养发现有活动细菌、真菌或病毒感染者；妊娠期、哺乳期妇女。
入选的患者150例，包括男76例和女74例，年龄26-73岁，平均40.60岁。疾病种类包括神经性皮炎43例，慢性湿疹77例，急性湿疹30例。单一发病部位48例，有几处病灶102例。皮损范围涉及头皮和颈部31例，手部和四肢88例，躯干52 例，臀部31例，阴囊12例。皮损面积11-147cm2，平均51.44cm2。将患者按入院顺序随机分为2组，2组的性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
观察组62例，给予复方氟米松软膏治疗。生产厂家：香港澳美制药厂；生产批号：国准HC20110309；主要成分：3%水杨酸+0.02%氟米松。用药方法：以薄层外涂于患处，每日2次，持续2周。涂后轻轻按摩2-3分钟，尽量使药物充分吸收，晚上可适度纱布封包。对照组88例，用复方乳酸软膏治疗，生产厂家：唐山集川药业；生产批号：国准H11024622；主要成分：尿素+醋酸曲安奈德。用药方法与观察组相同[2]。
治疗中每天观察破损处变化，做好护理工作。在治疗2周后复诊随访疗效，对治疗前、后的症状和体征进行评分，观察不良反应。
1.3观察指标 治愈：瘙痒消失，皮损消退，症状指数≥95%；显效：瘙痒减轻，皮损大部分消退，症状指数60%-94%；好转：瘙痒减轻，皮损消退，症状指数20%-59%；无效：未达到上述标准或加剧。症状指数=自觉症状积分+体征积分，按瘙痒程度、红斑等程度和不良反应评价[3]。
1.4统计学方法 统计学方法 用SPSS13.0统计软件包对数据进行分析，计数资料用（ ±s）表示，组间差异用t检验，计量资料用%表示，组间差异用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效和不良反应比较 见表一：
治疗前两组的症状积分无明显差异，治疗后，观察组下降幅度大，与对照组比较，差异有统计学意义。
3讨论
湿疹皮炎病因复杂多样，其诱发与生活环境和不良的饮食习惯都有关。临床治疗多应用外用药物，为使药物渗透到病灶根部，首选是糖皮质激素类药物，复方氟米松软膏和复方尿素软膏均属此类[4]，但从结果看，应用复方氟米松软膏的观察组临床治疗效果满意，有效率达90.32%，且治疗后不良反应率4.84%，症状积分（1.05±0.51）分，对照组各项症状有较大的改善，但有效率仅71.59%，不良反应率12.50%，症状积分（3.31±0.42）分，观察组效果均优于应用复方尿素软膏的对照组。相关报道指出，复方氟米松软膏成分包括水杨酸和氟米松，氟米松是局部甾体药，具有抗炎抗过敏、抗组织增生和收缩血管的作用，从化学结构分析也更容易被吸收，水杨酸有抗菌、脱屑、分离角质和促进皮质激素深入皮肤内层作用[5]，稳定皮肤酸性皮层，两种成分合一，其渗透、止痒、脱敏、促血管收缩、抗组织增生等作用发挥更好。
综上所述，复方氟米松软膏治疗皮炎湿疹疗效好，安全，值得临床推广。
参考文献：
[1]武斌.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（2）：101-102.
[2]张海萍.復方氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效观察[J].中国社区医师，2011，13（11）：140.
[3]邱晨.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（35）：35-37.
[4]马长孝.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，5（10）：24-25.
[5]张英午，朱宝锋.复方氟米松软膏（奥深）治疗皮炎湿疹的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（2）：99.
关键词：复方氟米松软膏；皮炎湿疹
皮炎湿疹是综合性皮肤病，临床发病率高，病因复杂。其内因有遗传、神经和内分泌原因等，外因是长期处于干燥、湿热环境或接触纤维、皮毛等致敏物。内外因共同作用，则皮肤瘙痒剧烈，出现炎症性过敏，主要表现是慢性皮损，皮损部位角质肥厚，出现浸润、干燥脱屑甚至苔藓样变。本病一次发作后易反复，临床治愈相对困难，因此选择药物尤其慎重，需要有效、安全。目前主选药物是复方氟米松软膏（商品名：奥深），是0.02%氟米松和3%水杨酸合成的外用复方制剂[1]，具有很好的抗炎、止痒、抗过敏作用。本研究对其治疗进行了详细剖析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入标准：临床中西医诊断均符合慢性湿疹和神经性皮炎的患者，皮损面积不超体表的10%。
排除标准：对本次研究用药过敏或有严重不良反应者；有糖尿病、柯兴综合征或有心、肝、肾、神经系统疾病、免疫力低下者；治疗前应用皮质类固醇或免疫抑制剂者未经过洗脱期者；皮损处有炎性液体渗出，细菌培养发现有活动细菌、真菌或病毒感染者；妊娠期、哺乳期妇女。
入选的患者150例，包括男76例和女74例，年龄26-73岁，平均40.60岁。疾病种类包括神经性皮炎43例，慢性湿疹77例，急性湿疹30例。单一发病部位48例，有几处病灶102例。皮损范围涉及头皮和颈部31例，手部和四肢88例，躯干52 例，臀部31例，阴囊12例。皮损面积11-147cm2，平均51.44cm2。将患者按入院顺序随机分为2组，2组的性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
观察组62例，给予复方氟米松软膏治疗。生产厂家：香港澳美制药厂；生产批号：国准HC20110309；主要成分：3%水杨酸+0.02%氟米松。用药方法：以薄层外涂于患处，每日2次，持续2周。涂后轻轻按摩2-3分钟，尽量使药物充分吸收，晚上可适度纱布封包。对照组88例，用复方乳酸软膏治疗，生产厂家：唐山集川药业；生产批号：国准H11024622；主要成分：尿素+醋酸曲安奈德。用药方法与观察组相同[2]。
治疗中每天观察破损处变化，做好护理工作。在治疗2周后复诊随访疗效，对治疗前、后的症状和体征进行评分，观察不良反应。
1.3观察指标 治愈：瘙痒消失，皮损消退，症状指数≥95%；显效：瘙痒减轻，皮损大部分消退，症状指数60%-94%；好转：瘙痒减轻，皮损消退，症状指数20%-59%；无效：未达到上述标准或加剧。症状指数=自觉症状积分+体征积分，按瘙痒程度、红斑等程度和不良反应评价[3]。
1.4统计学方法 统计学方法 用SPSS13.0统计软件包对数据进行分析，计数资料用（ ±s）表示，组间差异用t检验，计量资料用%表示，组间差异用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效和不良反应比较 见表一：
治疗前两组的症状积分无明显差异，治疗后，观察组下降幅度大，与对照组比较，差异有统计学意义。
3讨论
湿疹皮炎病因复杂多样，其诱发与生活环境和不良的饮食习惯都有关。临床治疗多应用外用药物，为使药物渗透到病灶根部，首选是糖皮质激素类药物，复方氟米松软膏和复方尿素软膏均属此类[4]，但从结果看，应用复方氟米松软膏的观察组临床治疗效果满意，有效率达90.32%，且治疗后不良反应率4.84%，症状积分（1.05±0.51）分，对照组各项症状有较大的改善，但有效率仅71.59%，不良反应率12.50%，症状积分（3.31±0.42）分，观察组效果均优于应用复方尿素软膏的对照组。相关报道指出，复方氟米松软膏成分包括水杨酸和氟米松，氟米松是局部甾体药，具有抗炎抗过敏、抗组织增生和收缩血管的作用，从化学结构分析也更容易被吸收，水杨酸有抗菌、脱屑、分离角质和促进皮质激素深入皮肤内层作用[5]，稳定皮肤酸性皮层，两种成分合一，其渗透、止痒、脱敏、促血管收缩、抗组织增生等作用发挥更好。
综上所述，复方氟米松软膏治疗皮炎湿疹疗效好，安全，值得临床推广。
参考文献：
[1]武斌.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（2）：101-102.
[2]张海萍.復方氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效观察[J].中国社区医师，2011，13（11）：140.
[3]邱晨.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（35）：35-37.
[4]马长孝.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，5（10）：24-25.
[5]张英午，朱宝锋.复方氟米松软膏（奥深）治疗皮炎湿疹的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（2）：99.