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摘要：目的：分析比较GC光固化正畸黏结剂和津京釉质粘结剂黏结牙后颊面管的实用性。方法：随机将2012年3月至2013年3月我院口腔科收治的96例正畸治疗患者分成实验组和对照组，分别采用GC光固化正畸黏结剂和津京釉质粘结剂进行黏结，详细记录所有患者在接受正畸治疗的整个过程中黏结剂残留及颊面管脱落情况。结果：实验组患者牙面黏结剂残留指数为3分的比例明显高于对照组（P<0.05），实验组牙釉质脱矿程度为0级的比例明显高于对照组而对照组牙釉质脱矿程度为3级的比例确明显高于实验组（P<0.05）。结论：GC光固化正畸黏结剂在黏结剂残留情况上较津京釉质粘结剂更佳，能更为有效地预防釉质脱矿，正畸治疗过程中更具实用性，值得推广和应用。
关键词：正畸黏结剂；牙颊面管；GC光固化正畸黏结剂；津京釉质粘结剂
随着社会经济的日益发展，人们的生活质量也不断提高，正畸治疗的需求量也明显提升。传统的磨牙带环容易导致牙周组织炎症、结束矫治后带环间隙难闭合且矫正效率不理想，加之就诊次数频繁，给患者身心都带来了影响[1]。近年来，随着口腔粘结材料的迅猛发展，传统磨牙带环逐渐被黏接型磨牙颊面管所代替，不仅减少了对牙周组织的刺激，而且显著提高了矫正率。在正畸治疗的整个过程中，正畸黏结剂是影响最终效果的最主要因素，由于后牙承受的咀嚼力相对较大，容易导致颊面管的脱落，因此，正畸黏结剂的选择是关键[2]。为了比较不同正畸黏结剂黏结后牙颊面管的实用效果，本研究采用两种不同黏接剂对后牙颊面管进行黏接，并对临床治疗过程中颊面管的脱落等情况进行了观察分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为2012年3月至2013年3月我院口腔科收治的96例正畸治疗患者，将所有患者随机分成实验组和对照组，各48名，分别采用GC光固化正畸黏结剂和津京釉质粘结剂进行黏结。其中实验组男性20例，女性28例，年龄11～19岁，平均年龄15.1岁；对照组男性25例，女性23例，年龄10～19岁，平均年龄14.4岁。两组患者经检查均显示牙列不齐或个别牙龋坏（龋坏区与粘结面无关），除此之外并无其他口腔疾病及牙釉质不良等情况，且两组患者在性别、年龄及接受正畸治疗牙齿等方面的差异无统计学意义（P>0.05），实验结果具有可比性。
1.2 使用器材
GC光固化正畸黏结剂，津京釉质粘结剂，37%磷酸酸蚀剂，单管网底直丝弓颊面管，托槽，光固化灯。
1.3 方法
所有患者均采用托槽和单管网底直丝弓固定矫治技术进行治疗。黏结之前，全部患者需常规清洁牙齿，然后用37%磷酸酸蚀大约30 s后用水汽冲洗并吹干。
实验组患者需进行拔除及接受正畸治疗的牙均采用GC光固化正畸黏结剂，按照操作说明将水粉按比例进行调和，放置少量粘结剂于颊面管底板上，尽可能贴合于牙面，清除颊面管周围多余的黏结剂，用光固化灯分别在颊面管的四个方向上照射20 s。对照组患者需进行拔除及接受正畸治疗的牙则均采用津京釉质粘结剂进行黏结。
分别于拔除牙干预后12h、24h及48h检测牙面残留剂残留情况。另外，医生应对每位初戴矫治器患者进行口腔卫生护理方面的指导，确保患者饭后能按照正确方法刷牙，避免咀嚼过硬食物，保护好矫治器并防止牙齿龋坏及由非正常力量造成的脱落。患者应做到每4周复诊1次，在矫治的整个过程中，医生应详细记录患者每次颊面管的脱落及黏结剂残留情况。
1.3 疗效评定
（1）牙面黏结剂残留指数标准：0分表示完全无黏结剂残留于牙面；1分表示有黏结剂残留于牙面，但残留量<50%；2分表示50%～100%的黏结剂残留于牙面上；3分表示全部黏结剂均残留于牙面上。
（2）正畸牙齿的牙釉质脱矿程度：0级表示正畸牙齿的牙釉质表面完好无损；1级表示牙釉质出现面积<牙面50%的白垩斑；2级表示牙釉质出现的白堊斑面积>牙面50%，但未遍布整个牙面；3级表示整个牙面釉质出现白垩斑甚至形成龋坏。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，用均数±标准差（ s）来表示计量资料数据，采用X2和t进行检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 通过分析两组患者拔除牙（n=20）干预后12h、24h及48h检测牙面残留剂残留情况可知，实验组患者牙面黏结剂残留指数为3分的比例明显高于对照组，差距具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 通过分析两组患者采用不同正畸黏结剂黏结后1个月、6个月及12个月牙釉质脱矿情况可知，实验组牙釉质脱矿程度为0级的比例明显高于对照组，而对照组牙釉质脱矿程度为3级的比例确明显高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3 两组患者采用不同正畸黏结剂黏结结束正畸治疗后颊面管脱落情况见表3。由表可知，实验组颊面管脱落共6颗，对照组颊面管脱落共32颗，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来，由于我国经济的不断发展，人民的生活水平和健康意识也不断提高和增强，因此更加有效的医疗手段成为了患者对美好生活的追求和向往的主要寄托。传统的磨牙带环容易导致牙周组织炎症，结束矫治后带环间隙难闭合且矫正效率不理想，加上就诊次数频繁，给患者身心都带来了影响[3-4]。随着口腔材料的迅猛发展，尤其是牙釉质粘结剂的发展，出现了各种新型黏结剂，给正畸临床产生了积极影响，传统磨牙带环逐渐被黏接型磨牙颊面管所代替，不仅减少了对牙周组织的刺激，而且显著提高了矫正率[5-6]。
在正畸治疗的整个过程中，正畸黏结剂是影响最终效果的最主要因素，为了比较不同正畸黏结剂黏结后牙颊面管的实用效果，本研究分别采用GC光固化正畸黏结剂和津京釉质粘结剂两种不同黏接剂对后牙颊面管进行黏接，并对临床治疗过程中颊面管的脱落等情况进行了观察分析。结果显示：两组患者拔除牙（n=20）干预后相同时间内实验组患者牙面黏结剂残留指数为3分的比例明显高于对照组（P<0.05），实验组牙釉质脱矿程度为0级的比例明显高于对照组而对照组牙釉质脱矿程度为3级的比例确明显高于实验组（P<0.05），实验组颊面管脱落共6颗，对照组颊面管脱落共32颗，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，GC光固化正畸黏结剂在黏结剂残留情况上较津京釉质粘结剂更佳，能更为有效地预防釉质脱矿，正畸治疗过程中更具实用性，值得推广和应用。
参考文献：
[1]唐开红，王增全.不同材料黏接正畸颊面管的临床效果对比研究[J].中华口腔医学研究杂志，2009，3（4）：430-431.
[2]陶波.不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（8）：1691-1692.
[3]谢卡，单春城，魏信汉.不同正畸黏结剂在黏结强度！残留情况及预防釉质脱矿的效果研究[J].海南医学院学报，2013，19（4）：557-558.
[4]段娇红，宋九余.三种正畸黏结剂的黏结强度及残留指数比较[J].中国组织工程研究与临床康复，2008，12（19）：3671-3673.
[5]David VA，Staly RN，Bigelw HF，et al.Remnant amount and cleanup for 3 adhensives after debraketing[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2002，121（3）：291-296.
[6]王发生，李东.两种正畸黏结剂黏结后牙颊面管的临床实用性比较[J].中国组织工程研究，2014，18（16）：2538-2540.
关键词：正畸黏结剂；牙颊面管；GC光固化正畸黏结剂；津京釉质粘结剂
随着社会经济的日益发展，人们的生活质量也不断提高，正畸治疗的需求量也明显提升。传统的磨牙带环容易导致牙周组织炎症、结束矫治后带环间隙难闭合且矫正效率不理想，加之就诊次数频繁，给患者身心都带来了影响[1]。近年来，随着口腔粘结材料的迅猛发展，传统磨牙带环逐渐被黏接型磨牙颊面管所代替，不仅减少了对牙周组织的刺激，而且显著提高了矫正率。在正畸治疗的整个过程中，正畸黏结剂是影响最终效果的最主要因素，由于后牙承受的咀嚼力相对较大，容易导致颊面管的脱落，因此，正畸黏结剂的选择是关键[2]。为了比较不同正畸黏结剂黏结后牙颊面管的实用效果，本研究采用两种不同黏接剂对后牙颊面管进行黏接，并对临床治疗过程中颊面管的脱落等情况进行了观察分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为2012年3月至2013年3月我院口腔科收治的96例正畸治疗患者，将所有患者随机分成实验组和对照组，各48名，分别采用GC光固化正畸黏结剂和津京釉质粘结剂进行黏结。其中实验组男性20例，女性28例，年龄11～19岁，平均年龄15.1岁；对照组男性25例，女性23例，年龄10～19岁，平均年龄14.4岁。两组患者经检查均显示牙列不齐或个别牙龋坏（龋坏区与粘结面无关），除此之外并无其他口腔疾病及牙釉质不良等情况，且两组患者在性别、年龄及接受正畸治疗牙齿等方面的差异无统计学意义（P>0.05），实验结果具有可比性。
1.2 使用器材
GC光固化正畸黏结剂，津京釉质粘结剂，37%磷酸酸蚀剂，单管网底直丝弓颊面管，托槽，光固化灯。
1.3 方法
所有患者均采用托槽和单管网底直丝弓固定矫治技术进行治疗。黏结之前，全部患者需常规清洁牙齿，然后用37%磷酸酸蚀大约30 s后用水汽冲洗并吹干。
实验组患者需进行拔除及接受正畸治疗的牙均采用GC光固化正畸黏结剂，按照操作说明将水粉按比例进行调和，放置少量粘结剂于颊面管底板上，尽可能贴合于牙面，清除颊面管周围多余的黏结剂，用光固化灯分别在颊面管的四个方向上照射20 s。对照组患者需进行拔除及接受正畸治疗的牙则均采用津京釉质粘结剂进行黏结。
分别于拔除牙干预后12h、24h及48h检测牙面残留剂残留情况。另外，医生应对每位初戴矫治器患者进行口腔卫生护理方面的指导，确保患者饭后能按照正确方法刷牙，避免咀嚼过硬食物，保护好矫治器并防止牙齿龋坏及由非正常力量造成的脱落。患者应做到每4周复诊1次，在矫治的整个过程中，医生应详细记录患者每次颊面管的脱落及黏结剂残留情况。
1.3 疗效评定
（1）牙面黏结剂残留指数标准：0分表示完全无黏结剂残留于牙面；1分表示有黏结剂残留于牙面，但残留量<50%；2分表示50%～100%的黏结剂残留于牙面上；3分表示全部黏结剂均残留于牙面上。
（2）正畸牙齿的牙釉质脱矿程度：0级表示正畸牙齿的牙釉质表面完好无损；1级表示牙釉质出现面积<牙面50%的白垩斑；2级表示牙釉质出现的白堊斑面积>牙面50%，但未遍布整个牙面；3级表示整个牙面釉质出现白垩斑甚至形成龋坏。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，用均数±标准差（ s）来表示计量资料数据，采用X2和t进行检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 通过分析两组患者拔除牙（n=20）干预后12h、24h及48h检测牙面残留剂残留情况可知，实验组患者牙面黏结剂残留指数为3分的比例明显高于对照组，差距具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 通过分析两组患者采用不同正畸黏结剂黏结后1个月、6个月及12个月牙釉质脱矿情况可知，实验组牙釉质脱矿程度为0级的比例明显高于对照组，而对照组牙釉质脱矿程度为3级的比例确明显高于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3 两组患者采用不同正畸黏结剂黏结结束正畸治疗后颊面管脱落情况见表3。由表可知，实验组颊面管脱落共6颗，对照组颊面管脱落共32颗，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来，由于我国经济的不断发展，人民的生活水平和健康意识也不断提高和增强，因此更加有效的医疗手段成为了患者对美好生活的追求和向往的主要寄托。传统的磨牙带环容易导致牙周组织炎症，结束矫治后带环间隙难闭合且矫正效率不理想，加上就诊次数频繁，给患者身心都带来了影响[3-4]。随着口腔材料的迅猛发展，尤其是牙釉质粘结剂的发展，出现了各种新型黏结剂，给正畸临床产生了积极影响，传统磨牙带环逐渐被黏接型磨牙颊面管所代替，不仅减少了对牙周组织的刺激，而且显著提高了矫正率[5-6]。
在正畸治疗的整个过程中，正畸黏结剂是影响最终效果的最主要因素，为了比较不同正畸黏结剂黏结后牙颊面管的实用效果，本研究分别采用GC光固化正畸黏结剂和津京釉质粘结剂两种不同黏接剂对后牙颊面管进行黏接，并对临床治疗过程中颊面管的脱落等情况进行了观察分析。结果显示：两组患者拔除牙（n=20）干预后相同时间内实验组患者牙面黏结剂残留指数为3分的比例明显高于对照组（P<0.05），实验组牙釉质脱矿程度为0级的比例明显高于对照组而对照组牙釉质脱矿程度为3级的比例确明显高于实验组（P<0.05），实验组颊面管脱落共6颗，对照组颊面管脱落共32颗，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，GC光固化正畸黏结剂在黏结剂残留情况上较津京釉质粘结剂更佳，能更为有效地预防釉质脱矿，正畸治疗过程中更具实用性，值得推广和应用。
参考文献：
[1]唐开红，王增全.不同材料黏接正畸颊面管的临床效果对比研究[J].中华口腔医学研究杂志，2009，3（4）：430-431.
[2]陶波.不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（8）：1691-1692.
[3]谢卡，单春城，魏信汉.不同正畸黏结剂在黏结强度！残留情况及预防釉质脱矿的效果研究[J].海南医学院学报，2013，19（4）：557-558.
[4]段娇红，宋九余.三种正畸黏结剂的黏结强度及残留指数比较[J].中国组织工程研究与临床康复，2008，12（19）：3671-3673.
[5]David VA，Staly RN，Bigelw HF，et al.Remnant amount and cleanup for 3 adhensives after debraketing[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2002，121（3）：291-296.
[6]王发生，李东.两种正畸黏结剂黏结后牙颊面管的临床实用性比较[J].中国组织工程研究，2014，18（16）：2538-2540.