500例甲状腺肿瘤手术治疗体会

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  摘要:目的 通过了解甲状腺肿瘤手术的临床治疗效果,体会甲状腺肿瘤手术治疗经验。方法 对我院2011年11月至2014年11月收治的甲状腺肿瘤患者进行抽样,选取500例患者的临床资料对比观察,分析每一名患者手术方式、治疗效果及其随访等情况。结果 在对500例患者进行护理后,均得到令人满意的治疗效果。效果很好,治愈者343例,显效者75例,总有效率达91.4%。结论 在临床上应严格按照甲状腺肿瘤手术治疗的基本原则,从而能够有效降低该病并发症发生几率,提高治疗效果,减少患者住院时间与次数,帮助患者早日恢复健康。
  关键词:甲状腺肿瘤患者;手术治疗;治疗体会
  前言:甲状腺肿瘤属于常见的肿瘤之一,随着人们生活水平的提高,该病发病率随之逐年上升,由于甲状腺肿瘤病因尚不明确,在临床上治疗方式主要采用手术切除[1]。为了更好地研究该疾病的相关内容,本文将我院三年来收治500例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性研究,目的在于更多地了解甲状腺肿瘤疾病,更好地实现临床作用,为甲状腺肿瘤患者的妥善治疗打下基础,相关报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本组选择我院于2011年11月至2014年11月收治的甲状腺肿瘤患者共500例,同时每位患者均经临床资料、症状、病理学检查等证实患有该病。500例患者中,男性占有260例,平均年龄36.4±2.4岁,女性有240例,平均年龄35.4±5.7岁。这些患者中有258例为单侧发病,有242例为双侧发病,平均病程3.3年。按照手术方式的不同,将患者随机分为对照组、观察组,每组各250例,两组患者病情、年龄、病程比较均无明显差异(P>0.05),可以进行对比分析。
  1.2 一般方法
  观察组采用传统的手术治疗方法,对照组则采用电脑高频手术器手术治疗方法,两组患者术后遵医嘱给予抗感染药物治疗,观察并记录两组患者的住院时间、术后出血量、术后并发症发生等情况。
  1.3 统计学方法
  应用SPSS14.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计量资料采用均数±标准差表示,检验标准为α=0.05,P<0.05时为差异具有统计学意义。
  2 结果
  本组选取的甲状腺肿瘤手术患者共500例,通过一段时间的治疗和精心护理后,所取得的成果比较满意,观察组总有效率为94%,对照组有效率为52%,差异有显著统计学意义(P<0.05),如表1。
  结束语:
  甲状腺肿瘤属于一种内分泌疾病,甲状腺可分泌甲状腺素,其作为人体重要的内分泌器官,主要的功能是帮助机体生长发育,对人体基础代谢率起到一定的调节作用[2]。随着社会与经济的蓬勃发展,人们的生活质量生活水平均得到了全面提升,相应的甲状腺肿瘤疾病发病率也在逐年上升,由于该病起因不明,一旦患病,也能通过手术治疗的方式。手术治疗甲状腺肿瘤会在很大程度上影响患者的生活质量,相当一部分患者还需要进行多次手术才能彻底根治[3]。由于腺体较发达,且手术部位血管比较丰富,甲状腺肿瘤切除术后患者易于出现术后出血、声嘶、喉返神经损伤等情况,难以保证良好的手术效果。除了传统的甲状腺肿瘤切除术外,目前临床上也在应用电脑高频手术器来治疗甲状腺肿瘤,电脑高频手术器主要在接触患者肌体时,采用电极尖端产生的高频高压电流,对肌体组织进行加热,使其分离、凝固,目的在于止血和切割。电脑高频手术器的优点包括止血效果好、切割速度快、安全性高、操作方便等[4],在一定程度上可减少手术时间,减少患者术后出血量,使术后发生并发症的几率大大降低,且手术费用相对适宜,临床治疗效果明显优于传统甲状腺肿瘤切除术。
  甲状腺肿瘤可分为甲状腺囊肿、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤,其中良性肿瘤又可分为甲状腺腺瘤、良性畸胎瘤,甲状腺良性肿瘤好发于中青年女性,患者在患病前期身体无任何不适,触及颈部,发现有一肿块,经病理学检查,发现大多患者颈部肿块为边界清楚、表面光滑的单个存在,且肿物按压时无压痛。甲状腺良性肿瘤以滤泡性腺瘤、乳突状腺瘤、不典型腺瘤为主要的病理变化,许多甲状腺腺瘤会随着病理发展,转变为癌性肿瘤,经大量研究数据表明,癌变率可达百分之十以上,在甲状腺肿瘤患者早期采用手术治疗,可防止发生癌变,在手术实施的过程中,根据患者甲状腺肿瘤情况,采取不同的手术部位、切口、手术方法,术中患者需保持清醒,以便医生检查其声带功能,防止出现损伤喉返神经的情况。甲状腺恶性肿瘤的恶变率为百分之十,甲状腺癌是其最主要的恶变表现,甲状腺恶性肿瘤包括乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌等,甲状腺肿瘤患者入院后,观察其主要的病理表现,若发现实体性结节,为进一步確诊,对患者进行核素扫描检查,若患者同时出现肿块硬、甲状腺结节明显增大、腺体吞咽时无明显移动或不清楚的情况,应当怀疑患者为未分化癌。由于未分化癌发展快速,在短时间内极有可能会向远处转移,为了防止加重病情,不建议将其强行切除。
  治疗甲状腺肿瘤最行之有效的方式就是手术切除,本次选取我院500例患者的临床资料作回顾性分析,所取得的成果比较满意,观察组总有效率为94%,对照组有效率为52%,差异有显著统计学意义(P<0.05),总有效率达91.4%。
  综上所述,在临床上,一旦发现患者存在甲状腺肿瘤的情况,首先应做出确切的检查,明确患者甲状腺肿瘤的良恶性,若无法明确患者的病情,应采用病理学检查的方式进行切片检查,依据患者的实际病情采取针对性的治疗方案,选择合适的手术方法,帮助患者尽早恢复健康。行甲状腺肿瘤切除术的过程中,应注重手术过程,防止出现术中感染、术中出血等情况,降低术后发生并发症的几率。
  参考文献:
  [1]彭正加.150例甲状腺肿瘤的手术治疗体会[J].中外医疗,2011,02:117.
  [2]赫平.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].中国保健营养,2013,08:1730-1731.
  [3]孙强.35例甲状腺肿瘤手术治疗临床特点分析[J].航空航天医学杂志,2014,08:1079-1080.
  [4]朱程.35例甲状腺肿瘤手术治疗的临床分析[J].当代医学,2013,32:9
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