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摘要：目的：探究与分析硝酸异山梨酯注射液治疗34例冠心病心绞痛的临床疗效观察。
方法：选取我院自2012年12月至2013年12月收治的冠心病心绞痛患者68例，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为两组，每组各34例。观察与对比两组患者的临床疗效。
结果：验组达总有效的人数明显多于对照组（P<0.05）。
结论：常规治疗配合硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果显著，具有突出的临床应用价值，值得广泛推广。
关键词：硝酸异山梨酯注射液冠心病心绞痛疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.254
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0161-02
冠心病作为临床上一类发病率较高的循环系统疾病，以老年作为主要发病人群，主要是指由于脂质代谢异常所导致的血液中的脂质沉积到动脉内膜上堆积成白色斑块，从而阻碍循环血流的正常运行，极易导致心脏缺血，从而诱发心绞痛[1]。现我院针对冠心病心绞痛采用硝酸异山梨酯注射液的治疗方案，临床效果显著，将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院自2012年12月至2013年12月收治的冠心病心绞痛患者68例，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为两组，每组各34例。对照组中男19例，女15例，年龄在51至77岁之间，平均年龄为（64.5±2.2）岁，病程在5个月至14个月之间，平均病程为（8.9±2.3）个月。对照组中男18例，女16例，年龄在52至78岁之间，平均年龄为（66.4±2.4）岁，病程在6个月至15个月之间，平均病程为（8.4±2.5）个月。两组患者在性别、年龄及病程等方面无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法。对照组采用的方法为：在5%葡萄糖注射液250ml，（产地是辽宁民康制药有限公司）中加入硝酸甘油5mg（北京益民药业有限公司），每日一次，滴速是每分钟15-20滴。试验组采用的方法为：采用5%葡萄糖注射液250ml，加入硝酸异山梨酯20mg（北京四环科宝制药有限公司），每日一次静点，滴速是每分钟15-20滴。保证两组患者的治疗原则一致，以2周为1个疗程。
1.3疗效评价标准。将两组患者的临床疗效分为以下四个等级：其中一级为心绞痛症状与体征完全消失，心绞痛改善评为有效：二级为心绞痛发作次数明显减少，心绞痛症状改善评为有效；三级为心绞痛发作次数无明显减少，心绞痛无改善迹象评为无效。最后将显效及有效之和作为总有效。
1.4统计学处理。采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采取t检验，以均数± 标准差（X±S）的形式对数据进行表示，以 P<0.05代表有统计学意义。
2结果
两组患者的临床疗效比较情况。两组患者分别达显效及有效的人数无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。而试验组达总有效的人数明显多于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
心绞痛作为临床上一类发病率较高心血管疾病，以老年为主要发病人群，目前主要采用扩张冠状动脉、调解并稳定斑块作为主要治疗方向，而临床效果较为突出的一类较为即为硝酸酯类药物，据大量研究表明，硝酸酯类药物能达到有效治疗心绞痛的目的。而硝酸异山梨酯注射液作为此类药物中的代表性药物，将其作用于冠心病心绞痛患者中能够显著改善心肌缺血，其主要作用机制为：通过扩张静脉容量血量，使得心肌前负荷和后负荷均下降，另外，还可抑制血小板血栓素A2的形成，并使得血小板的正常功能受到阻碍，从而使得集聚在动脉内膜上的粥样斑块逐渐减少，以达到恢复动脉血流量的目的[2]。本次试验研究结果显示，试验组达总有效的人数明显多于对照组（P<0.05），结果说明硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛较单独应用常规西药治疗的临床效果更加突出，与李明[3]于2006年的研究结果大致相符。另外，值得注意的一点是，部分心绞痛患者经过规范化治疗后，可在一段时间内恢复到正常状态下，其临床症状与体征基本得到改善，并且可很长时间不会再次发作。但对于恶化行心绞痛或变异型心绞痛患者而言，采用传统治疗方法并不能达到完全治愈的目的，此类患者常出现复发，为治疗过程带来了阻碍[4]。因此，对于心绞痛患者应尽早的采用临床作用效果突出的诊疗方案。通过上述试验研究结果可知，硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果显著，具有突出的临床应用价值，同时在治疗过程中未发现任何不良反应，提升了用药的安全性，可在一定程度上提高患者的生存质量，值得进一步研究并推广。
参考文献
[1]陈灏珠.主编.使用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：1378-1379
[2]袁清茹，王志红.葛根素联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的对比研究[J].中国厂矿医学，2006，19（01）：79-80
[3]李明，王爱军.单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病86例临床观察[J].医学理论与实践，2006，19（10）：1163-1164
[4]李素伟，赵小静，韩志新.单硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛的临床观察[J].医学信息，2011，24（04）：4-5
方法：选取我院自2012年12月至2013年12月收治的冠心病心绞痛患者68例，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为两组，每组各34例。观察与对比两组患者的临床疗效。
结果：验组达总有效的人数明显多于对照组（P<0.05）。
结论：常规治疗配合硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果显著，具有突出的临床应用价值，值得广泛推广。
关键词：硝酸异山梨酯注射液冠心病心绞痛疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.254
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0161-02
冠心病作为临床上一类发病率较高的循环系统疾病，以老年作为主要发病人群，主要是指由于脂质代谢异常所导致的血液中的脂质沉积到动脉内膜上堆积成白色斑块，从而阻碍循环血流的正常运行，极易导致心脏缺血，从而诱发心绞痛[1]。现我院针对冠心病心绞痛采用硝酸异山梨酯注射液的治疗方案，临床效果显著，将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院自2012年12月至2013年12月收治的冠心病心绞痛患者68例，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为两组，每组各34例。对照组中男19例，女15例，年龄在51至77岁之间，平均年龄为（64.5±2.2）岁，病程在5个月至14个月之间，平均病程为（8.9±2.3）个月。对照组中男18例，女16例，年龄在52至78岁之间，平均年龄为（66.4±2.4）岁，病程在6个月至15个月之间，平均病程为（8.4±2.5）个月。两组患者在性别、年龄及病程等方面无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法。对照组采用的方法为：在5%葡萄糖注射液250ml，（产地是辽宁民康制药有限公司）中加入硝酸甘油5mg（北京益民药业有限公司），每日一次，滴速是每分钟15-20滴。试验组采用的方法为：采用5%葡萄糖注射液250ml，加入硝酸异山梨酯20mg（北京四环科宝制药有限公司），每日一次静点，滴速是每分钟15-20滴。保证两组患者的治疗原则一致，以2周为1个疗程。
1.3疗效评价标准。将两组患者的临床疗效分为以下四个等级：其中一级为心绞痛症状与体征完全消失，心绞痛改善评为有效：二级为心绞痛发作次数明显减少，心绞痛症状改善评为有效；三级为心绞痛发作次数无明显减少，心绞痛无改善迹象评为无效。最后将显效及有效之和作为总有效。
1.4统计学处理。采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采取t检验，以均数± 标准差（X±S）的形式对数据进行表示，以 P<0.05代表有统计学意义。
2结果
两组患者的临床疗效比较情况。两组患者分别达显效及有效的人数无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。而试验组达总有效的人数明显多于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
心绞痛作为临床上一类发病率较高心血管疾病，以老年为主要发病人群，目前主要采用扩张冠状动脉、调解并稳定斑块作为主要治疗方向，而临床效果较为突出的一类较为即为硝酸酯类药物，据大量研究表明，硝酸酯类药物能达到有效治疗心绞痛的目的。而硝酸异山梨酯注射液作为此类药物中的代表性药物，将其作用于冠心病心绞痛患者中能够显著改善心肌缺血，其主要作用机制为：通过扩张静脉容量血量，使得心肌前负荷和后负荷均下降，另外，还可抑制血小板血栓素A2的形成，并使得血小板的正常功能受到阻碍，从而使得集聚在动脉内膜上的粥样斑块逐渐减少，以达到恢复动脉血流量的目的[2]。本次试验研究结果显示，试验组达总有效的人数明显多于对照组（P<0.05），结果说明硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛较单独应用常规西药治疗的临床效果更加突出，与李明[3]于2006年的研究结果大致相符。另外，值得注意的一点是，部分心绞痛患者经过规范化治疗后，可在一段时间内恢复到正常状态下，其临床症状与体征基本得到改善，并且可很长时间不会再次发作。但对于恶化行心绞痛或变异型心绞痛患者而言，采用传统治疗方法并不能达到完全治愈的目的，此类患者常出现复发，为治疗过程带来了阻碍[4]。因此，对于心绞痛患者应尽早的采用临床作用效果突出的诊疗方案。通过上述试验研究结果可知，硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果显著，具有突出的临床应用价值，同时在治疗过程中未发现任何不良反应，提升了用药的安全性，可在一定程度上提高患者的生存质量，值得进一步研究并推广。
参考文献
[1]陈灏珠.主编.使用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：1378-1379
[2]袁清茹，王志红.葛根素联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的对比研究[J].中国厂矿医学，2006，19（01）：79-80
[3]李明，王爱军.单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病86例临床观察[J].医学理论与实践，2006，19（10）：1163-1164
[4]李素伟，赵小静，韩志新.单硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛的临床观察[J].医学信息，2011，24（04）：4-5