临床行电圈切除术治疗宫颈癌前病变预后研究

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  摘要:目的:分析临床行电圈切除术治疗宫颈癌前病变的预后情况。方法:收集我院2012年5月-2013年5月期间行电圈切除术治疗宫颈癌前病变的患者42例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,对患者的治疗前后的生活质量进行分析对比。结果:研究结果显示,患者在手术治疗前生活质量评分为(75.48±7.54),手术治疗后生活质量评分为(91.27±4.28),患者的疼痛与不适感明显改善,日常生活能力大大提高,患者治疗前后生活质量评分比较具有明显差异(P<0.05)。结论:临床行电圈切除术治疗宫颈癌前病变具有良好的临床效果,能有效提高患者的生活质量,值得在临床应用上推广。
  关键词:电圈切除术;宫颈癌前病变;生活质量;预后【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)02-0001-01
  在临床妇科中,宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤。在发生宫颈癌前,会经历一段漫长的病变时期,在这段时期内,做好宫颈癌前病变的诊断及治疗,对于预防癌变具有重大意义[1]。本文旨在分析临床行电圈切除术治疗宫颈癌前病变的预后情况,特收集我院2012年5月-2013年5月期间行电圈切除术治疗宫颈癌前病变的42例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
  1一般资料与方法
  1.1一般资料:收集我院2012年5月-2013年5月期间行电圈切除术治疗宫颈癌前病变的42例患者,所有患者均经病理检查确诊为宫颈癌或宫颈癌前病变。年龄在19~66岁,平均(37.3±3.6)岁。
  1.2方法:所有患者均实施电圈切除术治疗,手术时间选在患者月经期结束后的五天以内,叮嘱患者在治疗前三天以内禁止性生活,常规实施肝功能、血常规、阴道分泌物等检查。电圈切除术仪器为深圳市金科威实业有限公司生产的HF-120B 妇科电频刀,电凝电极功率 60 ~70W,切割功率为 30 ~50W,手术操作严格按照无菌操作规范进行,术后常规给予抗菌药物防感染治疗,并采用外阴洗剂对外阴进行清洗,确保外阴的清洁,对患者实施为期半年的随访,采用世界卫生组织生活质量量表[2]对患者的生活质量进行评测,并与治疗前后的生活质量评分进行对比分析。
  1.3统计学处理:采用SPSS17.0软件包对本次研究的结果数据进行统计学处理,其中,计量资料以均数±标准差表示,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  研究结果显示,患者在手术治疗前生活质量评分为(75.48±7.54),手术治疗后生活质量评分为(91.27±4.28),患者的疼痛与不适感明显改善,日常生活能力大大提高,患者治疗前后生活质量评分比较具有明显差异(P<0.05)。具体情况见表1。
  据有关临床统计资料表明,如今,由于各种原因,宫颈癌患者在不断的增多,而性伴侣过多、性生活过早都是引发宫颈癌前病变的重要因素。近年来,我国女性的宫颈癌发病率呈现出年轻化趋势,其也与现代女性性伴侣过多、性生活过早有着密切关系。另外,婚外性行为、长期口服避孕药、性伴侣有阴茎癌等情况,也会增加女性感染HPV(人乳头瘤病毒)的风险,促使宫颈癌发病率升高[3]。在本次研究中,通过分析42例宫颈癌前病变患者的临床资料发现,患者的平均年龄为(37.3±3.6)岁。宫颈癌前病变会随着时间推移,逐渐发展为宫颈癌。由此,癌前病变患者应定期做宫颈癌相关筛查,尽早诊断、治疗癌前病变,阻止病情发展,从而降低宫颈癌发病率。
  随着科学技术水平和医疗技术水平的发展提高,各种治疗宫颈癌前病变的技术手段也不断增多。电圈切除术便是非常常见的类型,也是目前最佳的治疗手段。临床研究表明,电圈切除术是一种微创手术类型,因此这种方式不会损伤到周围组织,从而有效的避免了术中疼痛,也大大降低了出血以及感染的发生率,并且,电圈切除术不会对患者的生育功能造成影响,这也是电圈切除术最大的优点。在实施电圈切除术过程中使用的电切刀具有高强度聚焦超声,这就可以实现手术过程中瞬间使病变组织产生不可逆转的凝固性坏死,但并不对损伤到周围组织,治疗方式一般是由内向外,能根据患者的病变情况有选择性的切除,从而降低组织内部反复感染等并发症的发生率。电圈切除术的以上优点也使得患者接受手术之后恢复快,手术效果和预后大大提高。我国著名医学研究者许克先[4]曾通过试验发现,电圈切除术LEEP 锥切宫颈理想深度为 7mm 左右,使治疗有效率从传统的67.0%提高到88.0%。本文通过回顾性的方式,对我院2012年5月-2013年5月期间行电圈切除术治疗宫颈癌前病变的42例患者进行了研究分析。
  研究结果显示,患者经手术治疗后生活质量明显提高,患者的疼痛与不适感明显改善,日常生活能力大大提高。由此表明,临床行电圈切除术治疗宫颈癌前病变具有良好的临床效果,能有效提高患者的生活质量,值得在临床应用上推广。
  参考文献
  [1]魏塞梅,周亚玲.宫颈电环圈切除术治疗宫颈癌前病变的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2013,05:481-483.
  [2]秦广益,滕银成,李萍,江立珍,马莉.高危型人乳头状瘤病毒对评估宫颈电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变预后的意义[J].实用医学杂志,2010,13:2308-2310.
  [3]崔丽阳,赵树旺.220例宫颈上皮内瘤变的临床分析[J].国际妇产科学杂志,2011,04:335-338.
  [4]江卫红,贺晓红,赵勤.慢性宫颈炎行电圈切除术后的病理分析[J].中国医药导刊,2011,11:1885-1886+1888.
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