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【中图分类号】R472. 9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0568-02
【摘要】目的 探讨开塞露灌肠干预功能性便秘患者的护理效果.方法 用吸痰管和50 ml注射器将开塞露60ml经肛门注入肠道深部以刺激润化肠壁导出大便，缓解腹胀、便秘症状.结果 临床观察56例，灌肠后30分钟至1小时大便排出53例，2例灌肠后2小时后大便排出， 1例大便未排，腹胀较前缓解.结论 开塞露深部灌肠对功能性便秘有很好的临床效果，值得推广.
【关键词】开塞露灌肠 功能性便秘 护理效果
功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。功能性便秘患者可以有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少等表现，这严重影响了病人的生活质量，为了提高患者的生活质量我科于2012年9月至2013年9月在临床护理中采用一次性吸痰管配合开塞露进行深部灌肠干预功能性便秘患者，取得满意的效果。现报告如下。
1.临床资料：选取了本病区2012年9月至2013年9月56例功能性便秘患者，其中男36例，女20例，年龄23-72岁，平均年龄41.2岁。病程3个月一10年不等，均做过纤维或电子结肠镜诊断。
2.方法
用50 ml注射器吸取开塞露60 ml，弃去针头，取吸痰管一根与注射器乳头连接，排尽吸痰管内空气，患者取左侧卧位，臀部抬高20-25 cm，然后将吸痰管缓慢插入患者肛门15-20 cm。插管过程中边插，边推入少许开塞露， 左手固定吸痰管，右手勻速缓慢地推入全部开塞露，注射完毕，反折吸痰管，用注射器抽吸适量空气注入吸痰管，以便将吸痰管内的液体全部注入肠腔，以免浪费药液，灌肠完毕后指导患者尽量保留5-10 min 再排便，灌肠过程中要注意观察灌肠液流入的情况及患者有无腹痛，腹胀，心慌，出冷汗等不适。排便后及时进行评估及记录。
3.结果
灌肠后30分钟至1小时大便排出53例，2例灌肠后2小时后大便排出， 1例大便未排，腹胀较前缓解.灌肠过程患者均未出现腹痛，腹胀，心慌，出冷汗等现象。
4.体会
开塞露是一种临床常用的通便药物，主要成分是52.8%-59.3%甘油，辅料是纯化水，其作用机制是药物进入直肠后机械刺激直肠平滑肌，反射性引起直肠，降结肠，乙状结肠的收缩，肛门括约肌舒张，腹肌和膈肌收缩，增加腹压，促进排便。而肥皂水灌肠的机制：肥皂水进入直肠后，由于化学刺激与压力刺激出现排便反射。干燥粪便主要积聚在直肠和结肠，肥皂水灌肠插入的长度有限，其刺激程度大且强，灌注量多，常有侧漏，易污染床单，且病人的忍耐时间有限，排便急，灌肠效果不理想。本次我们用注射器抽吸开塞露，再连接吸痰管进行灌肠，吸痰管长45 cm可以充分到达粪便干燥的部位，达到润滑肠壁刺激肠蠕动的作用，且由于吸痰管细软，注入的速度慢，不仅能减少机械刺激，减轻病人插管时引起的不适，由于吸痰管细软，可减少机械刺激，减轻病人插管时引起的不适，且插入的长度较深，注入时的量及速度易控制，使产生便意的时间延迟，灌肠液在肠道内保留时间长，能较好的软化粪便，此外吸痰管是一次性的，可以避免交叉感染。此种操作用物简单 ，操作方便， 既能减少护理工作量，又能大大地减轻患者的痛苦，且灌肠的效果好，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 成彩云，廖光辉. 开塞露灌肠缓解便秘的效果观察. 护理学杂志， 2006，21（11）：66.
[2] 马绣红，李丹，张金兰，等. 老年便秘患者两种灌肠方法的疗效评价. 中国老年学杂志，2008，28：1530.
[3] 蔡怡，柴凤婷，汪贵茹，等. 清洁灌肠方法的改进与评价【J】. 护士进修杂志，2003，18（4）：296.
【摘要】目的 探讨开塞露灌肠干预功能性便秘患者的护理效果.方法 用吸痰管和50 ml注射器将开塞露60ml经肛门注入肠道深部以刺激润化肠壁导出大便，缓解腹胀、便秘症状.结果 临床观察56例，灌肠后30分钟至1小时大便排出53例，2例灌肠后2小时后大便排出， 1例大便未排，腹胀较前缓解.结论 开塞露深部灌肠对功能性便秘有很好的临床效果，值得推广.
【关键词】开塞露灌肠 功能性便秘 护理效果
功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。功能性便秘患者可以有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少等表现，这严重影响了病人的生活质量，为了提高患者的生活质量我科于2012年9月至2013年9月在临床护理中采用一次性吸痰管配合开塞露进行深部灌肠干预功能性便秘患者，取得满意的效果。现报告如下。
1.临床资料：选取了本病区2012年9月至2013年9月56例功能性便秘患者，其中男36例，女20例，年龄23-72岁，平均年龄41.2岁。病程3个月一10年不等，均做过纤维或电子结肠镜诊断。
2.方法
用50 ml注射器吸取开塞露60 ml，弃去针头，取吸痰管一根与注射器乳头连接，排尽吸痰管内空气，患者取左侧卧位，臀部抬高20-25 cm，然后将吸痰管缓慢插入患者肛门15-20 cm。插管过程中边插，边推入少许开塞露， 左手固定吸痰管，右手勻速缓慢地推入全部开塞露，注射完毕，反折吸痰管，用注射器抽吸适量空气注入吸痰管，以便将吸痰管内的液体全部注入肠腔，以免浪费药液，灌肠完毕后指导患者尽量保留5-10 min 再排便，灌肠过程中要注意观察灌肠液流入的情况及患者有无腹痛，腹胀，心慌，出冷汗等不适。排便后及时进行评估及记录。
3.结果
灌肠后30分钟至1小时大便排出53例，2例灌肠后2小时后大便排出， 1例大便未排，腹胀较前缓解.灌肠过程患者均未出现腹痛，腹胀，心慌，出冷汗等现象。
4.体会
开塞露是一种临床常用的通便药物，主要成分是52.8%-59.3%甘油，辅料是纯化水，其作用机制是药物进入直肠后机械刺激直肠平滑肌，反射性引起直肠，降结肠，乙状结肠的收缩，肛门括约肌舒张，腹肌和膈肌收缩，增加腹压，促进排便。而肥皂水灌肠的机制：肥皂水进入直肠后，由于化学刺激与压力刺激出现排便反射。干燥粪便主要积聚在直肠和结肠，肥皂水灌肠插入的长度有限，其刺激程度大且强，灌注量多，常有侧漏，易污染床单，且病人的忍耐时间有限，排便急，灌肠效果不理想。本次我们用注射器抽吸开塞露，再连接吸痰管进行灌肠，吸痰管长45 cm可以充分到达粪便干燥的部位，达到润滑肠壁刺激肠蠕动的作用，且由于吸痰管细软，注入的速度慢，不仅能减少机械刺激，减轻病人插管时引起的不适，由于吸痰管细软，可减少机械刺激，减轻病人插管时引起的不适，且插入的长度较深，注入时的量及速度易控制，使产生便意的时间延迟，灌肠液在肠道内保留时间长，能较好的软化粪便，此外吸痰管是一次性的，可以避免交叉感染。此种操作用物简单 ，操作方便， 既能减少护理工作量，又能大大地减轻患者的痛苦，且灌肠的效果好，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 成彩云，廖光辉. 开塞露灌肠缓解便秘的效果观察. 护理学杂志， 2006，21（11）：66.
[2] 马绣红，李丹，张金兰，等. 老年便秘患者两种灌肠方法的疗效评价. 中国老年学杂志，2008，28：1530.
[3] 蔡怡，柴凤婷，汪贵茹，等. 清洁灌肠方法的改进与评价【J】. 护士进修杂志，2003，18（4）：296.