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【摘要】目的：研究常规超声结合超声弹性成像在诊断甲状腺占位病中的价值。方法：选取我院2012年到2013年之间的甲状腺占位病的患者70例，使用常规超声结合超声弹性成像技术来进行检查，将手术和病例的结果进行对照，从而进一步研究在诊断甲状腺恶性结节与良性结节在使用超声弹性成像技术的效果。结果：常规的超声检查结果为特异度为80.65%，敏感度是86.54%，准确率是79.23%;超声弹性成像的检查结果分别是特异度是96.08%，敏感度是100%，准确率是85.49%。检查结果均有统计学意义，P<0.05。使用弹性成像的评分为，良性结节通常在1到4分;恶性结节多是5到7分。结论：常规超声检查同超声弹性成像的结合可以更好的为甲状腺占位病的诊断服务。
【关键词】常规超声检查;弹性成像;甲状腺占位病
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0134-02
超声检查技术近年来越来越多的应用到甲状腺占位病的检查中来，其特点是无辐射、无创伤。超声弹性成像的检测方法就是对身体组织的机械特性进行超声检查，在体外进行，利用所收集的射频信号来分析组织内部的变化。超声弹性成像技术在诊断乳腺病的使用中比较成熟，在甲状腺占位病的诊断中应用不多[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取了我院2012年到2013年收治的70例患有甲状腺占位病的患者，其中男性患者22人，女性患者48人。患者的年龄在25岁到66岁之间。使用常规超声与超声结合弹性成像来对其检查。
1.2方法
对被选取的70例患者进行常规超声同超声弹性成像检查。常规超声对患者结节的部位进行观测，根据其形态、内部回声、边界与钙化情况等，结合结节最大径来区分恶性与良性的结节。恶性结节患者的结节表现为边界不清，不规则的形态，并且有大量的血流信号。良性结节患者的结节表现为有规则的形态，无钙化、囊状。超声弹性成像要使用灰阶来从纵、横两个方面做切面检查，仔细记录结节的大小、部位、钙化情况、形态和内部回声等信息。再采用弹性成像，取样框要大，通常是病灶的2到3倍，探头微弱振动，超声仪器显示压力指数为3±1为宜。本次试验的70例患者均有病例检查与手术治疗，对比常规超声同超声弹性成像的检查。
1.3新评分标准
本次试验采取7分法评分标。1分的表现是甲状腺病灶显示为绿色。2分的表现是甲状腺病灶的颜色为绿、蓝相间，绿色是主体。3分表现是甲状腺病灶中心呈蓝色且未变形，但是边界产生变形，呈绿色。4分的表现是病灶主体为蓝色，蓝绿相间。5分的表现是整个甲状腺病灶是蓝色。6分的表现是病灶与病灶周边的颜色均是蓝色。7分的表现是病灶是绿色，并且蓝色相间，同时病灶与周边的组织主体是蓝色的[2]。
1.4统计学方法
本次实验数据采用统计学软件包SPSS17.0进行分析及处理，计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验。
2结果
常规超声的检查结果是患有良性甲状腺结节的患者有44例，患有恶性甲状腺结节的患者有26例。超声弹性成像的诊断结果是，患有良性甲状腺结节的患者有52例，恶性的甲状腺结节患者有18例。通过病理检查出的良性甲状腺患者有54例，恶性的结节患者有16例。其中甲状腺良性结节里，发现甲状腺腺瘤有22例，滤泡上皮乳头状增生有18例，结节性的甲状腺肿有患者15人。甲状腺恶性的结节中甲状腺乳头状癌的患者有10人，甲状腺滤泡癌患者有7人。
常规超声检测的结果显示，敏感度是86.54%，特异度是80.65%，准确率是79.23%;超声弹性成像的检查结果为，敏感度为100%，特异度是96.08%，准确率是85.49%。这两种的检查结果差异有统计学意义，P<0.05.
本次试验的70例甲状腺占位病的出搜恒弹性成像评分如下表
从以上研究结果可得知，弹性成像在评分中多以1分到4分的是良性结节，同时，恶性结节的则以5分到7分为多。在评分为4分的7个甲状腺结节患者中，
良性结节患者有3人，恶性的结节患者有4人，这三例良性的结节患者分别是结节性的甲状腺肿与滤泡上皮乳头状增生，在4例恶性的甲状腺结节患者中全部为乳头状腺癌。
3讨论
甲状腺是一种常见疾病，其中甲状腺的占位病很多见，通常包括甲状腺增生、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等，以上疾病都可以利用超声来进行检查。但是值得注意的是，同一种病变有可能在超声检查中表现出来不同影响，又或者不同的病变可以在超声检查中表现出相似的特点，尤其是在鉴别甲状腺良性结节与甲状腺恶性结节的时候 ，我们要提高超声技术对甲状腺占位病的敏感度，提升确诊率，这样对下一步的检查工作和治疗工作都很大意义及指导作用。
曾经检查甲状腺占位病使用的是常规检查，也就是常规超声检查，但是，更多的信息却无法获得，如甲状腺的结节硬度等，医生要依靠触诊与细针抽吸活检的诊断方式进行自行诊断，以此来确诊结节的性质。但是，现在的超声弹性成像技术很大程度上对于常规超声检查有弥补作用，常规超声检查的缺点可以被超声弹性成像技术改进，这是一种新兴的检查方法。超声弹性成像技术能够较准确的对组织弹性等方面的特征信息进行反映，在病变性质方面可以做出准确判断。超声弹性成像的工作原理是人体组织受到压迫时，软组织同硬组织相比，软组织更容易产生形变，形变的前后会发出射频的信号，我们通过一些技术可以分析组织内部的应变分布，各个组织之间的弹性系数是不同的，使用彩色或者灰阶来进行编码，使得被观察的物体硬度可以被直观的表现出来。
使用超声弹性成像技术可以看出甲状腺恶性结节多是以蓝色为主，其蓝色的覆盖范围可能大国结节的区域，有较高的弹性分级。而良性结节的质地就比较软，结节能被可能出现钙化，通常以绿色为多。本次试验采用的7分的评分方法，在良性结节中1分到4分为多，恶性结节中5分到7分为多。
总之，常规超声结合超声弹性成像在诊断甲状腺占位病中有极高的价值。
参考文献：
[1]俞清，王文平，李超伦，徐智章.超声弹性成像技术诊断甲状腺结节的影响因素探讨[J].上海医学影像，2010，4（03）：267-286.
[2]刘芳，肖萤.超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节[J].中国医学影像技术，2010，2（06）414-435.
【关键词】常规超声检查;弹性成像;甲状腺占位病
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0134-02
超声检查技术近年来越来越多的应用到甲状腺占位病的检查中来，其特点是无辐射、无创伤。超声弹性成像的检测方法就是对身体组织的机械特性进行超声检查，在体外进行，利用所收集的射频信号来分析组织内部的变化。超声弹性成像技术在诊断乳腺病的使用中比较成熟，在甲状腺占位病的诊断中应用不多[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取了我院2012年到2013年收治的70例患有甲状腺占位病的患者，其中男性患者22人，女性患者48人。患者的年龄在25岁到66岁之间。使用常规超声与超声结合弹性成像来对其检查。
1.2方法
对被选取的70例患者进行常规超声同超声弹性成像检查。常规超声对患者结节的部位进行观测，根据其形态、内部回声、边界与钙化情况等，结合结节最大径来区分恶性与良性的结节。恶性结节患者的结节表现为边界不清，不规则的形态，并且有大量的血流信号。良性结节患者的结节表现为有规则的形态，无钙化、囊状。超声弹性成像要使用灰阶来从纵、横两个方面做切面检查，仔细记录结节的大小、部位、钙化情况、形态和内部回声等信息。再采用弹性成像，取样框要大，通常是病灶的2到3倍，探头微弱振动，超声仪器显示压力指数为3±1为宜。本次试验的70例患者均有病例检查与手术治疗，对比常规超声同超声弹性成像的检查。
1.3新评分标准
本次试验采取7分法评分标。1分的表现是甲状腺病灶显示为绿色。2分的表现是甲状腺病灶的颜色为绿、蓝相间，绿色是主体。3分表现是甲状腺病灶中心呈蓝色且未变形，但是边界产生变形，呈绿色。4分的表现是病灶主体为蓝色，蓝绿相间。5分的表现是整个甲状腺病灶是蓝色。6分的表现是病灶与病灶周边的颜色均是蓝色。7分的表现是病灶是绿色，并且蓝色相间，同时病灶与周边的组织主体是蓝色的[2]。
1.4统计学方法
本次实验数据采用统计学软件包SPSS17.0进行分析及处理，计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验。
2结果
常规超声的检查结果是患有良性甲状腺结节的患者有44例，患有恶性甲状腺结节的患者有26例。超声弹性成像的诊断结果是，患有良性甲状腺结节的患者有52例，恶性的甲状腺结节患者有18例。通过病理检查出的良性甲状腺患者有54例，恶性的结节患者有16例。其中甲状腺良性结节里，发现甲状腺腺瘤有22例，滤泡上皮乳头状增生有18例，结节性的甲状腺肿有患者15人。甲状腺恶性的结节中甲状腺乳头状癌的患者有10人，甲状腺滤泡癌患者有7人。
常规超声检测的结果显示，敏感度是86.54%，特异度是80.65%，准确率是79.23%;超声弹性成像的检查结果为，敏感度为100%，特异度是96.08%，准确率是85.49%。这两种的检查结果差异有统计学意义，P<0.05.
本次试验的70例甲状腺占位病的出搜恒弹性成像评分如下表
从以上研究结果可得知，弹性成像在评分中多以1分到4分的是良性结节，同时，恶性结节的则以5分到7分为多。在评分为4分的7个甲状腺结节患者中，
良性结节患者有3人，恶性的结节患者有4人，这三例良性的结节患者分别是结节性的甲状腺肿与滤泡上皮乳头状增生，在4例恶性的甲状腺结节患者中全部为乳头状腺癌。
3讨论
甲状腺是一种常见疾病，其中甲状腺的占位病很多见，通常包括甲状腺增生、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等，以上疾病都可以利用超声来进行检查。但是值得注意的是，同一种病变有可能在超声检查中表现出来不同影响，又或者不同的病变可以在超声检查中表现出相似的特点，尤其是在鉴别甲状腺良性结节与甲状腺恶性结节的时候 ，我们要提高超声技术对甲状腺占位病的敏感度，提升确诊率，这样对下一步的检查工作和治疗工作都很大意义及指导作用。
曾经检查甲状腺占位病使用的是常规检查，也就是常规超声检查，但是，更多的信息却无法获得，如甲状腺的结节硬度等，医生要依靠触诊与细针抽吸活检的诊断方式进行自行诊断，以此来确诊结节的性质。但是，现在的超声弹性成像技术很大程度上对于常规超声检查有弥补作用，常规超声检查的缺点可以被超声弹性成像技术改进，这是一种新兴的检查方法。超声弹性成像技术能够较准确的对组织弹性等方面的特征信息进行反映，在病变性质方面可以做出准确判断。超声弹性成像的工作原理是人体组织受到压迫时，软组织同硬组织相比，软组织更容易产生形变，形变的前后会发出射频的信号，我们通过一些技术可以分析组织内部的应变分布，各个组织之间的弹性系数是不同的，使用彩色或者灰阶来进行编码，使得被观察的物体硬度可以被直观的表现出来。
使用超声弹性成像技术可以看出甲状腺恶性结节多是以蓝色为主，其蓝色的覆盖范围可能大国结节的区域，有较高的弹性分级。而良性结节的质地就比较软，结节能被可能出现钙化，通常以绿色为多。本次试验采用的7分的评分方法，在良性结节中1分到4分为多，恶性结节中5分到7分为多。
总之，常规超声结合超声弹性成像在诊断甲状腺占位病中有极高的价值。
参考文献：
[1]俞清，王文平，李超伦，徐智章.超声弹性成像技术诊断甲状腺结节的影响因素探讨[J].上海医学影像，2010，4（03）：267-286.
[2]刘芳，肖萤.超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节[J].中国医学影像技术，2010，2（06）414-435.