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摘要：目的：对慢性盆腔炎患者的临床诊断和治疗方法分析。方法：临床选取我院在2012年3月-2015年3月实施治疗的30例慢性盆腔炎患者，将其均分为对照组和观察组，两组患者分别实施常规药物治疗及联合盆底治疗仪、盆底肌锻炼治疗。结果：观察组患者的临床治疗有效率及复发率和对照组相比，均具有显著优势，差异均P<0.05.结论：在慢性盆腔炎患者临床治疗中实施盆底治疗及盆底锻炼，能够显著提高患者的临床治疗效果，值得推广。
关键词：慢性盆腔炎；盆底治疗；盆底肌锻炼
目前，在慢性盆腔炎治疗中，药物治疗为常用治疗方法，但长期服用药物，易产生耐药性及不良反应，治疗效果不理想[1]。本文主要对我科收治的30例慢性盆腔炎患者进行研究，并分别各对15例患者实施常规药物治疗和盆底治疗仪联合盆底肌锻炼治疗，比较两组值总有效率，分析盆底治疗价值。以下为本次研究报告：
1、资料与方法
1.1研究资料
我科收治的30例慢性盆腔炎患者为本次研究对象，按照随机分布的方式，将30例患者分为15例观察组与15例对照组，其中，在15例观察组患者中，年龄均21～51为岁，平均年龄为（35.2±1.5）岁，病程4个月～13年，平均病程为（4.5±1.1）年；在15例对照组患者中，年龄均20～51为岁，平均年龄为（35.1±1.6）岁，病程4个月～13年，平均病程为（4.5±1.2）年。在年龄、病程等资料方面，两组患者无明显差异，比较有意义。
1.2诊断方法
本次患者临床诊断，妇检均有宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛，经实验室化验，显示血C反应蛋白偏高、血沉增快，阴道分泌物涂片出现大量白细胞，B超检查大部分显示输卵管增粗、子宫稍大、子宫直肠窝积液等，均符合慢性盆腔炎诊断标准。患者临床表现阴道分泌物增多、下腹坠胀闷痛，腰骶部酸痛，月经期发病出现经期腹痛，经量增多、经期延长，乏力等，并排除机体极度虚弱、孕妇、有出血倾向性等患者。
1.3治疗方法
在所有患者入院后，均对患者进行常规查体、B超检查、实验室化验，给予患者具体症状给予对症治疗。同时，单纯药物治疗15例对照组患者，予头孢噻肟钠2g静脉滴注，每12小时1次，加多西环素100mg口服，每12小时1次；临床症状改善24小时后转为多西环素100mg口服，每12小时1次，连用14日。并且口服妇乐冲剂巩固治疗（福建省泉州罗裳山制药厂，国药准字：Z35020107），在月經来潮第5天开始服用至下次月经来潮，2次/d，每次2小包，温开水冲服，连续服用2个月经期。
盆底治疗仪联合盆底肌锻炼治疗15例观察组患者，首先，取患者平卧位，利用盆底神经肌肉康复治疗仪（法国PHFNIX 公司），将消毒后探头置入患者阴道内，根据患者感受合适设定电压，电压强度保持患者下腹部微热感，电刺激治疗30min，1疗程为10d，连续治疗2个疗程，避开行经期。同时，对患者进行多功能腹部、下肢神经电刺激治疗，将电极置于患者腹部、下肢三阴交穴处，治疗20min。其次，对患者进行盆底肌锻炼治疗，指导其做提肛运动（也称Kegel运动），取患者仰卧位，腹部及双下肢放松，指导患者做肛门放松、收紧动作，每次收紧不少于3s ，然后放松，连续20min左右，每日锻炼治疗3次，逐渐增加患者盆底肌肉收缩强度，并逐步增加每次锻炼盆肌收缩时间，连续锻炼2～3个疗程，一疗程为4-6周，避开行经期。最后观察分析两组患者临床效果。
1.3疗效评定
无效：患者临床症状无改善，妇科检查无变化；好转：患者B超检查、体征、症状检查改善，经期腹痛、子宫活动压痛、腰部酸痛下坠减轻；显效：患者妇科检查指标明显改善，临床症状消失，经期腹痛、子宫活动压痛、腰部酸痛下坠基本消除；痊愈：患者B超检查、临床体征、症状完全恢复正常。治疗总有效率=（总例数-治疗无效例数）/总例数。
1.4统计学处理
用统计学软件SPSS17.0处理本次研究结果，患者治疗有效率、复发率用百分数表示，x2检验，VAS评分用 ±s 表示，t检验，经过软件处理，P<0.05表示本次研究结果具有统计学意义。
2、 结果
2.1 比较两组患者临床治疗效果
两组患者治疗后，观察组患者的临床治疗有效率和对照组相比，均具有显著优势，差异均P<0.05，表1为研究具体数据。
表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）
2.2 比较两组患者复发率
在两组患者治疗后，对其进行为期6个月随访、复查，结果，在15例观察组患者中，盆腔炎再次复发1例，患者表现白带增多、下腹坠胀，经B超检查直肠窝存在积液、子宫轻度增大等，复发率为6.7%。而在15例对照组患者中，7例患者复发，复发率为46.7%，观察组慢性盆腔炎复发率明显低于对照组（P<0.05）。
3、讨论
在慢性治疗盆腔炎疾病中，物理疗法已实施多年，常用的有短离子透入、微波、超短波、短波。而多功能盆腔治疗仪综合电、热、按摩、磁等多种治疗手段，其中，细胞电位改变可通过磁疗实现，利用磁疗将细胞膜去极化，通透组织细胞，提高细胞的吸收能力，从而使炎症得到更好地吸收[2]；中频电兴奋皮肤的粗纤维，对局部血液进行改善，从而循环淋巴，减少组织液渗出，进而有效缓解炎性物质刺激，减轻盆腔疼痛。同时，振动按摩可以有效缓解盆底肌肉、韧带痉挛，增加血供，且在连续振动作用下，患者盆腔周围组织粘连松解，提高治疗效率[3-5]；热疗可扩张血管，加速血流，激活盆腔组织中酶活性，促进代谢，增强患者免疫力，抵制细菌、微生物入侵，降低慢性盆腔炎复发率，提高预后质。
在本次研究中，得出在慢性盆腔炎患者临床治疗中实施盆底治疗及盆底锻炼，能够显著提高患者的临床治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]谢笑娟. 116例慢性盆腔炎的临床分析[J]. 当代医学，2012，19：117-119.
[2]张华丽. 慢性盆腔炎的诊治分析[J]. 吉林医学，2011，25：5225-5226.
[3]张西焕. 盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎102例的临床分析[J]. 中国医药指南，2008，11：50-52.
[4]郑宜南，杨悦娅. 温法在慢性盆腔炎治疗中的应用[J]. 首都医药，2009，14：59-60.
[5]罗琼英，陈淑芳. 中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J]. 当代医学，2010，34：145-146.
关键词：慢性盆腔炎；盆底治疗；盆底肌锻炼
目前，在慢性盆腔炎治疗中，药物治疗为常用治疗方法，但长期服用药物，易产生耐药性及不良反应，治疗效果不理想[1]。本文主要对我科收治的30例慢性盆腔炎患者进行研究，并分别各对15例患者实施常规药物治疗和盆底治疗仪联合盆底肌锻炼治疗，比较两组值总有效率，分析盆底治疗价值。以下为本次研究报告：
1、资料与方法
1.1研究资料
我科收治的30例慢性盆腔炎患者为本次研究对象，按照随机分布的方式，将30例患者分为15例观察组与15例对照组，其中，在15例观察组患者中，年龄均21～51为岁，平均年龄为（35.2±1.5）岁，病程4个月～13年，平均病程为（4.5±1.1）年；在15例对照组患者中，年龄均20～51为岁，平均年龄为（35.1±1.6）岁，病程4个月～13年，平均病程为（4.5±1.2）年。在年龄、病程等资料方面，两组患者无明显差异，比较有意义。
1.2诊断方法
本次患者临床诊断，妇检均有宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛，经实验室化验，显示血C反应蛋白偏高、血沉增快，阴道分泌物涂片出现大量白细胞，B超检查大部分显示输卵管增粗、子宫稍大、子宫直肠窝积液等，均符合慢性盆腔炎诊断标准。患者临床表现阴道分泌物增多、下腹坠胀闷痛，腰骶部酸痛，月经期发病出现经期腹痛，经量增多、经期延长，乏力等，并排除机体极度虚弱、孕妇、有出血倾向性等患者。
1.3治疗方法
在所有患者入院后，均对患者进行常规查体、B超检查、实验室化验，给予患者具体症状给予对症治疗。同时，单纯药物治疗15例对照组患者，予头孢噻肟钠2g静脉滴注，每12小时1次，加多西环素100mg口服，每12小时1次；临床症状改善24小时后转为多西环素100mg口服，每12小时1次，连用14日。并且口服妇乐冲剂巩固治疗（福建省泉州罗裳山制药厂，国药准字：Z35020107），在月經来潮第5天开始服用至下次月经来潮，2次/d，每次2小包，温开水冲服，连续服用2个月经期。
盆底治疗仪联合盆底肌锻炼治疗15例观察组患者，首先，取患者平卧位，利用盆底神经肌肉康复治疗仪（法国PHFNIX 公司），将消毒后探头置入患者阴道内，根据患者感受合适设定电压，电压强度保持患者下腹部微热感，电刺激治疗30min，1疗程为10d，连续治疗2个疗程，避开行经期。同时，对患者进行多功能腹部、下肢神经电刺激治疗，将电极置于患者腹部、下肢三阴交穴处，治疗20min。其次，对患者进行盆底肌锻炼治疗，指导其做提肛运动（也称Kegel运动），取患者仰卧位，腹部及双下肢放松，指导患者做肛门放松、收紧动作，每次收紧不少于3s ，然后放松，连续20min左右，每日锻炼治疗3次，逐渐增加患者盆底肌肉收缩强度，并逐步增加每次锻炼盆肌收缩时间，连续锻炼2～3个疗程，一疗程为4-6周，避开行经期。最后观察分析两组患者临床效果。
1.3疗效评定
无效：患者临床症状无改善，妇科检查无变化；好转：患者B超检查、体征、症状检查改善，经期腹痛、子宫活动压痛、腰部酸痛下坠减轻；显效：患者妇科检查指标明显改善，临床症状消失，经期腹痛、子宫活动压痛、腰部酸痛下坠基本消除；痊愈：患者B超检查、临床体征、症状完全恢复正常。治疗总有效率=（总例数-治疗无效例数）/总例数。
1.4统计学处理
用统计学软件SPSS17.0处理本次研究结果，患者治疗有效率、复发率用百分数表示，x2检验，VAS评分用 ±s 表示，t检验，经过软件处理，P<0.05表示本次研究结果具有统计学意义。
2、 结果
2.1 比较两组患者临床治疗效果
两组患者治疗后，观察组患者的临床治疗有效率和对照组相比，均具有显著优势，差异均P<0.05，表1为研究具体数据。
表1 两组患者临床治疗效果比较（n，%）
2.2 比较两组患者复发率
在两组患者治疗后，对其进行为期6个月随访、复查，结果，在15例观察组患者中，盆腔炎再次复发1例，患者表现白带增多、下腹坠胀，经B超检查直肠窝存在积液、子宫轻度增大等，复发率为6.7%。而在15例对照组患者中，7例患者复发，复发率为46.7%，观察组慢性盆腔炎复发率明显低于对照组（P<0.05）。
3、讨论
在慢性治疗盆腔炎疾病中，物理疗法已实施多年，常用的有短离子透入、微波、超短波、短波。而多功能盆腔治疗仪综合电、热、按摩、磁等多种治疗手段，其中，细胞电位改变可通过磁疗实现，利用磁疗将细胞膜去极化，通透组织细胞，提高细胞的吸收能力，从而使炎症得到更好地吸收[2]；中频电兴奋皮肤的粗纤维，对局部血液进行改善，从而循环淋巴，减少组织液渗出，进而有效缓解炎性物质刺激，减轻盆腔疼痛。同时，振动按摩可以有效缓解盆底肌肉、韧带痉挛，增加血供，且在连续振动作用下，患者盆腔周围组织粘连松解，提高治疗效率[3-5]；热疗可扩张血管，加速血流，激活盆腔组织中酶活性，促进代谢，增强患者免疫力，抵制细菌、微生物入侵，降低慢性盆腔炎复发率，提高预后质。
在本次研究中，得出在慢性盆腔炎患者临床治疗中实施盆底治疗及盆底锻炼，能够显著提高患者的临床治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]谢笑娟. 116例慢性盆腔炎的临床分析[J]. 当代医学，2012，19：117-119.
[2]张华丽. 慢性盆腔炎的诊治分析[J]. 吉林医学，2011，25：5225-5226.
[3]张西焕. 盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎102例的临床分析[J]. 中国医药指南，2008，11：50-52.
[4]郑宜南，杨悦娅. 温法在慢性盆腔炎治疗中的应用[J]. 首都医药，2009，14：59-60.
[5]罗琼英，陈淑芳. 中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J]. 当代医学，2010，34：145-146.