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摘要：目的：分析应激性胃溃疡通过西咪替丁与奥美拉唑治疗的效果。方法：研究蓬安县人民医院消化内科在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例应激性胃溃疡患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用西咪替丁治疗，观察组为奥美拉唑治疗，而后分析两组患者在治疗疗效上的效果。结果：在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为67.5%，p<0.05；在用药后的止血时间、胃液PH值、血清胃泌素水平上，观察组均优于对照组，p<0.05。结论：应激性胃溃疡通过奥美拉唑治疗可以有效的提升治疗有效率，改善身体各相关指标。
关键词：应激性胃溃疡；西咪替丁；奥美拉唑
胃溃疡在临床上发病率较高，与人们生活习惯、身体素质有密切联系，该疾病是人体在受到强烈、紧急和紧张性的外在作用下导致的应急反应，其发病具有较为突然性，表现为上消化道出血、呕血、黑便、上腹部疼痛等情况。在临床上需要及时药物干预做控制，避免病情恶化对人们生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究蓬安县人民医院消化内科在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例应激性胃溃疡患者，其中男性为46例，女性为34例；年龄范围为20岁至67岁，平均年龄为（36.5±10.4）岁；将患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在年龄、性别和病情上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
所有患者进行常规性治疗，使用胃粘膜保护剂、抗生素和止血药做支持性治疗。对照组采用西咪替丁治疗，运用250ml 5%葡萄糖溶液与600mg西米替丁做静脉滴注，每天2次，疗程为7天；观察组为奥美拉唑治疗，运用250ml5%葡萄糖溶液与40mg奥美拉唑做静脉滴注，每天2次，疗程为7天。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗疗效以及用药后的止血时间、胃液PH值、血清胃泌素水平。疗效标准中分为显效、有效和无效标准。显效标准为治疗后的48h内有效得到呕血、黑便、出血停止，胃液pH值水平降低；有效标准为在48至72h内有效得到呕血、黑便、出血停止；无效为治疗后的72h内没有得到症状的控制，甚至爱有症状的严重化。有效率为显效和有效的总和。
1.4 统计学分析
将采集到的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的评判标准。
2 结果
表1：两组患者在用药后的疗效对比
注：两组对比，p<0.05
表2：两组患者在用药后的疗效对比
注：两组对比，p<0.05
在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为67.5%，p<0.05；在用药后的止血时间、胃液PH值、血清胃泌素水平上，观察组均优于对照组，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。同时在复发率上，观察组为5%，对照组为20%，一般在停药后的一个月发生复发情况，两组差异具有统计学意义，p<0.05。
3 讨论
应激性胃溃疡可能由于创伤、药物或者烧伤等相关事物刺激所致，刺激性因素会导致胃粘膜受损，导致机体的防御能力降低，导致丘脑、垂体出现功能障碍，进而导致胃粘膜屏障受损导致胃溃疡，如果无法有效处理，会导致患者生命的威胁[1]。
在应激性胃溃疡的治疗上主要通过质子泵和H2受体阻滞剂做干预。奥美拉唑属于常用的质子泵阻滞剂，其作用原理来自于对胃壁细胞起到抑制质子泵功能，降低胃部胃酸分泌，有效的为溃疡组织的愈合提供适宜的酸碱胃部环境。其次，可以有效的调整胃粘膜血运循环，促进组织新陈代谢，让胃粘膜得到快速修复。其中奥美拉唑的酶抑制效果会有显著特点，可以有效的进行选择性作用于胃粘膜组织，其药物的副作用较少，治疗的安全性更高。部分患者会在用药后出现失眠、头痛、腹泻、皮疹或恶心等不良反应，但是不会导致强烈反应，一般情况下可以自行恢复，不需要特别的药物干预。但是在用药上要注意禁忌事项，对于药物过敏护着肝功能障碍者应该禁止食用与谨慎用药。西咪替丁属于H2受体阻滞剂，可以通过其特有的竞争性让胃壁细胞中的基底膜H2受体做阻滞，从而降低胃酸分泌，在诱导分泌的功效并不大。同时该药在使用后单次可以维持6h，一般在停药后胃酸恢复到原有的快速分泌状态，因此会导致治疗后的高复发率[1-2]。该情况从本研究中可以看出，本研究中，在复发率上，观察组为5%，對照组为20%，一般在停药后的一个月发生复发情况，两组差异具有统计学意义，p<0.05。
在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为67.5%，p<0.05；在用药后的止血时间、胃液PH值、血清胃泌素水平上，观察组均优于对照组，p<0.05。可以说明奥美拉唑在药物使用后中的止血速度更迅速，有效的调整胃液酸碱值，提供胃粘膜修复的良好酸碱环境，且药物效果快速，让胃粘膜做有效的愈合修复，降低患者的不适感和相关不良反应，给与患者较为舒适的治疗体验。在药物使用上，要针对患者实际的病情做针对性用药。做好用药前相关身体检查和用药习惯做了解，避免药物禁忌情况，尽可能的保证药物使用的安全性。在治疗上要配合专业的护理进行，指导患者进行相关的饮食、营养支持等辅助配合，稳定患者情绪，降低患者不良情绪对疾病治疗的干预性。治疗上要积极维护患者调整到最好的治疗配合状态，减少患者治疗的抵触或者不安情绪对治疗的干预。
参考文献：
[1]马凤茹. 西咪替丁与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J]. 中国医药导刊，2013，02：301+317.
[2]温芳. 西咪替丁和奥美拉唑治疗应激性胃溃疡对比分析[J]. 基层医学论坛，2015，09：1174-1175.
[3]刘艳玲. 应用奥美拉唑与西咪替丁治疗临床应激性胃溃疡的效果分析[J]. 当代医药论丛，2014，04：23-24.
[4]周小飞. 奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的疗效分析[J]. 大家健康（学术版），2014，12：153.
关键词：应激性胃溃疡；西咪替丁；奥美拉唑
胃溃疡在临床上发病率较高，与人们生活习惯、身体素质有密切联系，该疾病是人体在受到强烈、紧急和紧张性的外在作用下导致的应急反应，其发病具有较为突然性，表现为上消化道出血、呕血、黑便、上腹部疼痛等情况。在临床上需要及时药物干预做控制，避免病情恶化对人们生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究蓬安县人民医院消化内科在2014年4月至2015年4月期间接诊的80例应激性胃溃疡患者，其中男性为46例，女性为34例；年龄范围为20岁至67岁，平均年龄为（36.5±10.4）岁；将患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在年龄、性别和病情上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
所有患者进行常规性治疗，使用胃粘膜保护剂、抗生素和止血药做支持性治疗。对照组采用西咪替丁治疗，运用250ml 5%葡萄糖溶液与600mg西米替丁做静脉滴注，每天2次，疗程为7天；观察组为奥美拉唑治疗，运用250ml5%葡萄糖溶液与40mg奥美拉唑做静脉滴注，每天2次，疗程为7天。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗疗效以及用药后的止血时间、胃液PH值、血清胃泌素水平。疗效标准中分为显效、有效和无效标准。显效标准为治疗后的48h内有效得到呕血、黑便、出血停止，胃液pH值水平降低；有效标准为在48至72h内有效得到呕血、黑便、出血停止；无效为治疗后的72h内没有得到症状的控制，甚至爱有症状的严重化。有效率为显效和有效的总和。
1.4 统计学分析
将采集到的数据经由spss17.0统计学软件做分析，计量资料采用t做检验，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的评判标准。
2 结果
表1：两组患者在用药后的疗效对比
注：两组对比，p<0.05
表2：两组患者在用药后的疗效对比
注：两组对比，p<0.05
在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为67.5%，p<0.05；在用药后的止血时间、胃液PH值、血清胃泌素水平上，观察组均优于对照组，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。同时在复发率上，观察组为5%，对照组为20%，一般在停药后的一个月发生复发情况，两组差异具有统计学意义，p<0.05。
3 讨论
应激性胃溃疡可能由于创伤、药物或者烧伤等相关事物刺激所致，刺激性因素会导致胃粘膜受损，导致机体的防御能力降低，导致丘脑、垂体出现功能障碍，进而导致胃粘膜屏障受损导致胃溃疡，如果无法有效处理，会导致患者生命的威胁[1]。
在应激性胃溃疡的治疗上主要通过质子泵和H2受体阻滞剂做干预。奥美拉唑属于常用的质子泵阻滞剂，其作用原理来自于对胃壁细胞起到抑制质子泵功能，降低胃部胃酸分泌，有效的为溃疡组织的愈合提供适宜的酸碱胃部环境。其次，可以有效的调整胃粘膜血运循环，促进组织新陈代谢，让胃粘膜得到快速修复。其中奥美拉唑的酶抑制效果会有显著特点，可以有效的进行选择性作用于胃粘膜组织，其药物的副作用较少，治疗的安全性更高。部分患者会在用药后出现失眠、头痛、腹泻、皮疹或恶心等不良反应，但是不会导致强烈反应，一般情况下可以自行恢复，不需要特别的药物干预。但是在用药上要注意禁忌事项，对于药物过敏护着肝功能障碍者应该禁止食用与谨慎用药。西咪替丁属于H2受体阻滞剂，可以通过其特有的竞争性让胃壁细胞中的基底膜H2受体做阻滞，从而降低胃酸分泌，在诱导分泌的功效并不大。同时该药在使用后单次可以维持6h，一般在停药后胃酸恢复到原有的快速分泌状态，因此会导致治疗后的高复发率[1-2]。该情况从本研究中可以看出，本研究中，在复发率上，观察组为5%，對照组为20%，一般在停药后的一个月发生复发情况，两组差异具有统计学意义，p<0.05。
在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为67.5%，p<0.05；在用药后的止血时间、胃液PH值、血清胃泌素水平上，观察组均优于对照组，p<0.05。可以说明奥美拉唑在药物使用后中的止血速度更迅速，有效的调整胃液酸碱值，提供胃粘膜修复的良好酸碱环境，且药物效果快速，让胃粘膜做有效的愈合修复，降低患者的不适感和相关不良反应，给与患者较为舒适的治疗体验。在药物使用上，要针对患者实际的病情做针对性用药。做好用药前相关身体检查和用药习惯做了解，避免药物禁忌情况，尽可能的保证药物使用的安全性。在治疗上要配合专业的护理进行，指导患者进行相关的饮食、营养支持等辅助配合，稳定患者情绪，降低患者不良情绪对疾病治疗的干预性。治疗上要积极维护患者调整到最好的治疗配合状态，减少患者治疗的抵触或者不安情绪对治疗的干预。
参考文献：
[1]马凤茹. 西咪替丁与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J]. 中国医药导刊，2013，02：301+317.
[2]温芳. 西咪替丁和奥美拉唑治疗应激性胃溃疡对比分析[J]. 基层医学论坛，2015，09：1174-1175.
[3]刘艳玲. 应用奥美拉唑与西咪替丁治疗临床应激性胃溃疡的效果分析[J]. 当代医药论丛，2014，04：23-24.
[4]周小飞. 奥美拉唑与西咪替丁治疗应激性胃溃疡的疗效分析[J]. 大家健康（学术版），2014，12：153.