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摘 要：目的：调查分析临床输血不良反应发生情况及原因。方法：收集2010年1月至2014年6月间在我院进行输血的5095例患者临床资料，统计输血不良反应发生情况、类型，分析引起输血不良反应的原因。结果：本组输血不良反应发生率0.94%（48/5095），过敏反应所占比例52.08%（25/48）明显高于其他不良反应类型；输注全血患者不良反应发生率33.33%（1/3）明显高于其他成分，输注洗涤红细胞患者无一例发生输血不良反应，有输血史/妊娠史患者输血不良反应明显高于无输血史/妊娠史者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床输血中需严格掌握输血指证，按照相关规定规范用血，以降低输血不良反应发生率。
关键词：输血；不良反应；原因
在临床抢救治疗中，由于人体血液成分复杂、多态，因此在输血治疗时也会产生多种不良反应，危及生命。为进一步探讨临床输血不良反应发生的情况及原因，以为临床提供指导，特对我院输血患者临床资料进行回顾性调查分析，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2010年1月至2014年6月间在我院进行输血的患者临床资料，共5095例，其中男性的2698例，女性2397例，年龄3～85岁，平均年龄（42.3±13.6）岁。
1.2 方法
根据卫生部《临床输血技术规范》要求，对有输血不良反应的患者，填写输血不良反应回报单，并将其从到输血科进行保存、统计，分析不良反应发生情况。
1.3 统计学处理
数据均采用PEMS3.1软件处理，计数资料以率表示，行X2检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血液成分与不良反应类型 本组5095例患者中共回报输血不良反应48例，输血不良反应发生率0.94%（48/5095）；患者不良反应类型主要包括过敏反应、发热反应及溶血反应，其中过敏反应所占比例为52.08%（25/48），明显高于其他不良反应类型（P<0.05）；在不同血液成分输血不良反应中，输注全血患者不良反应发生率33.33%（1/3），明显高于其他血液成分（P<0.05），输注洗涤红细胞患者无一例发生输血不良反应，明显低于其他血液成分（P<0.05），见表1.
表1 患者输血不良反应发生情况
2.2 不良反应与患者类别 不同性别、年龄的患者输血不良反应发生率无明显差异（P>0.05），有输血史/妊娠史患者输血不良反应明显高于无输血史/妊娠史者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2.
表3 输血不良反应与患者类别的关系 [例（%）]
3 讨论
输血治疗作为人体救治的重要手段，在临床中可以发挥药物不可替代的疗效，但输血过程中由于多种因素的影响，患者可发生输血不良反应，据有关报道，输血不良反应的发生率可达0.24%～1.46%，我院本次调查中输血不良反应发生率为0.94%，不良反应稍高。输血不良反应按照发病机制有免疫性和非免疫性不良反应，前者包括过敏反应、发热反应等[2-3]，据国内报道，以过敏反应最为多见，我院本次研究中过敏反应所占比例明显高于其他不良反应，与报道结果基本一致。在发生输血不良反应的患者中，以输注全血不良反应发生率最高，明显高于其他血液成分，其次为血小板、血浆、悬浮红细胞，目前研究认为输注全血可增加患者代谢负荷，增加不良反应发生率，这两种血液制品中均含有大量的血浆，血浆中的白细胞抗体可能引不良反应，且本组输注血浆、血小板者不良反应主要为过敏反应，可能与患者自身的体质、献血者体质有关；红细胞悬浮液中含有储存污染物的白细胞成分，可引起不良反应，从我院研究来看，输注洗涤红细胞患者输血无一例发生输血不良反应，明显低于其他血液成分，因此临床输血中应进行成分输血，并进行去除白细胞处理。从输血不良反应与患者类别的关系来看，输血不良反应发生率与性别、年龄并无明显的相关性，而有输血史/妊娠史患者输血不良反应明显高于无输血史/妊娠史者，主要是由于有输血史/妊娠史者易产生血型不规则抗体，引发输血反应，本次研究中有输血史/妊娠史患者较多，这可能也是我院输血不良反应发生率偏高的原因之一。此外也有研究报道，输血不良反应与输血时间有一定的关系，不良反应主要发生在15～60min内；也有研究发现，输注血液制剂数量与输血不良反应存在正相关的关系。
综上所述，输血存在一定的风险，临床输血中需严格掌握输血指证，尽可能采取成分输血，对有输血史/妊娠史者应严密关注，以最大限度降低输血不良反应，提高临床输血的安全性。
参考文献：
[1]廖群，刘晓玲.重庆某院临床输血不良反应特点及预防措施分析[J].检验医学与临床，2014，11（19）：2654-2655.
[2]黄慧萍.某院输血不良反应的回顾分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（11）：1455-1457.
[3]李小平，李红霞，袁学文等.输血不良反应60例临床分析[J].昆明医学院学报，2011，32（8）：109-111.
[4]陈志远，张洪为.临床输血不良反应的调查研究[J].国际检验医学杂志，2013，34（23）：3178-3179，3181.
[5]杨秀华，吴瑜霞，黄建云等.某医院临床输血不良反应调查与分析[J].临床输血与检验，2012，14（2）：113-115.
关键词：输血；不良反应；原因
在临床抢救治疗中，由于人体血液成分复杂、多态，因此在输血治疗时也会产生多种不良反应，危及生命。为进一步探讨临床输血不良反应发生的情况及原因，以为临床提供指导，特对我院输血患者临床资料进行回顾性调查分析，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2010年1月至2014年6月间在我院进行输血的患者临床资料，共5095例，其中男性的2698例，女性2397例，年龄3～85岁，平均年龄（42.3±13.6）岁。
1.2 方法
根据卫生部《临床输血技术规范》要求，对有输血不良反应的患者，填写输血不良反应回报单，并将其从到输血科进行保存、统计，分析不良反应发生情况。
1.3 统计学处理
数据均采用PEMS3.1软件处理，计数资料以率表示，行X2检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血液成分与不良反应类型 本组5095例患者中共回报输血不良反应48例，输血不良反应发生率0.94%（48/5095）；患者不良反应类型主要包括过敏反应、发热反应及溶血反应，其中过敏反应所占比例为52.08%（25/48），明显高于其他不良反应类型（P<0.05）；在不同血液成分输血不良反应中，输注全血患者不良反应发生率33.33%（1/3），明显高于其他血液成分（P<0.05），输注洗涤红细胞患者无一例发生输血不良反应，明显低于其他血液成分（P<0.05），见表1.
表1 患者输血不良反应发生情况
2.2 不良反应与患者类别 不同性别、年龄的患者输血不良反应发生率无明显差异（P>0.05），有输血史/妊娠史患者输血不良反应明显高于无输血史/妊娠史者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2.
表3 输血不良反应与患者类别的关系 [例（%）]
3 讨论
输血治疗作为人体救治的重要手段，在临床中可以发挥药物不可替代的疗效，但输血过程中由于多种因素的影响，患者可发生输血不良反应，据有关报道，输血不良反应的发生率可达0.24%～1.46%，我院本次调查中输血不良反应发生率为0.94%，不良反应稍高。输血不良反应按照发病机制有免疫性和非免疫性不良反应，前者包括过敏反应、发热反应等[2-3]，据国内报道，以过敏反应最为多见，我院本次研究中过敏反应所占比例明显高于其他不良反应，与报道结果基本一致。在发生输血不良反应的患者中，以输注全血不良反应发生率最高，明显高于其他血液成分，其次为血小板、血浆、悬浮红细胞，目前研究认为输注全血可增加患者代谢负荷，增加不良反应发生率，这两种血液制品中均含有大量的血浆，血浆中的白细胞抗体可能引不良反应，且本组输注血浆、血小板者不良反应主要为过敏反应，可能与患者自身的体质、献血者体质有关；红细胞悬浮液中含有储存污染物的白细胞成分，可引起不良反应，从我院研究来看，输注洗涤红细胞患者输血无一例发生输血不良反应，明显低于其他血液成分，因此临床输血中应进行成分输血，并进行去除白细胞处理。从输血不良反应与患者类别的关系来看，输血不良反应发生率与性别、年龄并无明显的相关性，而有输血史/妊娠史患者输血不良反应明显高于无输血史/妊娠史者，主要是由于有输血史/妊娠史者易产生血型不规则抗体，引发输血反应，本次研究中有输血史/妊娠史患者较多，这可能也是我院输血不良反应发生率偏高的原因之一。此外也有研究报道，输血不良反应与输血时间有一定的关系，不良反应主要发生在15～60min内；也有研究发现，输注血液制剂数量与输血不良反应存在正相关的关系。
综上所述，输血存在一定的风险，临床输血中需严格掌握输血指证，尽可能采取成分输血，对有输血史/妊娠史者应严密关注，以最大限度降低输血不良反应，提高临床输血的安全性。
参考文献：
[1]廖群，刘晓玲.重庆某院临床输血不良反应特点及预防措施分析[J].检验医学与临床，2014，11（19）：2654-2655.
[2]黄慧萍.某院输血不良反应的回顾分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（11）：1455-1457.
[3]李小平，李红霞，袁学文等.输血不良反应60例临床分析[J].昆明医学院学报，2011，32（8）：109-111.
[4]陈志远，张洪为.临床输血不良反应的调查研究[J].国际检验医学杂志，2013，34（23）：3178-3179，3181.
[5]杨秀华，吴瑜霞，黄建云等.某医院临床输血不良反应调查与分析[J].临床输血与检验，2012，14（2）：113-115.