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【摘要】 目的 对采用甲状腺切除术的方法对患有甲状腺结节的患者进行治疗的临床效果进行比较观察。方法 抽取104例在我院就诊的患有甲状腺结节的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组52例；A组患者采用小切口甲状腺切除术进行治疗；B组患者采用临床传统的甲状腺切除术进行治疗。对两组患者的手术时间、出血量、切口情况、用药情况、疼痛情况进行比较分析。结果 分析结果表明，A组患者的手术之间和术中出血量明显低于B组患者，有显著的统计学差异（P<0.05）；该组患者在治疗过程中的疼痛程度、切口情况、用药情况都较B组患者理想得多，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论 采用小切口甲状腺切除术的方法对患有甲状腺结节的患者进行治疗的临床效果明显优于传统切除术，可以做为今后县级医院临床对该类患者进行治疗的首选方法，值得进一步使用和推广。
【关键词】 甲状腺切除术；甲状腺结节；效果
甲状腺结节是临床外科的一种常见病，采用手术方法对该病患者进行治疗是目前临床上一种比较常用的手段。传统的甲状腺切除术一般具有创伤大、并发症多等一系列缺点，对其在临床上的进一步推广和应用起到了一定的限制作用。为了对采用甲状腺切除术的方法对患有甲状腺结节的患者进行治疗的临床效果进行比较观察，为今后临床对该类患者进行更加有效的治疗，使患者尽可能少的承受由治疗所带来的痛苦，使并发症和不良反应现象的发生率进一步降低，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取104例在我院就诊的患有甲状腺结节的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用小切口甲状腺切除术和临床传统的甲状腺切除术进行治疗。对两组患者的手术时间、出血量、切口情况、用药情况、疼痛情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：采用随机抽样的方法，在2007年3月至2011年3月这四年时间里，抽取104例在我院就诊的患有甲状腺结节的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者年龄在19至63岁之间，平均年龄38.5岁；其中包括62例男性患者和42例女性患者；患者病程在1至24年之间，平均病程10.1年；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
1.2 方法：将抽样中的104例患者病例随机分为A、B两组，平均每组52例；A组患者采用小切口甲状腺切除术进行治疗；B组患者采用临床传统的甲状腺切除术进行治疗。对两组患者的手术时间、出血量、切口情况、用药情况、疼痛情况进行比较分析。
1.3 统计学处理：所有数据均采用SPSS14.0统计學软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
2 结果
分析结果表明，A组患者的手术之间和术中出血量明显低于B组患者，有显著的统计学差异（P<0.05）；该组患者在治疗过程中的疼痛程度、切口情况、用药情况都较A组患者理想得多，有显著的统计学差异（P<0.05）。
表1 两组患者手术情况比较
表2 两组患者并发症和不良反应情况[n/(%)]
3 讨论
在临床上采用小切口手术对患有甲状腺结节的患者进行治疗的优点有很多，主要可以概括为以下几点：① 手术的过程中可以将腺叶背面的腺体组织保留下来，有效避免隐藏在腺体背面的甲状旁腺被切除。② 该手术方法不会使患者的气管食管沟现瘘出来，不容易造成喉返神经的损伤。③ 自峡部游离将腺体进行切除的时候，患者的气管会首先显露出来，可有效避免由于腺体过大压迫气管所导致的患者在术中出现呼吸困难现象，或是由于因为刺激过度而造成的气管喉出现痉挛现象。④ 对腺体进行游离时仅将腺体上、下极血运进行游离阻断，不再需要做更大范围的游离，故手术过程中的创伤很小，皮肤切口也很小，对手术切口的尽快愈合起到促进作用。⑤ 该手术方法不横断患者的颈前静脉，术后的切口水肿现象得到明显减轻。⑥ 该手术方法不横断患者的肌前肌群及颈前的静脉，可以使术后由于横断肌前肌群而导致出现术后出血等并发症现象显著减少。
综上所述，采用小切口甲状腺切除术的方法对患有甲状腺结节的患者进行治疗的临床效果明显优于传统切除术，可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法，值得进一步使用和推广。
参考文献
[1] 郑君青.甲状腺手术中喉返神经损伤的预防[J].中国医师进修杂志.2006（32）
[2] 丁士海.喉返神经常规暴露在甲状腺切除术中的应用体会[J].华中医学杂志.2005（04）
[3] 练杰,杨丰荣,顾伟勇,谷春伟.甲状腺切除术280例临床分析[J].井冈山医专学报.2007（03）
[4] 潘百强,万锦,杨子莹.甲状腺次全切除术后恶心呕吐的预防[J].中国现代医生.2009（24）
[5] 肖惠宁.甲状腺结节核素扫描分析及其临床意义[J].青海医药杂志.1995（01）
[6] 马艳,董碧蓉.甲状腺结节的鉴别手段评价[J].华西医学.2006（01）
【关键词】 甲状腺切除术；甲状腺结节；效果
甲状腺结节是临床外科的一种常见病，采用手术方法对该病患者进行治疗是目前临床上一种比较常用的手段。传统的甲状腺切除术一般具有创伤大、并发症多等一系列缺点，对其在临床上的进一步推广和应用起到了一定的限制作用。为了对采用甲状腺切除术的方法对患有甲状腺结节的患者进行治疗的临床效果进行比较观察，为今后临床对该类患者进行更加有效的治疗，使患者尽可能少的承受由治疗所带来的痛苦，使并发症和不良反应现象的发生率进一步降低，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取104例在我院就诊的患有甲状腺结节的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用小切口甲状腺切除术和临床传统的甲状腺切除术进行治疗。对两组患者的手术时间、出血量、切口情况、用药情况、疼痛情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：采用随机抽样的方法，在2007年3月至2011年3月这四年时间里，抽取104例在我院就诊的患有甲状腺结节的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者年龄在19至63岁之间，平均年龄38.5岁；其中包括62例男性患者和42例女性患者；患者病程在1至24年之间，平均病程10.1年；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
1.2 方法：将抽样中的104例患者病例随机分为A、B两组，平均每组52例；A组患者采用小切口甲状腺切除术进行治疗；B组患者采用临床传统的甲状腺切除术进行治疗。对两组患者的手术时间、出血量、切口情况、用药情况、疼痛情况进行比较分析。
1.3 统计学处理：所有数据均采用SPSS14.0统计學软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
2 结果
分析结果表明，A组患者的手术之间和术中出血量明显低于B组患者，有显著的统计学差异（P<0.05）；该组患者在治疗过程中的疼痛程度、切口情况、用药情况都较A组患者理想得多，有显著的统计学差异（P<0.05）。
表1 两组患者手术情况比较
表2 两组患者并发症和不良反应情况[n/(%)]
3 讨论
在临床上采用小切口手术对患有甲状腺结节的患者进行治疗的优点有很多，主要可以概括为以下几点：① 手术的过程中可以将腺叶背面的腺体组织保留下来，有效避免隐藏在腺体背面的甲状旁腺被切除。② 该手术方法不会使患者的气管食管沟现瘘出来，不容易造成喉返神经的损伤。③ 自峡部游离将腺体进行切除的时候，患者的气管会首先显露出来，可有效避免由于腺体过大压迫气管所导致的患者在术中出现呼吸困难现象，或是由于因为刺激过度而造成的气管喉出现痉挛现象。④ 对腺体进行游离时仅将腺体上、下极血运进行游离阻断，不再需要做更大范围的游离，故手术过程中的创伤很小，皮肤切口也很小，对手术切口的尽快愈合起到促进作用。⑤ 该手术方法不横断患者的颈前静脉，术后的切口水肿现象得到明显减轻。⑥ 该手术方法不横断患者的肌前肌群及颈前的静脉，可以使术后由于横断肌前肌群而导致出现术后出血等并发症现象显著减少。
综上所述，采用小切口甲状腺切除术的方法对患有甲状腺结节的患者进行治疗的临床效果明显优于传统切除术，可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法，值得进一步使用和推广。
参考文献
[1] 郑君青.甲状腺手术中喉返神经损伤的预防[J].中国医师进修杂志.2006（32）
[2] 丁士海.喉返神经常规暴露在甲状腺切除术中的应用体会[J].华中医学杂志.2005（04）
[3] 练杰,杨丰荣,顾伟勇,谷春伟.甲状腺切除术280例临床分析[J].井冈山医专学报.2007（03）
[4] 潘百强,万锦,杨子莹.甲状腺次全切除术后恶心呕吐的预防[J].中国现代医生.2009（24）
[5] 肖惠宁.甲状腺结节核素扫描分析及其临床意义[J].青海医药杂志.1995（01）
[6] 马艳,董碧蓉.甲状腺结节的鉴别手段评价[J].华西医学.2006（01）