论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨脉搏波传导速度（PWV）与心血管危险因素的关系。方法：选取2013年盐业公司常规体检者485例，其中的PWV正常者290例（正常组）及PWV升高者195例（增高组），对比两组PWV、体重指数（BMI）、血压及血脂、血糖、吸烟及饮食情况。结果：增高组BMI升高、高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟的比例均明显高于正常组（P<0.05），PWV增快程度高于正常组（P<0.05），<50岁、≥50岁者PWV值均明显大于正常组（P<0.05），体重超重者PWV值明显大于正常组（P<0.05）。结论：，在正常体检的健康人群中也存在血管硬度和弹性的变化，建议对高危人群进行动脉硬化检测，盐业公司职工总体的PWV升高程度较高，这与影响心血管的危险因素有关。
关键词：动脉硬化;脉搏波传导速度;健康体检;盐业公司;心血管;危险因素
现代社会经济在发展，人与人之间的交往也在日趋密切，尤其是单位中的职工，高脂肪、高热量、高钠饮食的过量摄入以及活动量的减少，造就了越来越多的高血压、高血脂、高血糖和肥胖症的人群。目前我国的心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的1/3，动脉硬化正是造成心血管病的最主要原因。通过对该公司的动脉硬化结果分析，给人们的工作和生活提出警钟，生活不是挥霍，健康才是生活。
1.资料与方法
1.1一般资料：选取2013年度盐业公司体检的全体职工485例，包括下属的工厂职工380人，其中男性职工390例，女性职工95例，年龄在25—66之间，50岁—66岁占总人数的36%，40岁—50岁占44%。
1.2检测方法：受检者空腹放松，平躺在检查床上，暴露脖颈部及双脚，检测人员观察时间不短于5分钟，取稳定PWV值。同时体检抽血化验，检查血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及肝肾功能，测量血压、身高体重及BMI值。
1.3结果读取：脉搏波传导速度（PWV）值是动脉血管弹性下降的重要判断指标，这一指标是根据年龄段来判读，年龄<50者PWV数值正常是≤9，年龄≥50者PWV值正常是≤10，当动脉硬化即血管弹性下降时，PWV数值升高，轻度弹性下降数值在9/10—12之间，明显下降PWV数值≥12。
2.结果分析
2.1 一般结果：受检者485例中，高血压占据总人数的39%，血脂异常占19%，BMI显示超重者占38%，高血糖占9%，主要是总公司下属的单位职工。
2.2 两组受检者的结果对比如下：
两组受检者的检测结果（
±s）
组别
例数
PWV数值
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
中心动脉压（mmHg）
胆固醇（mmol/L）
LDL（mmol/L）
正常组
290
8.1±0.8
136±12.7
78±11.1
54±13.3
4.68±1.23
3.12±0.29
增高组
195
10.1±1.9
154±13.8
106±15.3
79±18.2
7.15±1.56
4.33±0.82
由上表可见，脉搏波传导速度（PWV）指数增高组的血压、中心动脉压、胆固醇、低密度脂蛋白的数值与正常组相比具有统计学意义。（P<0.05）
3.讨论
心脑血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病，随着对心血管病变的研究深入，逐渐认识到是血管壁的病变而不是管腔是病变导致各种心血管事件的发生，所以动脉硬化检测在其中起着重要作用。早期的动脉硬化除了在理化结果上的异常外，临床上可能没有什么症状表现，但它是隐匿性渐进性发展的，不能忽视。通过对盐业公司职工的体检结果分析，我们可以看到动脉硬化的危险因素除了年龄影响外，血压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、中心动脉压、体重指数等都是重要的影响因素，冠状动脉粥样硬化患者60%—70%都有高血压[1]。尤其是针对盐业公司来说，受检者因便宜在日常生活中摄入的钠盐较多，总公司下属工厂的职工在工作之余烟酒不断、膏粱厚味，导致脂肪渐渐沉积在血管内壁上，导致血管内膜增厚，弹性下降，动脉弹性下降是多种危险因素对血管壁早期损害的综合表现，是早期血管病变的特异性和敏感性指标，动脉弹性检测成为预测心血管事件的独立危险因素[2]。
参考文献：
[1]江金生、王芯华.红河州905例体检人群动脉硬化早期检测的临床分析.中国民族民间医药，2011，20（24）：81-82。
[2]动脉硬化早期检测方法及其临床应用，心血管病学进展，2010（4）。
关键词：动脉硬化;脉搏波传导速度;健康体检;盐业公司;心血管;危险因素
现代社会经济在发展，人与人之间的交往也在日趋密切，尤其是单位中的职工，高脂肪、高热量、高钠饮食的过量摄入以及活动量的减少，造就了越来越多的高血压、高血脂、高血糖和肥胖症的人群。目前我国的心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的1/3，动脉硬化正是造成心血管病的最主要原因。通过对该公司的动脉硬化结果分析，给人们的工作和生活提出警钟，生活不是挥霍，健康才是生活。
1.资料与方法
1.1一般资料：选取2013年度盐业公司体检的全体职工485例，包括下属的工厂职工380人，其中男性职工390例，女性职工95例，年龄在25—66之间，50岁—66岁占总人数的36%，40岁—50岁占44%。
1.2检测方法：受检者空腹放松，平躺在检查床上，暴露脖颈部及双脚，检测人员观察时间不短于5分钟，取稳定PWV值。同时体检抽血化验，检查血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及肝肾功能，测量血压、身高体重及BMI值。
1.3结果读取：脉搏波传导速度（PWV）值是动脉血管弹性下降的重要判断指标，这一指标是根据年龄段来判读，年龄<50者PWV数值正常是≤9，年龄≥50者PWV值正常是≤10，当动脉硬化即血管弹性下降时，PWV数值升高，轻度弹性下降数值在9/10—12之间，明显下降PWV数值≥12。
2.结果分析
2.1 一般结果：受检者485例中，高血压占据总人数的39%，血脂异常占19%，BMI显示超重者占38%，高血糖占9%，主要是总公司下属的单位职工。
2.2 两组受检者的结果对比如下：
两组受检者的检测结果（
±s）
组别
例数
PWV数值
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
中心动脉压（mmHg）
胆固醇（mmol/L）
LDL（mmol/L）
正常组
290
8.1±0.8
136±12.7
78±11.1
54±13.3
4.68±1.23
3.12±0.29
增高组
195
10.1±1.9
154±13.8
106±15.3
79±18.2
7.15±1.56
4.33±0.82
由上表可见，脉搏波传导速度（PWV）指数增高组的血压、中心动脉压、胆固醇、低密度脂蛋白的数值与正常组相比具有统计学意义。（P<0.05）
3.讨论
心脑血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病，随着对心血管病变的研究深入，逐渐认识到是血管壁的病变而不是管腔是病变导致各种心血管事件的发生，所以动脉硬化检测在其中起着重要作用。早期的动脉硬化除了在理化结果上的异常外，临床上可能没有什么症状表现，但它是隐匿性渐进性发展的，不能忽视。通过对盐业公司职工的体检结果分析，我们可以看到动脉硬化的危险因素除了年龄影响外，血压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、中心动脉压、体重指数等都是重要的影响因素，冠状动脉粥样硬化患者60%—70%都有高血压[1]。尤其是针对盐业公司来说，受检者因便宜在日常生活中摄入的钠盐较多，总公司下属工厂的职工在工作之余烟酒不断、膏粱厚味，导致脂肪渐渐沉积在血管内壁上，导致血管内膜增厚，弹性下降，动脉弹性下降是多种危险因素对血管壁早期损害的综合表现，是早期血管病变的特异性和敏感性指标，动脉弹性检测成为预测心血管事件的独立危险因素[2]。
参考文献：
[1]江金生、王芯华.红河州905例体检人群动脉硬化早期检测的临床分析.中国民族民间医药，2011，20（24）：81-82。
[2]动脉硬化早期检测方法及其临床应用，心血管病学进展，2010（4）。