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摘要：目的：观察分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法：选取我院在2010年11月—2012年10月收治的44例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号将其分为治疗组（22例）和对照组（22例），对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者术中及术后相关指标，存在显著差异性，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者治疗结果及并发症发生率，治疗组患者出现死亡率及并发症发生率显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广应用。
关键词：胃十二指肠溃疡穿孔；腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术；临床效果
中图分类号：R656.6 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-078-01
基于胃十二指肠溃疡穿孔疾病的病理特点，笔者为详细了解分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效，特选取我院在2010年11月—2012年10月收治的44例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2010年11月—2012年10月收治的44例胃十二指肠溃疡穿孔患者，其中，男29例，女15例；患者平均年龄45.53±1.02岁；患者平均发病时间为8.53±0.32小时；13例为胃穿孔，31例为十二指肠溃疡穿孔；并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组，各为22例，对比两组患者之间的年龄、性别、发病时间等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1治疗组患者采用腹腔镜修补术治疗，患者实施全麻措施，成功建立气腹后，在脐下放置观察镜，在左右锁骨中线或外侧1—2厘米肋下1—2厘米处做操作孔，寻找穿孔，并取活体进行检查，排除癌性穿孔。在镜下对穿孔进行修补，并用肝圆韧带或大网膜覆盖包扎穿孔，之后冲洗腹腔置引流管，在术后1—2天拔除引流管。
1.2.2对照组患者采用开腹修补术治疗，患者实施全麻措施，经上腹直肌做一长约12厘米的切口，穿孔修补完后置引流管，在术后1—2天拔除引流管。
1.3观察指标
观察两组患者施手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后腹痛缓解时间及术后住院时间[1]。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者术中及术后相关指标
治疗组患者实施手术时间为（58.49±8.68）min，术中出血量为（32.19±4.28）mL，术后肠鸣音恢复时间为（12.82±1.12）h，肛门排气时间为（23.31±1.72）h，术后腹痛缓解时间为（1.82±0.65）d，术后住院时间为（5.38±0.52）d；对照组患者实施手术时间为（89.33±15.52）min，术中出血量为（83.86±14.98）mL，术后肠鸣音恢复时间为（24.24±1.08）h，肛门排气时间为（68.35±1.42）h，术后腹痛缓解时间为（3.94±0.71）d，术后住院时间为（9.48±0.49）d；对比两组患者术中及术后相关指标，存在显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者治疗结果及并发症发生率
治疗组患者出现死亡率为4.55%（1/22），并发症发生率为9.10（2/22），其中，1例患者出现肺部感染现象，1例患者出现腹腔脓肿现象；对照组患者出现死亡率为22.73%（5/22），并发症发生率为50.00%（11/22），其中，5例患者出现切口感染现象，3例患者出现肺部感染现象，2例患者出现腹腔脓肿现象，1例患者出现肠梗阻现象。对比两组患者治疗结果及并发症发生率，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在外科中，胃十二指肠溃疡穿孔为一种较为常见的急腹症，该疾病局部表现为胃十二指肠壁出现局限性椭圆形或者是圆形缺损，患者临床症状为嗳气、反酸及周期性上腹部疼痛等，严重影响患者生活质量[2]。开腹修补术及腹腔镜修补术为治疗该疾病的有效方法，但开腹修补术具有切口大、术中出血量多、创伤大及术后并发症发生率高等缺点，进而影响患者预后，延长患者康复时间[3]；腹腔镜修补术可以很好的弥补开腹修补术的缺点，该种手术方法具有创伤小、视野广阔、术中出血量少及术后并发症发生率低等特点，可显提高患者预后，促使患者早日康复，提高患者生活质量，基于腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的安全性及高治愈率，因此，受到胃十二指肠溃疡穿孔患者的广泛欢迎[4]。研究结果显示，腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。如采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗的治疗组患者，其出现死亡率为4.55%，并发症发生率为9.10%，但采用开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗的对照组患者，其出现死亡率为22.73%，并发症发生率为50.00%，且治疗组患者术中及术后相关指标显著低于对照组患者的，P<0.05。因此，腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术值得在治疗胃十二指肠溃疡穿孔疾病临床上推广应用。
参考文献：
[1]龚迪和.腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术30例分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2012，10（03）：520--521.
[2]钱维加.开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡的临床对比研究[J]. 中国实用医药，2011，05（35）：1247--1248.
[3] 林奎生，陈斌，蒲斌.3种术式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的比较[J]. 蚌埠医学院学报2012，01（12）：536--537.
[4]黄博.胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术临床疗效观察[J]. 当代医学，2013，08（18）：1450--1451.
关键词：胃十二指肠溃疡穿孔；腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术；临床效果
中图分类号：R656.6 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-078-01
基于胃十二指肠溃疡穿孔疾病的病理特点，笔者为详细了解分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效，特选取我院在2010年11月—2012年10月收治的44例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2010年11月—2012年10月收治的44例胃十二指肠溃疡穿孔患者，其中，男29例，女15例；患者平均年龄45.53±1.02岁；患者平均发病时间为8.53±0.32小时；13例为胃穿孔，31例为十二指肠溃疡穿孔；并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组，各为22例，对比两组患者之间的年龄、性别、发病时间等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1治疗组患者采用腹腔镜修补术治疗，患者实施全麻措施，成功建立气腹后，在脐下放置观察镜，在左右锁骨中线或外侧1—2厘米肋下1—2厘米处做操作孔，寻找穿孔，并取活体进行检查，排除癌性穿孔。在镜下对穿孔进行修补，并用肝圆韧带或大网膜覆盖包扎穿孔，之后冲洗腹腔置引流管，在术后1—2天拔除引流管。
1.2.2对照组患者采用开腹修补术治疗，患者实施全麻措施，经上腹直肌做一长约12厘米的切口，穿孔修补完后置引流管，在术后1—2天拔除引流管。
1.3观察指标
观察两组患者施手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后腹痛缓解时间及术后住院时间[1]。
1.4 统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者术中及术后相关指标
治疗组患者实施手术时间为（58.49±8.68）min，术中出血量为（32.19±4.28）mL，术后肠鸣音恢复时间为（12.82±1.12）h，肛门排气时间为（23.31±1.72）h，术后腹痛缓解时间为（1.82±0.65）d，术后住院时间为（5.38±0.52）d；对照组患者实施手术时间为（89.33±15.52）min，术中出血量为（83.86±14.98）mL，术后肠鸣音恢复时间为（24.24±1.08）h，肛门排气时间为（68.35±1.42）h，术后腹痛缓解时间为（3.94±0.71）d，术后住院时间为（9.48±0.49）d；对比两组患者术中及术后相关指标，存在显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者治疗结果及并发症发生率
治疗组患者出现死亡率为4.55%（1/22），并发症发生率为9.10（2/22），其中，1例患者出现肺部感染现象，1例患者出现腹腔脓肿现象；对照组患者出现死亡率为22.73%（5/22），并发症发生率为50.00%（11/22），其中，5例患者出现切口感染现象，3例患者出现肺部感染现象，2例患者出现腹腔脓肿现象，1例患者出现肠梗阻现象。对比两组患者治疗结果及并发症发生率，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在外科中，胃十二指肠溃疡穿孔为一种较为常见的急腹症，该疾病局部表现为胃十二指肠壁出现局限性椭圆形或者是圆形缺损，患者临床症状为嗳气、反酸及周期性上腹部疼痛等，严重影响患者生活质量[2]。开腹修补术及腹腔镜修补术为治疗该疾病的有效方法，但开腹修补术具有切口大、术中出血量多、创伤大及术后并发症发生率高等缺点，进而影响患者预后，延长患者康复时间[3]；腹腔镜修补术可以很好的弥补开腹修补术的缺点，该种手术方法具有创伤小、视野广阔、术中出血量少及术后并发症发生率低等特点，可显提高患者预后，促使患者早日康复，提高患者生活质量，基于腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的安全性及高治愈率，因此，受到胃十二指肠溃疡穿孔患者的广泛欢迎[4]。研究结果显示，腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。如采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗的治疗组患者，其出现死亡率为4.55%，并发症发生率为9.10%，但采用开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗的对照组患者，其出现死亡率为22.73%，并发症发生率为50.00%，且治疗组患者术中及术后相关指标显著低于对照组患者的，P<0.05。因此，腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术值得在治疗胃十二指肠溃疡穿孔疾病临床上推广应用。
参考文献：
[1]龚迪和.腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术30例分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2012，10（03）：520--521.
[2]钱维加.开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡的临床对比研究[J]. 中国实用医药，2011，05（35）：1247--1248.
[3] 林奎生，陈斌，蒲斌.3种术式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的比较[J]. 蚌埠医学院学报2012，01（12）：536--537.
[4]黄博.胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术临床疗效观察[J]. 当代医学，2013，08（18）：1450--1451.