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摘要：目的： 探讨口腔正畸问题病例的心理因素影响及分析。方法：回顾性分析2011年3月至2011年8月入我院口腔科进行治疗的55例口腔正畸问题患者的临床资料，总结和分析口腔正畸问题病例患者的心理状态及对治疗结果的影响。结果：口腔正畸问题病例患者均具有心理问题并干扰治疗的特点。结论：在正畸治疗过程中应给予患者适度的心理疏导，尽可能地做到掌握和了解患者常见的心理问题，以减少问题病例发生，有利于愈后。
关键词： 口腔正畸；心理因素；病例；分析【中图分类号】R783.6【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0026-01
正畸治疗目前临床上已被人们逐渐接受，关于正畸治疗的相关研究报导也越来越多，研究内容主要是关于患者心理因素的表现形式及其对治疗结果的影响等[1]。有文献报导，虽然高效能固定矫治器在临床中已广泛应用，但仍有一部分患者在治疗中不能坚持而中断治疗。正畸治疗会给患者的心理及社交带来一定的影响，同样，心理因素和社会因素也会给正畸治疗过程造成直接的影响。本文探讨了口腔正畸问题病例的心理因素影响及分析，现整理报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料：收集2011年3月至2011年8月正畸门诊治疗的90例患者，其中男56例，女34例，年龄12～38岁，根据患者主诉，了解其在治疗中存在的心理状态并进行必要的疏导，均能配合完成全部治疗过程。
1.2方法：回顾性分析2011年3月至2011年8月入我院口腔科进行治疗的55例口腔正畸问题患者的临床资料，总结和分析口腔正畸问题病例患者的心理状态及对治疗结果的影响。
1.3正畸治疗患者常有的心理问题
1.3.1患者的求诊动机：患者初诊时主诉不一，但绝大部分患者求正畸治疗的基本动机就是追求美观和完美。Bergius等对12～18岁的55例患者（女32例；男23例）问卷调查，调查结果也证实，追求美观是要求正畸治疗的患者最主要的求诊原因。在正畸治疗患者中一般女性多于男性，在牙齿外观满意度方面往往女性患者低于男性患者，因此寻求正畸治疗更主动。而且临床治疗也证实，正畸治疗主观需求一般大于客观需求，尤其是青少年患者，受外界环境因素的影响更易主动寻求正畸治疗。审美意识的提高对患者的治疗带来强烈的影响，他们寄希望于治疗，通过治疗取得理想的社会能接受的标准，从而减少患者的心里压力，取得心理平衡，被社会更容易接受。
1.3.2患者及家属对正畸治疗的认知程度：许多患者及其家属在要接受正畸治疗时，对正畸治疗不是十分了解，或者了解甚少。关于正畸治疗的相关信息或理解程度他们仍受社会背景的影响。为了研究人们对正畸的了解程度，Habibian等对117名12岁左右的中学生曾做问卷调查，结果表明，虽然有一部分学生有过正畸治疗史或正准备寻求正畸治疗，但是关于正畸相关知识的了解他们掌握的依然很少。调查中发现，她们很想知道接受正畸治疗的目的、正畸治疗最佳时机、矫治器配戴后的影响、疼痛是否需拔牙等问题。大家很担心拔牙的后果，想了解配戴矫治器后口腔护理如何去做、复诊时是否需要对矫治器也要进行调整等[2]。
1.3.3患者心理受正畸治疗中出现的不适症状而影响：正畸治疗过程中患者常常会出现不适症状，比如发音障碍、疼痛以及矫治器对美观的影响等，在出现上述症状时患者容易产生心理上的障碍，影响患者的情绪，治疗积极性则会受到打击。此时医生应该告诉患者那些不适症状是正畸治疗中常见的现象，耐心解答病人提出的各种问题，并讲述一些相关知识，帮助患者增加接受治疗的勇气和信心，积极配合医生，患者的依从性好坏与直接影响治疗效果。
1.3.4患者对治疗费用的考虑：正畸治疗时间一般较长，费用相对也会较高，因此经济问题是患者接受正畸治疗前首先要考虑的重要问题。Locker等通过对需要接受正畸治疗的41名患者或家属问卷调查发现，有49.1%的人表示正畸治疗会影响家庭经济上的正常支出。
2结果
口腔正畸问题病例患者均具有心理问题并干扰治疗的特点。
3讨论
正畸治疗可以提高与口腔相关的生活质量。虽然错颌畸形不会直接威胁人的生命，但却直接影响人的生活质量，该影响会因个人不同的认知水平而产生很大的差异，即使患者存在的错颌畸形具有相同的严重程度，但因其认知水平不同，造成是否会选择主动寻求正畸治疗也会大不相同，主要影响因素包括社会因素、心理因素和文化差异。患者在初诊时医生就应该让其了解大概的治疗过程，制定治疗计划时也应多考虑患者本人的要求。正畸医生除了要掌握技术水平，同时还要注意谈话的技巧和工作态度，在对患者的病情初步掌握之后，医生应向患者讲解疾病的症状、起因和治疗相关事项，帮助其解除患者因疾病而产生的不安和焦虑情绪。讲述时应根据不同患者文化水平的不同，使用恰当的通俗语言和专业术语，让患者感到医生的关心，有信心与医生一起来克服病痛 。医患沟通是感情与心灵的沟通，医患之间建立了良好的沟通有助于让患者更容易接受治疗，从而取得心理社会和生物医学之间的平衡。只要在治疗过程中与患者构建了和谐友好的关系，并能在整个治疗过程中保持良好的沟通，就可以避免发生源于心理因素的问题病例。总之，在正畸治疗过程中应给予患者适度的心理疏导，尽可能地做到掌握和了解患者常见的心理问题，以减少问题病例发生，有利于愈后。
参考文献
[1]王晓荣，叶湘玉，牛百平.青少年产生正畸治疗需求动机的影响因素[J].实用口腔医学杂志，1998，14（03）：214-216.
[2]普罗菲特.现代牙颌面畸形治疗学[M].林珠，译.西安世界图书出版公司，2003：54-71.
关键词： 口腔正畸；心理因素；病例；分析【中图分类号】R783.6【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0026-01
正畸治疗目前临床上已被人们逐渐接受，关于正畸治疗的相关研究报导也越来越多，研究内容主要是关于患者心理因素的表现形式及其对治疗结果的影响等[1]。有文献报导，虽然高效能固定矫治器在临床中已广泛应用，但仍有一部分患者在治疗中不能坚持而中断治疗。正畸治疗会给患者的心理及社交带来一定的影响，同样，心理因素和社会因素也会给正畸治疗过程造成直接的影响。本文探讨了口腔正畸问题病例的心理因素影响及分析，现整理报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料：收集2011年3月至2011年8月正畸门诊治疗的90例患者，其中男56例，女34例，年龄12～38岁，根据患者主诉，了解其在治疗中存在的心理状态并进行必要的疏导，均能配合完成全部治疗过程。
1.2方法：回顾性分析2011年3月至2011年8月入我院口腔科进行治疗的55例口腔正畸问题患者的临床资料，总结和分析口腔正畸问题病例患者的心理状态及对治疗结果的影响。
1.3正畸治疗患者常有的心理问题
1.3.1患者的求诊动机：患者初诊时主诉不一，但绝大部分患者求正畸治疗的基本动机就是追求美观和完美。Bergius等对12～18岁的55例患者（女32例；男23例）问卷调查，调查结果也证实，追求美观是要求正畸治疗的患者最主要的求诊原因。在正畸治疗患者中一般女性多于男性，在牙齿外观满意度方面往往女性患者低于男性患者，因此寻求正畸治疗更主动。而且临床治疗也证实，正畸治疗主观需求一般大于客观需求，尤其是青少年患者，受外界环境因素的影响更易主动寻求正畸治疗。审美意识的提高对患者的治疗带来强烈的影响，他们寄希望于治疗，通过治疗取得理想的社会能接受的标准，从而减少患者的心里压力，取得心理平衡，被社会更容易接受。
1.3.2患者及家属对正畸治疗的认知程度：许多患者及其家属在要接受正畸治疗时，对正畸治疗不是十分了解，或者了解甚少。关于正畸治疗的相关信息或理解程度他们仍受社会背景的影响。为了研究人们对正畸的了解程度，Habibian等对117名12岁左右的中学生曾做问卷调查，结果表明，虽然有一部分学生有过正畸治疗史或正准备寻求正畸治疗，但是关于正畸相关知识的了解他们掌握的依然很少。调查中发现，她们很想知道接受正畸治疗的目的、正畸治疗最佳时机、矫治器配戴后的影响、疼痛是否需拔牙等问题。大家很担心拔牙的后果，想了解配戴矫治器后口腔护理如何去做、复诊时是否需要对矫治器也要进行调整等[2]。
1.3.3患者心理受正畸治疗中出现的不适症状而影响：正畸治疗过程中患者常常会出现不适症状，比如发音障碍、疼痛以及矫治器对美观的影响等，在出现上述症状时患者容易产生心理上的障碍，影响患者的情绪，治疗积极性则会受到打击。此时医生应该告诉患者那些不适症状是正畸治疗中常见的现象，耐心解答病人提出的各种问题，并讲述一些相关知识，帮助患者增加接受治疗的勇气和信心，积极配合医生，患者的依从性好坏与直接影响治疗效果。
1.3.4患者对治疗费用的考虑：正畸治疗时间一般较长，费用相对也会较高，因此经济问题是患者接受正畸治疗前首先要考虑的重要问题。Locker等通过对需要接受正畸治疗的41名患者或家属问卷调查发现，有49.1%的人表示正畸治疗会影响家庭经济上的正常支出。
2结果
口腔正畸问题病例患者均具有心理问题并干扰治疗的特点。
3讨论
正畸治疗可以提高与口腔相关的生活质量。虽然错颌畸形不会直接威胁人的生命，但却直接影响人的生活质量，该影响会因个人不同的认知水平而产生很大的差异，即使患者存在的错颌畸形具有相同的严重程度，但因其认知水平不同，造成是否会选择主动寻求正畸治疗也会大不相同，主要影响因素包括社会因素、心理因素和文化差异。患者在初诊时医生就应该让其了解大概的治疗过程，制定治疗计划时也应多考虑患者本人的要求。正畸医生除了要掌握技术水平，同时还要注意谈话的技巧和工作态度，在对患者的病情初步掌握之后，医生应向患者讲解疾病的症状、起因和治疗相关事项，帮助其解除患者因疾病而产生的不安和焦虑情绪。讲述时应根据不同患者文化水平的不同，使用恰当的通俗语言和专业术语，让患者感到医生的关心，有信心与医生一起来克服病痛 。医患沟通是感情与心灵的沟通，医患之间建立了良好的沟通有助于让患者更容易接受治疗，从而取得心理社会和生物医学之间的平衡。只要在治疗过程中与患者构建了和谐友好的关系，并能在整个治疗过程中保持良好的沟通，就可以避免发生源于心理因素的问题病例。总之，在正畸治疗过程中应给予患者适度的心理疏导，尽可能地做到掌握和了解患者常见的心理问题，以减少问题病例发生，有利于愈后。
参考文献
[1]王晓荣，叶湘玉，牛百平.青少年产生正畸治疗需求动机的影响因素[J].实用口腔医学杂志，1998，14（03）：214-216.
[2]普罗菲特.现代牙颌面畸形治疗学[M].林珠，译.西安世界图书出版公司，2003：54-71.