化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理干预

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  【摘要】目的:探讨护理干预对患者化脓性阑尾炎的腹腔镜切除术的治疗影响。方法:收集整理我院自2012年1月至2013年12月收治70例化脓性阑尾炎患者的腹腔镜切除术的临床护理资料。其中35例护理干预组患者采取手术前后的护理干预,其余的对照组患者则采用常规护理方法。并对两组患者的护理治疗效果做出资料上的对比分析。结果:通过t检验的方法发现两组的差异P<0.05,差异具有明显的统计学意义,护理干预组的手术进程和术后康复明显优于对照组患者。结论:在面对化脓性阑尾炎患者并采取腹腔镜切除治疗时,对患者采取护理干预能起到更好的临床效果,这种护理干预方法值得临床上的推广。
  【关键词】化脓性阑尾炎;腹腔镜切除术;护理干预
  作为常见的外科多发病,化脓性的阑尾炎在临床上多采用手术切除的治疗方法。该病的典型病症表现为阑尾的肿胀和异常增粗,同时伴有的系膜的水肿。为了探究护理干预对化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后康复效果的影响,特在此对在2012年1月至2013年12月被我院收治的70例化脓性阑尾炎患者的腹腔镜切除术的临床护理资料做出分析,探讨护理干预对患者化脓性阑尾炎的腹腔镜切除术的治疗影响。现有总结报告如下:
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 收集整理我院自2012年1月至2013年12月收治70例化脓性阑尾炎患者的腹腔镜切除术的临床护理资料。其中男性患者39 例,女性患者31例,患者年龄均在15到54 岁,平均年龄23岁。患者的病情均经相关科室检查确诊为化脓性阑尾炎,其中有急性阑尾炎患者33例,慢性阑尾炎患者37例,患者均表现出了如腹胀、发热、剧烈疼痛和腰腿疼痛的临床症状。患者通过临床的影像学检查,均发现有不同程度上的的阑尾粗大,其中有11例患者检查出有下腹积液。将70例化脓性阑尾炎患者随机分为两组,护理干预组和对照组各35人,经统计学分析两组患者的的年龄性别及病况均无明显差异,P>0.05,所以研究结果具有统计学意义。
  1.2治疗方法 对两组患者我们均采用同样的腹腔镜手术治疗方法,术前均有相应的操作准备,首先对手术患者做硬膜的外周麻醉,采用脐点部位行3 毫米切口,放置腹腔镜,在腹腔镜的帮助下利用分离钳彻底闭锁阑尾的尖端系膜,从紧贴于阑尾壁凝闭的阑尾动脉分支开始往下方撕拉至阑尾根部,并利用钛夹和可吸收套扎线、结扎,做完阑尾切除后,残端黏膜利用电凝烧灼的方法处理。
  1.3护理方法 对照组采用常规护理;护理干预组则在常规的护理下采用加强型的护理干预。护理人员主动和患者进行言語交流,帮助患者摆脱心理阴影,积极的配合医院治疗。手术前完成腹腔镜的切口清洗后,还对患者做身体的指标检测,观察患者的身体组织情况,并酌情使用抗生素帮助治疗。在手术中要做到陪同操作,密切的观察患者的身体指标,看是否有不良的症状出现。在做完手术治疗后还要对患者的体征做持续性的监护观察,同时对患者置管术后的引流情况做观察检测,防治并发症的发生。在患者手术一周后帮助他们做康复性的身体锻炼,同时还要保证患者在治疗期间的营养能够得到很好的供应。
  1.4 统计学分析
  对采集的所有数据做出统计分析。采用SPSS统计学软件,利用t 检验方法对计量资料加以分析,利用 χ2对计数资料加以检验,当统计数据P< 0.05 ,两组资料的差异具有统计学意义。
  2 结果
  手术后一段时间,统计出对照组和护理干预组共70名患者的阑尾炎症状都得到了治愈,且在手术的过程中两组患者的体征资料都表现正常。但在手术后有6名对照组的患者出现了切口感染的症状,而护理干预组的35例患者中仅出现了1例感染。在患者治愈出院后我们还就满意度对患者做了问卷调查,发现35名护理干预组患者中对医院服务表示满意有33人,而对照组仅有21人,P<0.05,差异有统计学意义。相关资料统计有下表:
  3 讨论
  化脓性阑尾炎是一种常见的外科病症,在现代的治疗方式中我们多采用腹腔镜的切除术对患者进行治疗。但由于手术易并发呼吸性酸中毒,所以及时的进行氧气治疗。对患者进行护理干预,密切的关注患者术中的身体指标,及时的对患者做氧气治疗,不仅能够有效地避免患者并发症的出现,还能够及时的掌握患者的临床异常,起到了很大的整体治疗效果。鉴于护理干预,在化脓性阑尾炎切除术的治疗过程中有着非常优秀的临床治疗效果,且相关资料调查表明护理干预较普通护理在化脓性阑尾炎腹腔镜切除术上有着治疗优势,证明了护理干预对于化脓性阑尾炎切除术治疗的改善起到了非常重要的作用,能有效的帮助患者完成康复,值得临床上的广泛应用。
  参考文献
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