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摘 要:目的:比较足三里不同针灸方法对化疗后呕吐患者的疗效。方法:将2016年09月~2017年07月期间内科门诊收治的90例化疗后呕吐患者随机分为A、B、C共3组,选取足三里穴,其中A组使用温针灸;B组使用针刺;C组使用艾灸,以呕吐症状为临床观察指标,评价各组治疗效果。结果:三种方法均能减少呕吐症状,A、B、C 3组的临床疗效分别为90.00%、66.67%、60.00%,A组与B组、C组比较有显著差异(P <0.01);A组较B组、C组更能减少患者呕吐症状积分(P<0.01)结论:对于化疗后呕吐患者,足三里温针应作为治疗的优选方法,此方法值得在临床上推广应用。
关键词:温针灸;针刺;艾灸;化疗呕吐
笔者对化疗后呕吐患者取足三里不同针灸方法治疗,借以评价对化疗后呕吐患者治疗的优选方法。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象为2016年09月~2017年07月期间我院门诊收治的90例癌症化疗后以呕吐为主症的患者。我们将这90例患者随机分为A、B、C共3组,选取足三里穴,其中A组使用温针灸;B组使用针刺;C组使用艾灸,每组各有30例患者。他们的年龄在35 岁~ 79 岁之间,平均年龄为(54.6±4.21)岁。他们的平均病程为(2.0±0.4)年。在A组患者中,有男性患者16 例,女性患者14 例。B组他们的年龄在35岁~ 69岁之间,平均年龄为(54.4±5.8)岁。他们的平均病程为(1.5±0.3)年。在B组患者中,有男性患者15例,女性患者15 例。C组他们的年龄在43岁~ 79岁之间,平均年龄为(33.4±5.8)岁。他们的平均病程为(3.0±0.8)年。在C组患者中,有男性患者14例,女性患者16 例。三组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2纳入标准
①符合化疗后呕吐的西医诊断标准;②符合呕吐的中医辨证标准;③近期未服用对该试验有影响的药物;④年龄35~ 79 岁;⑤病程6个月以上;⑥签署知情同意书。
1.3 排除标准
①合并有心脑血管、肝、肾和造血等系统疾病和精神异常者。②与呕吐有关的其它疾病(如胃肠炎、肠道感染、消化道癌症等)。
1.4退出试验病例标准
患者试验过程中出现症状加重或不配合治疗
1.5治疗方法
温针灸组(A):取双侧足三里,进针得气后先行平补平泻手法1 min,然后在针柄上套上2 cm长的灸条,连续灸2壮,留针30 min;针刺组(B):取穴同上,进针得气后行平补平泻1 min,间隙行针1次/5 min,每次行针1 min,留针30 min;艾灸组(C):灸双侧足三里,灸火距皮肤2~ 3 cm,采用温和悬灸法,以患者感到皮肤温热而不灼痛为度,时间为30 min。
1.6疗效标准
依据《中医病证诊断及疗效标准》,并参照《呕吐治疗成绩评分表》。治愈:疗效指数大于等于90%。好转:症状及体征减轻,实验室检查有改善,疗效指数30%~89%。未愈:症状无明显改变,疗效指数小于30%。
1.7统计学处理
本研究所有数据采用spss19.0统计软件进行分析处理。所有的统计检验均采取双侧检验,检验水准a=0.05,P小于或等于0.05,则认为该检验的差异有统计学意义。
2 结果
2.1三组总有效率比较见表1
A组与B组、C组比较,P<0.01;B组与C组比较,P<0.05
2.2三组治疗前后呕吐症状积分比较见表2
治疗前3组呕吐症状积分比较均P >0.05。治疗后:与A组比较,①P <0.01;与B组比较,②P <0.05
3 讨论
足三里穴,是“足阳明胃经”的主要穴位之一,四穴歌中的“肚腹三里留”,表面了其主治范圍广泛,如呕吐,呃逆,腹胀,腹痛,肠鸣,消化不良,泄泻,便秘,痢疾诸证[1]。温针灸有了艾灸的作用,它的效果明显超过了针刺组。由此看来,艾灸在增强效应方面起到了关键作用。灸法具有温散寒邪、温经通络、回阳固脱、培补正气、保健強身、提高抗病能力的作用。现代学者研究发现,艾灸足三里、关元等穴位可以调整脏腑功能,促进机体新陈代谢,增加白细胞、红细胞的数量和吞噬细胞的吞噬功能,加强人体免疫力,提高健康水平。对90例化疗后呕吐患者进行足三里不同针灸方法治疗,结果表明温针更能改善患者的呕吐症状[2]。本次研究结果显示治疗总有效率和症状积分上A组优于B组,B组优于C组。
综上所述,对于化疗后呕吐患者,足三里温针应作为治疗的优选方法,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王守章,杨学峰.针刺控制化疗所致胃肠反应临床研究[J].中国针灸,2007,17(1):17.
[2]黄喜梅,黄金生.针刺治疗癌症化疗中心胃肠反应的疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2014,14(10):618.
作者简介
邱训(1988-),男,四川邻水人,成都体育学院研究生部2016级研究生,中医骨伤专业。
(作者单位:成都体育学院研究生部)
关键词:温针灸;针刺;艾灸;化疗呕吐
笔者对化疗后呕吐患者取足三里不同针灸方法治疗,借以评价对化疗后呕吐患者治疗的优选方法。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象为2016年09月~2017年07月期间我院门诊收治的90例癌症化疗后以呕吐为主症的患者。我们将这90例患者随机分为A、B、C共3组,选取足三里穴,其中A组使用温针灸;B组使用针刺;C组使用艾灸,每组各有30例患者。他们的年龄在35 岁~ 79 岁之间,平均年龄为(54.6±4.21)岁。他们的平均病程为(2.0±0.4)年。在A组患者中,有男性患者16 例,女性患者14 例。B组他们的年龄在35岁~ 69岁之间,平均年龄为(54.4±5.8)岁。他们的平均病程为(1.5±0.3)年。在B组患者中,有男性患者15例,女性患者15 例。C组他们的年龄在43岁~ 79岁之间,平均年龄为(33.4±5.8)岁。他们的平均病程为(3.0±0.8)年。在C组患者中,有男性患者14例,女性患者16 例。三组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2纳入标准
①符合化疗后呕吐的西医诊断标准;②符合呕吐的中医辨证标准;③近期未服用对该试验有影响的药物;④年龄35~ 79 岁;⑤病程6个月以上;⑥签署知情同意书。
1.3 排除标准
①合并有心脑血管、肝、肾和造血等系统疾病和精神异常者。②与呕吐有关的其它疾病(如胃肠炎、肠道感染、消化道癌症等)。
1.4退出试验病例标准
患者试验过程中出现症状加重或不配合治疗
1.5治疗方法
温针灸组(A):取双侧足三里,进针得气后先行平补平泻手法1 min,然后在针柄上套上2 cm长的灸条,连续灸2壮,留针30 min;针刺组(B):取穴同上,进针得气后行平补平泻1 min,间隙行针1次/5 min,每次行针1 min,留针30 min;艾灸组(C):灸双侧足三里,灸火距皮肤2~ 3 cm,采用温和悬灸法,以患者感到皮肤温热而不灼痛为度,时间为30 min。
1.6疗效标准
依据《中医病证诊断及疗效标准》,并参照《呕吐治疗成绩评分表》。治愈:疗效指数大于等于90%。好转:症状及体征减轻,实验室检查有改善,疗效指数30%~89%。未愈:症状无明显改变,疗效指数小于30%。
1.7统计学处理
本研究所有数据采用spss19.0统计软件进行分析处理。所有的统计检验均采取双侧检验,检验水准a=0.05,P小于或等于0.05,则认为该检验的差异有统计学意义。
2 结果
2.1三组总有效率比较见表1
A组与B组、C组比较,P<0.01;B组与C组比较,P<0.05
2.2三组治疗前后呕吐症状积分比较见表2
治疗前3组呕吐症状积分比较均P >0.05。治疗后:与A组比较,①P <0.01;与B组比较,②P <0.05
3 讨论
足三里穴,是“足阳明胃经”的主要穴位之一,四穴歌中的“肚腹三里留”,表面了其主治范圍广泛,如呕吐,呃逆,腹胀,腹痛,肠鸣,消化不良,泄泻,便秘,痢疾诸证[1]。温针灸有了艾灸的作用,它的效果明显超过了针刺组。由此看来,艾灸在增强效应方面起到了关键作用。灸法具有温散寒邪、温经通络、回阳固脱、培补正气、保健強身、提高抗病能力的作用。现代学者研究发现,艾灸足三里、关元等穴位可以调整脏腑功能,促进机体新陈代谢,增加白细胞、红细胞的数量和吞噬细胞的吞噬功能,加强人体免疫力,提高健康水平。对90例化疗后呕吐患者进行足三里不同针灸方法治疗,结果表明温针更能改善患者的呕吐症状[2]。本次研究结果显示治疗总有效率和症状积分上A组优于B组,B组优于C组。
综上所述,对于化疗后呕吐患者,足三里温针应作为治疗的优选方法,值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王守章,杨学峰.针刺控制化疗所致胃肠反应临床研究[J].中国针灸,2007,17(1):17.
[2]黄喜梅,黄金生.针刺治疗癌症化疗中心胃肠反应的疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2014,14(10):618.
作者简介
邱训(1988-),男,四川邻水人,成都体育学院研究生部2016级研究生,中医骨伤专业。
(作者单位:成都体育学院研究生部)