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资料及方法
受试者选择在我院及锦西水泥厂医院对月经结束3~7天,产后3~6个月妇女,年龄20~38岁,经检查无置器禁忌证,共300例。其中产次1~2次的为268例,做为M组。另随机抽取2001年4月~2003年6月放置TCu—200ILJD300例为对照组,两组自然情况相同具有可比性。
MCullJD的置入方法:基本操作同其他宫内节育器,打开包装将推杆推入导管,将导管外游移至宫腔探针所示表度位置。捏住输送器导管将其送到宫底,到达宫底一手捏住手柄不动,一手向后轻拉导管至手柄横挡,使IUD缓慢张开,向外继续轻推导管,直至全部退出。
TCu-200IUD的置入方法:测宫腔长度调整定位、折叠T横臂插入放置管内,将节育器放置宫底,固定实心杆,将环推向宫底,固定放置管,先撤出实心杆,再取出放置器,尾丝在宫口外保留2.0cm。
結果见表1。
讨 论
MCuIUD脱落率的分析:节育环的脱落有多种因素,与IUD的构型,制作材料,个体差异,年龄,放置技术有关。MCuIUD是迄今为止惟一使用TiNi形状记忆合金作为材料的宫内节育器。TiNi形状记忆合金首先应用在航天及航空。由丁TiNi形状记忆合金的使用,使MCuIuD具有温度记忆效应、超弹性、耐腐蚀性、抗疲劳性和良好的组织相容性[1]。MCuIDD的外观呈弓状,置入宫腔后弹顶在输卵管开口处,它只在人体宫腔的环境内(35~40℃)才能保持其固有形态,不易变形,我们共观察300例,无1例脱环,明显低于对照组TCu~200IuD的2.66%(P<0.01),有报道:观察2个月2100例,自然脱环l例,为0.01%[1]。
MCuIUD抗生育效果评估:使用12个月结果所示MCuIuD妊娠率为0.339%,低于对照组的1.66%(P<0.01)。因为MCuIUD的铜粒放置在输卵管附近,在此处不断释放铜离子,形成铜离子的高浓度区,有效阻止了精子进入和胚胎的着床,所以带环妊娠的发生率很低。
使用IUD的不良反应:主要是月经量增多,腰骶部疼痛,经期延长,白带增多。这也通常是IUD取出的原因。两种IUD使用12个月因病取出率分别为3.33%及5.33%,疼痛发生率分别为1.66%及2.33%,继续续用率97%及94.66%,均有显著差异(P<0.05)。这与MCuIuD的特点有关,MCuIUD的外观显弓形,表面光滑,支架纤维细,直径为0.66mm,铜表面积为110mm3[1]减少了对内膜的刺激,从而降低了疼痛及不良反应。TCu~200IUD是蓝色双股尾丝,而MCuIUD不带尾丝。因为尾丝的存在,刺激上皮引起宫颈的分泌物增加,无尾丝则杜绝了因尾丝引进的逆行性感染及对其伴侣的异物感,消除由尾丝带来的不适。
综上所述,MCuIUD的问世,增加了经育年龄妇女选择IUD的机会,由于其材料的独特性,从而使脱环率降低,抗生育效果强,续用率高。因此MCuIUD是一种新型的宫内节育器,值得广大育龄妇女选择。
参考文献
1 刘彩霞.计划牛育技术服务人员岗位资格考试
受试者选择在我院及锦西水泥厂医院对月经结束3~7天,产后3~6个月妇女,年龄20~38岁,经检查无置器禁忌证,共300例。其中产次1~2次的为268例,做为M组。另随机抽取2001年4月~2003年6月放置TCu—200ILJD300例为对照组,两组自然情况相同具有可比性。
MCullJD的置入方法:基本操作同其他宫内节育器,打开包装将推杆推入导管,将导管外游移至宫腔探针所示表度位置。捏住输送器导管将其送到宫底,到达宫底一手捏住手柄不动,一手向后轻拉导管至手柄横挡,使IUD缓慢张开,向外继续轻推导管,直至全部退出。
TCu-200IUD的置入方法:测宫腔长度调整定位、折叠T横臂插入放置管内,将节育器放置宫底,固定实心杆,将环推向宫底,固定放置管,先撤出实心杆,再取出放置器,尾丝在宫口外保留2.0cm。
結果见表1。
讨 论
MCuIUD脱落率的分析:节育环的脱落有多种因素,与IUD的构型,制作材料,个体差异,年龄,放置技术有关。MCuIUD是迄今为止惟一使用TiNi形状记忆合金作为材料的宫内节育器。TiNi形状记忆合金首先应用在航天及航空。由丁TiNi形状记忆合金的使用,使MCuIuD具有温度记忆效应、超弹性、耐腐蚀性、抗疲劳性和良好的组织相容性[1]。MCuIDD的外观呈弓状,置入宫腔后弹顶在输卵管开口处,它只在人体宫腔的环境内(35~40℃)才能保持其固有形态,不易变形,我们共观察300例,无1例脱环,明显低于对照组TCu~200IuD的2.66%(P<0.01),有报道:观察2个月2100例,自然脱环l例,为0.01%[1]。
MCuIUD抗生育效果评估:使用12个月结果所示MCuIuD妊娠率为0.339%,低于对照组的1.66%(P<0.01)。因为MCuIUD的铜粒放置在输卵管附近,在此处不断释放铜离子,形成铜离子的高浓度区,有效阻止了精子进入和胚胎的着床,所以带环妊娠的发生率很低。
使用IUD的不良反应:主要是月经量增多,腰骶部疼痛,经期延长,白带增多。这也通常是IUD取出的原因。两种IUD使用12个月因病取出率分别为3.33%及5.33%,疼痛发生率分别为1.66%及2.33%,继续续用率97%及94.66%,均有显著差异(P<0.05)。这与MCuIuD的特点有关,MCuIUD的外观显弓形,表面光滑,支架纤维细,直径为0.66mm,铜表面积为110mm3[1]减少了对内膜的刺激,从而降低了疼痛及不良反应。TCu~200IUD是蓝色双股尾丝,而MCuIUD不带尾丝。因为尾丝的存在,刺激上皮引起宫颈的分泌物增加,无尾丝则杜绝了因尾丝引进的逆行性感染及对其伴侣的异物感,消除由尾丝带来的不适。
综上所述,MCuIUD的问世,增加了经育年龄妇女选择IUD的机会,由于其材料的独特性,从而使脱环率降低,抗生育效果强,续用率高。因此MCuIUD是一种新型的宫内节育器,值得广大育龄妇女选择。
参考文献
1 刘彩霞.计划牛育技术服务人员岗位资格考试