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【中图分类号】R155.3 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：探究胃肠型细菌性食物中毒应用口服补液盐治疗的临床效果。方法：选取90例胃肠型细菌性食物中毒患者作为研究对象，并将其分为两组（对照组和观察组），每组45例。给予观察组患者在常规治疗的基础上口服补液盐治疗，对照组仅采取常规治疗。比较分析两组患者的治疗效果。结果：对照组的总有效率为73.33%，明显低于观察组的91.11%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】胃肠型细菌性食物中毒； 补液盐； 治疗
前言
由于食用被细菌或者细菌霉素所污染的食物而导致的具有急性感染中毒性的疾病被称为细菌性食物中毒[1]。胃肠型细菌性食物中毒是以腹痛、恶心、腹泻、呕吐等症状为特征的食物中毒，多发于气温较高、细菌繁殖较快的夏、秋季节。该疾病的临床表现为不同程度的持续性腹痛，还伴有头痛、乏力、畏寒、休克、脱水等现象，病程一般为1～3日。由于病程较短，因此对胃肠型细菌性食物中毒患者的治疗以对症为主[2]。本研究中，通过口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒取得了较为满意的效果，作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的90例胃肠型细菌性食物中毒作为研究对象，并将其分为两组（对照组和观察组），每组45例。对照组中21例男性，24例女性；年龄为9～45岁，平均年龄24.18±3.45岁；病程10～60小时，平均病程24.39±2.84小时。观察组中22例男性，23例女性；年龄为10～45岁，平均年龄24.33±3.71岁；病程10～59小时，平均病程24.68±2.24小时。在性别、年龄、病程等一般资料上，两组患者均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组患者使用黏膜保护剂联合微生态制剂进行治疗。用温水口服双歧杆菌三联活菌散（上海信谊药厂有限公司，国药准字S10970104）1包，3次/天；蒙脱石散剂（哈药集团中药二厂，国药准字H20093375）2包，3次/天。在常规治疗的基础上，观察组患者加用补液盐治疗。将补液盐（福建南少林药业有限公司，国药准字H35021126）5.125g/包以温水送服。根据患者的脱水情况予以适当剂量，轻度脱水者按50～80ml/kg计算，中度脱水者按80～100ml/kg计算。
1.3疗效判定标准
经治疗48小时后患者的临床症状、体征完全消失，粪便形状和次数均恢复正常为显效；治疗72小时后患者的症状、体征均有所改善，且粪便形状和次数已恢复正常为有效；治疗72小时后患者的症状、体征均无好转甚至病情恶化为无效。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。
1.4统计学方法
对研究数据进行分析时采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05为差异具有统计学意义[3]。
2.结果
观察组的总有效率为91.11%，对照组为73.33%，观察组的总有效率明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1：
3.讨论
进食变质食物、腌制食品、海产品、未煮熟的肉类等极易引发胃肠型细菌性食物中毒。该疾病的潜伏期较短，常在进食后数小时内发病，治疗主要以针对性的治疗为主。对于明显呕吐、腹痛患者给予皮下注射阿托品或口服普鲁本辛；呕吐剧烈导致不能进食或者频繁腹泻者应予以静脉滴注糖盐水；严重脱水甚至休克者应保持其电解质平衡并补液。患者早期的食物主要以易消化的流质食物为主，待病情好转后可恢复饮食。
临床上多采用黏膜保护剂和微生态制剂治疗胃肠型细菌性食物中毒，但疗效并不理想。微生态制冷剂具有潜在致病性，一旦人体内的机体失去平衡，则本来属于正常区域的有益微生物就会转化为病原微生物。服用黏膜保护剂能在胃肠内形成一层保护膜，减少胃酸对胃黏膜的刺激。但是，由于该药物含铝，若长期使用则可能会导致骨软化、骨质疏松等现象。
在治疗胃肠型细菌性食物中毒所引起的腹泻脱水时，世界卫生组织所推荐的疗效药物就是口服补液盐。多项研究表明，补液盐对治疗腹泻、呕吐、脱水等情况的疗效达到90%以上。补液盐的药方组成合理，且价格实惠，起效快，在纠正严重脱水时的速度比静脉滴注快[4]。人体在腹泻时肠管依然具有吸收功能，即使是肠毒素所引发的腹泻，也能吸收所服用的葡萄糖，从而促进了钠离子的吸收和运转。因此人体电解质失去平衡时可通过口服适量的含糖电解质溶液进行补充。口服补液盐不仅适用于醫疗条件较好的城市，在边远山区同样也适合使用。
在使用补液盐时应注意以下几个问题：（1）补液盐适用于不同年龄和病原所引起的胃肠型食物中毒，但是对于严重脱水者应使用林格乳酸进行补液，待补足体内损失的液体后可改用补液盐继续补充能量。（2）补液盐的成分与等渗液相似，当患者的脱水症消失，且每天的腹泻次数小于四次后应立即停止用药，避免用药过量而引起高钠血症。（3）在使用补液盐治疗后的4小时，患者可自由饮水、进食，以补充人体每天所需的营养。（4）采用温开水对补液盐进行溶解，为避免服用药物后发生呕吐，应以少量多次为宜，5～10min服用一次，4～6小时内将规定剂量服用完毕[5]。
本研究的结果显示，观察组的总有效率为91.11%，对照组为73.33%，观察组的总有效率明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。可见，胃肠型细菌性食物中毒应用口服补液盐进行治疗效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张燕.细菌性食物中毒的治疗[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（03）： 246-247.
[2]郑明.口服补液盐在儿科腹泻应用60例临床观察[J].吉林医学，2014，35（25）： 5650-5651.
[3]黎明春.低渗口服补液盐治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].中国社区医师，2014，30（20）：52-54.
[4]孔霞.低渗口服补液盐联合补锌治疗轮状病毒腹泻的临床观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（19）：174-176.
[5]林莉.口服低渗补液盐联合锌剂治疗小儿急性腹泻疗效观察[J].中国临床研究，27（11）：1387-1388.
【摘要】目的：探究胃肠型细菌性食物中毒应用口服补液盐治疗的临床效果。方法：选取90例胃肠型细菌性食物中毒患者作为研究对象，并将其分为两组（对照组和观察组），每组45例。给予观察组患者在常规治疗的基础上口服补液盐治疗，对照组仅采取常规治疗。比较分析两组患者的治疗效果。结果：对照组的总有效率为73.33%，明显低于观察组的91.11%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】胃肠型细菌性食物中毒； 补液盐； 治疗
前言
由于食用被细菌或者细菌霉素所污染的食物而导致的具有急性感染中毒性的疾病被称为细菌性食物中毒[1]。胃肠型细菌性食物中毒是以腹痛、恶心、腹泻、呕吐等症状为特征的食物中毒，多发于气温较高、细菌繁殖较快的夏、秋季节。该疾病的临床表现为不同程度的持续性腹痛，还伴有头痛、乏力、畏寒、休克、脱水等现象，病程一般为1～3日。由于病程较短，因此对胃肠型细菌性食物中毒患者的治疗以对症为主[2]。本研究中，通过口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒取得了较为满意的效果，作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的90例胃肠型细菌性食物中毒作为研究对象，并将其分为两组（对照组和观察组），每组45例。对照组中21例男性，24例女性；年龄为9～45岁，平均年龄24.18±3.45岁；病程10～60小时，平均病程24.39±2.84小时。观察组中22例男性，23例女性；年龄为10～45岁，平均年龄24.33±3.71岁；病程10～59小时，平均病程24.68±2.24小时。在性别、年龄、病程等一般资料上，两组患者均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组患者使用黏膜保护剂联合微生态制剂进行治疗。用温水口服双歧杆菌三联活菌散（上海信谊药厂有限公司，国药准字S10970104）1包，3次/天；蒙脱石散剂（哈药集团中药二厂，国药准字H20093375）2包，3次/天。在常规治疗的基础上，观察组患者加用补液盐治疗。将补液盐（福建南少林药业有限公司，国药准字H35021126）5.125g/包以温水送服。根据患者的脱水情况予以适当剂量，轻度脱水者按50～80ml/kg计算，中度脱水者按80～100ml/kg计算。
1.3疗效判定标准
经治疗48小时后患者的临床症状、体征完全消失，粪便形状和次数均恢复正常为显效；治疗72小时后患者的症状、体征均有所改善，且粪便形状和次数已恢复正常为有效；治疗72小时后患者的症状、体征均无好转甚至病情恶化为无效。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。
1.4统计学方法
对研究数据进行分析时采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05为差异具有统计学意义[3]。
2.结果
观察组的总有效率为91.11%，对照组为73.33%，观察组的总有效率明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1：
3.讨论
进食变质食物、腌制食品、海产品、未煮熟的肉类等极易引发胃肠型细菌性食物中毒。该疾病的潜伏期较短，常在进食后数小时内发病，治疗主要以针对性的治疗为主。对于明显呕吐、腹痛患者给予皮下注射阿托品或口服普鲁本辛；呕吐剧烈导致不能进食或者频繁腹泻者应予以静脉滴注糖盐水；严重脱水甚至休克者应保持其电解质平衡并补液。患者早期的食物主要以易消化的流质食物为主，待病情好转后可恢复饮食。
临床上多采用黏膜保护剂和微生态制剂治疗胃肠型细菌性食物中毒，但疗效并不理想。微生态制冷剂具有潜在致病性，一旦人体内的机体失去平衡，则本来属于正常区域的有益微生物就会转化为病原微生物。服用黏膜保护剂能在胃肠内形成一层保护膜，减少胃酸对胃黏膜的刺激。但是，由于该药物含铝，若长期使用则可能会导致骨软化、骨质疏松等现象。
在治疗胃肠型细菌性食物中毒所引起的腹泻脱水时，世界卫生组织所推荐的疗效药物就是口服补液盐。多项研究表明，补液盐对治疗腹泻、呕吐、脱水等情况的疗效达到90%以上。补液盐的药方组成合理，且价格实惠，起效快，在纠正严重脱水时的速度比静脉滴注快[4]。人体在腹泻时肠管依然具有吸收功能，即使是肠毒素所引发的腹泻，也能吸收所服用的葡萄糖，从而促进了钠离子的吸收和运转。因此人体电解质失去平衡时可通过口服适量的含糖电解质溶液进行补充。口服补液盐不仅适用于醫疗条件较好的城市，在边远山区同样也适合使用。
在使用补液盐时应注意以下几个问题：（1）补液盐适用于不同年龄和病原所引起的胃肠型食物中毒，但是对于严重脱水者应使用林格乳酸进行补液，待补足体内损失的液体后可改用补液盐继续补充能量。（2）补液盐的成分与等渗液相似，当患者的脱水症消失，且每天的腹泻次数小于四次后应立即停止用药，避免用药过量而引起高钠血症。（3）在使用补液盐治疗后的4小时，患者可自由饮水、进食，以补充人体每天所需的营养。（4）采用温开水对补液盐进行溶解，为避免服用药物后发生呕吐，应以少量多次为宜，5～10min服用一次，4～6小时内将规定剂量服用完毕[5]。
本研究的结果显示，观察组的总有效率为91.11%，对照组为73.33%，观察组的总有效率明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。可见，胃肠型细菌性食物中毒应用口服补液盐进行治疗效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张燕.细菌性食物中毒的治疗[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（03）： 246-247.
[2]郑明.口服补液盐在儿科腹泻应用60例临床观察[J].吉林医学，2014，35（25）： 5650-5651.
[3]黎明春.低渗口服补液盐治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].中国社区医师，2014，30（20）：52-54.
[4]孔霞.低渗口服补液盐联合补锌治疗轮状病毒腹泻的临床观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（19）：174-176.
[5]林莉.口服低渗补液盐联合锌剂治疗小儿急性腹泻疗效观察[J].中国临床研究，27（11）：1387-1388.