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【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：探讨消化内科急性腹痛的诊疗方法，为今后临床诊疗提供必要的参考依据。方法：选取2014年2月至2015年2月消化内科收治的120例急性腹痛患者作为研究对象，对其进行临床回顾性分析，总结急性腹痛的疾病构成情况。结果：急性胃炎、急性肠胃炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等病症均会引起急性腹痛，在消化内科诊疗中以急性胃炎和消化性溃疡最为常见。结论：消化内科急性腹痛的诱发因素多且复杂，有必要对患者进行全面的检查，获得准确的診断结果，提高临床治疗效果。
【关键词】急性腹痛；消化内科；临床诊疗；疾病构成
急性腹痛是临床上较为常见的一种急症，涉及到内科、外科、妇产科等多个科室，发病原因也各不相同，由腹腔内或腹腔外器官疾病而引发的腹痛被称为内脏性腹痛，由内脏神经传导引发的腹痛被称为躯体性腹痛，均伴有恶心、呕吐等症状，该类病症对患者身体危害较大，如若不及时治疗，很可能引发严重的医疗事故[1]。本研究选取我院2014年2月至2015年2月消化内科收治的120例急性腹痛患者作为研究对象，对其进行临床回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月～2015年2月消化内科收治的急性腹痛患者120例作为研究对象，男性71例，女性49例；年龄范围为18～76岁，年龄范围（33.4±4.5）岁；基础疾病及既往疾病史为：高血压21例，心脏病9例，糖尿病17例，溃疡病史19例，剖腹手术史32例；从发病到就诊时间为25min～6d，均表现为不同程度的腹痛，并伴有恶心、呕吐等不同症状，经腹部B超等影像学及内镜检查并确诊。
1.2诊疗方法
遵循“从重思维”诊疗原则[2]，对于意识清晰且有独立行动能力的患者，应先了解其基本情况，包括年龄、疾病史等内容，然后确定检查项目，对其进行常规检查，包括血尿常规、大便血生化检查等，必要时可进行诊断性腹腔穿刺，了解其基本身体状况；根据患者具体情况选择腹部B超、腹部X线、心电图等检查，必要时可进行胃镜、肠镜检查。对于症状严重、语言表达存在障碍、生命体征不稳定患者，应及时采取急救措施，同时进行各项常规检查，获知病因后立即制定相应的治疗防范进行抢救治疗。
2 结果
诊疗结果显示，急性腹痛主要是由急性胃炎、急性肠胃炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等病症引起，以急性胃炎和消化性溃疡最为常见，详见表1。在诊疗过程中经常用到的辅助检查包括血常规、腹部B超、心电图等，检查结果阳性率存在一定的差异，详见表2。
3讨论
急性腹痛分为内脏性腹痛和去提醒腹痛两种类型，其发病原因可以概括为以下几类：①腹膜急性发炎，多由胃、肠穿孔引发，呈持续性锐痛的特点；②腹腔器官急性发炎，包括急性胃炎、急性胰腺炎等；③空腔脏器梗阻，多变现为肠梗阻，呈阵发性及绞痛性特点；④胸腔疾病的牵涉痛，如心肌梗塞。再有就是脏器破裂、腹腔内血管梗阻、代谢障碍、神经管能性腹痛等，这些情况比较少见[3]。对于消化内科急性腹痛的诊治，应按照“从重思维”的模式进行各项目的检查。近年来，急性腹痛的发病率呈现出逐年上升的趋势，该类病症的治疗也受到了广泛的重视，由于消化内科急性腹痛的病因较为复杂，鉴别存在一定的难度，诊断时应详细询问患者发病前诱因、仔细观察伴发症状，并结合患者实际情况进行综合分析，及早治疗，以减少并发症的发生[4]。
本组研究共选取我院消化内科2014年2月至2015年2月收治的120例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析，遵循“从重思维”诊疗原则，对所有患者进行血常规检查以及腹部B超、心电图等检查，并根据部分患者具体情况采取腹部CT及胃镜检查，必要时采取了胃镜、肠镜检查，各项检查的阳性率存在一定的差异。诊疗结果显示，引起消化内科急性腹痛的病症较多，以急性胃炎和消化性溃疡最为常见，构成情况从高到低依次排列为消化性溃疡（29.2%）、急性胃炎（25.0%）、急性胃肠炎（17.5%）、急性胰腺炎（9.2%）、急性胆囊炎（5.8%）、急性腹膜炎（5.0%）、肠梗阻（3.3%）、急性阑尾炎（2.5%）、心肌梗死（1.7%）和尿毒症（0.8%）。
综上所述，消化内科急性腹痛的诱发因素多且复杂，有必要对患者进行全面的检查，对各种诱因进行逐一分析和排除，获得准确的诊断结果，提高临床治疗效果。
参考文献
[1]张建兰，周芬，刘骞.消化内科急性腹痛患者218例临床诊疗分析[J].中国伤残医学，2013，11（3）：227-228.
[2]余细球，刘锦涛，李鑫.消化内科老年急性腹痛病因构成及误诊分析[J].中国全科医学，2014，32（10）：3872-3874.
[3]张丰云.消化内科急性腹痛患者病情被误诊的原因探讨[J].当代医药论丛，2014，20（6）：222-223.
[4]聂章明.消化内科急性腹痛误诊42例原因分析[J].中国医药科学，2012，16（3）：174-176.
【摘要】目的：探讨消化内科急性腹痛的诊疗方法，为今后临床诊疗提供必要的参考依据。方法：选取2014年2月至2015年2月消化内科收治的120例急性腹痛患者作为研究对象，对其进行临床回顾性分析，总结急性腹痛的疾病构成情况。结果：急性胃炎、急性肠胃炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等病症均会引起急性腹痛，在消化内科诊疗中以急性胃炎和消化性溃疡最为常见。结论：消化内科急性腹痛的诱发因素多且复杂，有必要对患者进行全面的检查，获得准确的診断结果，提高临床治疗效果。
【关键词】急性腹痛；消化内科；临床诊疗；疾病构成
急性腹痛是临床上较为常见的一种急症，涉及到内科、外科、妇产科等多个科室，发病原因也各不相同，由腹腔内或腹腔外器官疾病而引发的腹痛被称为内脏性腹痛，由内脏神经传导引发的腹痛被称为躯体性腹痛，均伴有恶心、呕吐等症状，该类病症对患者身体危害较大，如若不及时治疗，很可能引发严重的医疗事故[1]。本研究选取我院2014年2月至2015年2月消化内科收治的120例急性腹痛患者作为研究对象，对其进行临床回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月～2015年2月消化内科收治的急性腹痛患者120例作为研究对象，男性71例，女性49例；年龄范围为18～76岁，年龄范围（33.4±4.5）岁；基础疾病及既往疾病史为：高血压21例，心脏病9例，糖尿病17例，溃疡病史19例，剖腹手术史32例；从发病到就诊时间为25min～6d，均表现为不同程度的腹痛，并伴有恶心、呕吐等不同症状，经腹部B超等影像学及内镜检查并确诊。
1.2诊疗方法
遵循“从重思维”诊疗原则[2]，对于意识清晰且有独立行动能力的患者，应先了解其基本情况，包括年龄、疾病史等内容，然后确定检查项目，对其进行常规检查，包括血尿常规、大便血生化检查等，必要时可进行诊断性腹腔穿刺，了解其基本身体状况；根据患者具体情况选择腹部B超、腹部X线、心电图等检查，必要时可进行胃镜、肠镜检查。对于症状严重、语言表达存在障碍、生命体征不稳定患者，应及时采取急救措施，同时进行各项常规检查，获知病因后立即制定相应的治疗防范进行抢救治疗。
2 结果
诊疗结果显示，急性腹痛主要是由急性胃炎、急性肠胃炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等病症引起，以急性胃炎和消化性溃疡最为常见，详见表1。在诊疗过程中经常用到的辅助检查包括血常规、腹部B超、心电图等，检查结果阳性率存在一定的差异，详见表2。
3讨论
急性腹痛分为内脏性腹痛和去提醒腹痛两种类型，其发病原因可以概括为以下几类：①腹膜急性发炎，多由胃、肠穿孔引发，呈持续性锐痛的特点；②腹腔器官急性发炎，包括急性胃炎、急性胰腺炎等；③空腔脏器梗阻，多变现为肠梗阻，呈阵发性及绞痛性特点；④胸腔疾病的牵涉痛，如心肌梗塞。再有就是脏器破裂、腹腔内血管梗阻、代谢障碍、神经管能性腹痛等，这些情况比较少见[3]。对于消化内科急性腹痛的诊治，应按照“从重思维”的模式进行各项目的检查。近年来，急性腹痛的发病率呈现出逐年上升的趋势，该类病症的治疗也受到了广泛的重视，由于消化内科急性腹痛的病因较为复杂，鉴别存在一定的难度，诊断时应详细询问患者发病前诱因、仔细观察伴发症状，并结合患者实际情况进行综合分析，及早治疗，以减少并发症的发生[4]。
本组研究共选取我院消化内科2014年2月至2015年2月收治的120例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析，遵循“从重思维”诊疗原则，对所有患者进行血常规检查以及腹部B超、心电图等检查，并根据部分患者具体情况采取腹部CT及胃镜检查，必要时采取了胃镜、肠镜检查，各项检查的阳性率存在一定的差异。诊疗结果显示，引起消化内科急性腹痛的病症较多，以急性胃炎和消化性溃疡最为常见，构成情况从高到低依次排列为消化性溃疡（29.2%）、急性胃炎（25.0%）、急性胃肠炎（17.5%）、急性胰腺炎（9.2%）、急性胆囊炎（5.8%）、急性腹膜炎（5.0%）、肠梗阻（3.3%）、急性阑尾炎（2.5%）、心肌梗死（1.7%）和尿毒症（0.8%）。
综上所述，消化内科急性腹痛的诱发因素多且复杂，有必要对患者进行全面的检查，对各种诱因进行逐一分析和排除，获得准确的诊断结果，提高临床治疗效果。
参考文献
[1]张建兰，周芬，刘骞.消化内科急性腹痛患者218例临床诊疗分析[J].中国伤残医学，2013，11（3）：227-228.
[2]余细球，刘锦涛，李鑫.消化内科老年急性腹痛病因构成及误诊分析[J].中国全科医学，2014，32（10）：3872-3874.
[3]张丰云.消化内科急性腹痛患者病情被误诊的原因探讨[J].当代医药论丛，2014，20（6）：222-223.
[4]聂章明.消化内科急性腹痛误诊42例原因分析[J].中国医药科学，2012，16（3）：174-176.