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摘 要：随着科学技术的不断进步，教育模式发生了前所未有的改变，在这样的时代前提下，中医药人才培养如何才能适应时代的发展，怎么才能使培养出来的专业人才能够充满社会竞争力，在未来的医疗卫生领域占有一席之地，怎样才能发挥我们中医自己的特色及优势？这些问题是每个从事中医医学教育的人一直在思考的问题，本文仅以针灸推拿专业人才培养为例来浅论教育的发展与改革。
关键词：针灸推拿 人才培养 特色 优势
中图分类号：G717 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）03（b）-0005-02
中医药人才培养模式改革一直是教育界关注的问题，在目前院校教育模式盛行人才培养同质化现象严重的背景下，针灸推拿人才培养如何发挥自己的特色，并把特色转化为毕业生的素质和就业竞争优势，是我们值得思考的问题。
1 当前针灸推拿人才的需求及毕业生的适应度
针灸推拿医学以其无毒、微创、安全、有效的治疗方法，可用于内、外、妇、儿、五官科等多种疾病的治疗和预防[1]以及在健康保健方面的优势，为针灸推拿传统疗法拓宽了服务领域，提供了广阔的发展空间，越来越受到社会大众的接受和欢迎。1987 年世界针灸学会联合会成立，标志着针灸学科成为国际医学大家庭之一员[2]。1997 年11月美国国立卫生研究院（NIH）举行的针灸疗法听证会公布了43种针灸有效病症，明确起源于中国的针灸推拿疗法对许多疾病具有显著疗效值得广泛应用[5]。近年来国家医改政策的层层推进，医保的覆盖面的不断扩大，特别是各省市医疗项目收费标准的调整，针推医学人才的需求日趋旺盛。但另一方面，目前全国各中医院校培养的针推专业人才，在中西医专业综合知识、针推专业操作技能的应用等方面与用人单位的期望值尚存一定的差距，特别是在已经开展住院医师规范化培训的医院中，病房工作时间较长，部分针推毕业生难以适应，也有部分带教老师有负面的反馈意见。可以说住院医师培养政策的改变，要求我们的毕业生在毕业前必须掌握扎实的中西医专业基础知识和基本技能，并且能通过住院医师规范化培训和职业医师资格的考核，并取得此类证书；同时，针灸推拿专业毕业生又必须掌握针推操作的技能及临床应用能力。只有对上述两方面的知识和技能的熟练掌握，才能够适应临床工作（特别是病房工作）的需要，但从目前的培养方式和毕业生的培养质量看，与用人单位的期望值以及特色优势的竞争力方面仍有一定的差距。
2 人才培养质量的相关因素
人才质量评价有社会评价参照，也有学校自身评价内涵。人才培养质量主要影响因素应包括：生源质量、师资力量、教学条件、教学理念及教学法的创新等。
2.1 生源质量
目前的高考招生模式存在着一定的“割苗子”现象，随着招生规模的扩大，中医药院校的生源质量在一定程度上受到影响。特别是近几年“北约、华约”等院校的招生宣传攻势，中医药院校在招生宣传上应加大力度，争取优质生源，为培养高质量人才打下基础。
2.2 师资力量
“名师出高徒”，优质师资及名师的数量和质量是体现一个学校教学力量的最直接的资源，博、硕士比例等教师学历结构各院校已经越来越重视，但对年轻的具有博、硕士学位的教师如何培养更应引起高校管理层的关注，我校启动的教师发展中心培训计划是一个很好的运作模式，特别是本学期安排的教师培训、教学法观摩等，对我校教师在教学法创新、研究及实施等方面掀起了一个高潮，受到广大教师特别是青年教师的欢迎，这为促进我校教师教学力的可持续发展打下基础。另外制定青年教师培养计划，切实实施青年教师导师制的考核和激励机制，对青年教师的提高教学技能、教学技巧、教学精神等也会有极大的帮助。
2.3 教学条件
目前各中医院校的教学条件特别是教学硬件设施如电脑、多媒体等教学设备大多具备，且十分重视投入。但对其它教学条件，特别是配合创新教学方法实施和研究的设施和软件建设存在不足，如实施PBL教学法、研讨性教学法、案例教学法等所需的教室等相对简陋或数量上不足。这对提倡“以学生为中心”的教学理念，培养学生的自主学习的能力和习惯等方面有一定的影响。
2.4 教学理念
教学理念是影响人才培养质量的重要因素。相对于世界知名大学教学理念的创新势头，我国高等教育目前急需改革的就是教学理念的改革，可以说是到了非改不可的地步了。而相对于国内其它高校，中医药院校的教学理念又偏于保守和落后，这严重影响了中医人才的培养质量和特色，学校应加大在该方面的投入，并出台相应的考核和激励措施。近年我校对青年教师教学法的培训，特别是派遣教师赴台湾、上海等地进行PBL教学专题培训，邀请浙江大学师资来校进行PBL教学示范等措施，也充分说明了我校对教学法创新改革的重视和着力推行，这对我校学生培养质量的提升将会起到积极的推动作用。
3 针推人才培养如何保质，如何把特色转化为优势
3.1 以就业岗位需求为导向进行课程体系设计
人才培养计划的制定要首先明确培养何种类型的人才，根据前期对我省针灸推拿专业就业岗位的知识、技能、素質的综合能力分析和医疗卫生人才需求的初步调查，确定我院针灸推拿专业人才培养强调中西医知识扎实的基础上，注重中医针灸经典学习与实践技能训练相结合的方法，特别强化学生实践技能的训练。明确人才培养目标，进行课程设置和教学内容的微调，教学计划中实践教学体系单列，增加中西医技能实训，针灸推拿手法课程前置，科学安排实践性教学环节，如实验、实践、课外义诊、见习、技能训练、综合技能训练和毕业实习等的学时比例和考核要求，受到学生和用人单位的认可。
3.2 在新生阶段进行专业学习的指导
开设针灸推拿专业导论课，课程设置有针推专业的社会需求及就业前景、优秀针灸推拿医生应具备的知识结构、针推专业五年制教学进程解读、如何适应创新教学法、中西医理论及思维模式、如何练好针灸推拿手法等。让学生在第一学期就对将来五年的学业安排有明确的了解，并给学生指明要学习的内容，也就是让学生可以有一个明确的五年学业规划。特别是有关针灸推拿手法技能的联系，能使学生早准备、早入门、早动手，为我院针灸推拿人才培养质量及特色打下基础，新生们普遍反映良好。
3.3 技能训练把好质量和特色关
针灸推拿学是一项医学理论与操作技能紧密结合的实践医学，其中针推实践技能和功法练习尤其受到重视。针刺操作和推拿手法不仅要强调动作要领，而且要通过练功，锻炼“内劲”和“气力”，要通过“外练筋骨皮，内练精气神”，才能蓄积能量，增强体质，即通常所说针灸推拿要强调“功力”。我院十分重视学生针推手法和功法的练习，特别开设《推拿功法学》课程，指导学生练功并进行考核。同时，发挥学生针灸推拿协会学生社团的作用，过教师带教，让学生练习中医传统功法，如易筋经、五禽戏、八段锦等，提高了学生的身体素质和专业功力，对学生手法的学习起到了很大的促进作用。我院将功法练习纳入到针灸推拿专业人才培养计划中，并且落实到实处，这是保证针推人才实践技能培养质量和特色的重要举措。
当前，针灸推拿专业人才社会需求旺盛，通过近几年的努力，我院针灸推拿毕业生的中西医理论水平及针推技能水平已具备一定的质量特色，在就业竞争中已显示一定的优势，但与用人单位的要求及如何适应新形势下住院医师培养模式等方面尚存一定的差距，值得我们继续努力。
参考文献
[1] 叶耘峰.弘扬国医精神振兴针灸推拿产业[J].现代医药卫生，2012，28（17）：2704-2706
[2] 梅万方.论中医学的国际地位与发展方向[J].世界中医药，2006，1（1）：8-10.
[3] 田小明.中医中药及针灸在美国的发展概况[J].世界中医药，2006，1（1）：55-57.
关键词：针灸推拿 人才培养 特色 优势
中图分类号：G717 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）03（b）-0005-02
中医药人才培养模式改革一直是教育界关注的问题，在目前院校教育模式盛行人才培养同质化现象严重的背景下，针灸推拿人才培养如何发挥自己的特色，并把特色转化为毕业生的素质和就业竞争优势，是我们值得思考的问题。
1 当前针灸推拿人才的需求及毕业生的适应度
针灸推拿医学以其无毒、微创、安全、有效的治疗方法，可用于内、外、妇、儿、五官科等多种疾病的治疗和预防[1]以及在健康保健方面的优势，为针灸推拿传统疗法拓宽了服务领域，提供了广阔的发展空间，越来越受到社会大众的接受和欢迎。1987 年世界针灸学会联合会成立，标志着针灸学科成为国际医学大家庭之一员[2]。1997 年11月美国国立卫生研究院（NIH）举行的针灸疗法听证会公布了43种针灸有效病症，明确起源于中国的针灸推拿疗法对许多疾病具有显著疗效值得广泛应用[5]。近年来国家医改政策的层层推进，医保的覆盖面的不断扩大，特别是各省市医疗项目收费标准的调整，针推医学人才的需求日趋旺盛。但另一方面，目前全国各中医院校培养的针推专业人才，在中西医专业综合知识、针推专业操作技能的应用等方面与用人单位的期望值尚存一定的差距，特别是在已经开展住院医师规范化培训的医院中，病房工作时间较长，部分针推毕业生难以适应，也有部分带教老师有负面的反馈意见。可以说住院医师培养政策的改变，要求我们的毕业生在毕业前必须掌握扎实的中西医专业基础知识和基本技能，并且能通过住院医师规范化培训和职业医师资格的考核，并取得此类证书；同时，针灸推拿专业毕业生又必须掌握针推操作的技能及临床应用能力。只有对上述两方面的知识和技能的熟练掌握，才能够适应临床工作（特别是病房工作）的需要，但从目前的培养方式和毕业生的培养质量看，与用人单位的期望值以及特色优势的竞争力方面仍有一定的差距。
2 人才培养质量的相关因素
人才质量评价有社会评价参照，也有学校自身评价内涵。人才培养质量主要影响因素应包括：生源质量、师资力量、教学条件、教学理念及教学法的创新等。
2.1 生源质量
目前的高考招生模式存在着一定的“割苗子”现象，随着招生规模的扩大，中医药院校的生源质量在一定程度上受到影响。特别是近几年“北约、华约”等院校的招生宣传攻势，中医药院校在招生宣传上应加大力度，争取优质生源，为培养高质量人才打下基础。
2.2 师资力量
“名师出高徒”，优质师资及名师的数量和质量是体现一个学校教学力量的最直接的资源，博、硕士比例等教师学历结构各院校已经越来越重视，但对年轻的具有博、硕士学位的教师如何培养更应引起高校管理层的关注，我校启动的教师发展中心培训计划是一个很好的运作模式，特别是本学期安排的教师培训、教学法观摩等，对我校教师在教学法创新、研究及实施等方面掀起了一个高潮，受到广大教师特别是青年教师的欢迎，这为促进我校教师教学力的可持续发展打下基础。另外制定青年教师培养计划，切实实施青年教师导师制的考核和激励机制，对青年教师的提高教学技能、教学技巧、教学精神等也会有极大的帮助。
2.3 教学条件
目前各中医院校的教学条件特别是教学硬件设施如电脑、多媒体等教学设备大多具备，且十分重视投入。但对其它教学条件，特别是配合创新教学方法实施和研究的设施和软件建设存在不足，如实施PBL教学法、研讨性教学法、案例教学法等所需的教室等相对简陋或数量上不足。这对提倡“以学生为中心”的教学理念，培养学生的自主学习的能力和习惯等方面有一定的影响。
2.4 教学理念
教学理念是影响人才培养质量的重要因素。相对于世界知名大学教学理念的创新势头，我国高等教育目前急需改革的就是教学理念的改革，可以说是到了非改不可的地步了。而相对于国内其它高校，中医药院校的教学理念又偏于保守和落后，这严重影响了中医人才的培养质量和特色，学校应加大在该方面的投入，并出台相应的考核和激励措施。近年我校对青年教师教学法的培训，特别是派遣教师赴台湾、上海等地进行PBL教学专题培训，邀请浙江大学师资来校进行PBL教学示范等措施，也充分说明了我校对教学法创新改革的重视和着力推行，这对我校学生培养质量的提升将会起到积极的推动作用。
3 针推人才培养如何保质，如何把特色转化为优势
3.1 以就业岗位需求为导向进行课程体系设计
人才培养计划的制定要首先明确培养何种类型的人才，根据前期对我省针灸推拿专业就业岗位的知识、技能、素質的综合能力分析和医疗卫生人才需求的初步调查，确定我院针灸推拿专业人才培养强调中西医知识扎实的基础上，注重中医针灸经典学习与实践技能训练相结合的方法，特别强化学生实践技能的训练。明确人才培养目标，进行课程设置和教学内容的微调，教学计划中实践教学体系单列，增加中西医技能实训，针灸推拿手法课程前置，科学安排实践性教学环节，如实验、实践、课外义诊、见习、技能训练、综合技能训练和毕业实习等的学时比例和考核要求，受到学生和用人单位的认可。
3.2 在新生阶段进行专业学习的指导
开设针灸推拿专业导论课，课程设置有针推专业的社会需求及就业前景、优秀针灸推拿医生应具备的知识结构、针推专业五年制教学进程解读、如何适应创新教学法、中西医理论及思维模式、如何练好针灸推拿手法等。让学生在第一学期就对将来五年的学业安排有明确的了解，并给学生指明要学习的内容，也就是让学生可以有一个明确的五年学业规划。特别是有关针灸推拿手法技能的联系，能使学生早准备、早入门、早动手，为我院针灸推拿人才培养质量及特色打下基础，新生们普遍反映良好。
3.3 技能训练把好质量和特色关
针灸推拿学是一项医学理论与操作技能紧密结合的实践医学，其中针推实践技能和功法练习尤其受到重视。针刺操作和推拿手法不仅要强调动作要领，而且要通过练功，锻炼“内劲”和“气力”，要通过“外练筋骨皮，内练精气神”，才能蓄积能量，增强体质，即通常所说针灸推拿要强调“功力”。我院十分重视学生针推手法和功法的练习，特别开设《推拿功法学》课程，指导学生练功并进行考核。同时，发挥学生针灸推拿协会学生社团的作用，过教师带教，让学生练习中医传统功法，如易筋经、五禽戏、八段锦等，提高了学生的身体素质和专业功力，对学生手法的学习起到了很大的促进作用。我院将功法练习纳入到针灸推拿专业人才培养计划中，并且落实到实处，这是保证针推人才实践技能培养质量和特色的重要举措。
当前，针灸推拿专业人才社会需求旺盛，通过近几年的努力，我院针灸推拿毕业生的中西医理论水平及针推技能水平已具备一定的质量特色，在就业竞争中已显示一定的优势，但与用人单位的要求及如何适应新形势下住院医师培养模式等方面尚存一定的差距，值得我们继续努力。
参考文献
[1] 叶耘峰.弘扬国医精神振兴针灸推拿产业[J].现代医药卫生，2012，28（17）：2704-2706
[2] 梅万方.论中医学的国际地位与发展方向[J].世界中医药，2006，1（1）：8-10.
[3] 田小明.中医中药及针灸在美国的发展概况[J].世界中医药，2006，1（1）：55-57.