新医改下医院档案管理的创新

来源 :医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:usermin
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:在新医改的背景下,医院开展档案管理工作是为了更好的了解医院工作的进展程度,这项工作的开展在一定程度上推动了医院职工的成长,也为加强医院工作管理提供了重要的依据,文中对当前国内医院在档案管理工作方面存在的问题作了简单的介绍,并有针对性的提出了相应的改进策略,希望对提高医院档案管理水平有所帮助。
  关键词:医院档案;档案管理;改进策略
  引言
  医院档案作为医院建设过程中的特殊资产,是医院工作者在长期实践中中创造的劳动成果和智慧的结晶,因此必须对医院档案管理工作加以重视,但是现在多数医院只是一味的重视对档案的收集和整理,而档案的后期利用工作几乎处于一种忽视的状态,对医院的健康发展产生了很大的影响,传统的档案管理工作方式已经难以满足当前医院自身的要求,因此制定全新的档案管理工作机制成为当前迫切需要解决的问题。
  1. 研究现状的客观描述
  档案具有原始性和真实性,是考察和了解医院职工具体情况的主要手段和重要依据,随着现代科技的发展,医院已经完全可以自主开展医院档案管理工作,这也为医院在今后的工作按照党组织对医疗卫生事业指导看展相关工作提供了具体途径,使医院能够坚持正确的建设方向和以病人为中心的服务理念,本文的数据来源是中国知识资源总库,以“医院档案”和“档案管理”为检索词,共搜到76篇相关文献,其中2005年只有2篇,2010年有40篇。分析上述数据得知,医院档案管理的研究从2005年开始逐渐增多,但是发展相对比较缓慢,因此加强医院人事档案管理工作的研究对政治和医疗事业有着重要的现实意义。
  2.研究内容分析
  2.1 医院档案管理工作中存在的问题
  2.1.1 对档案管理的重视程度不够
  医院作为一种特殊的行业,一直是社会关注的焦点,而且从过去的工作形式来看医院对医疗事业发展比较重视,没有从根本上重视档案管理工作。丁镭认为“多数医院认为医院档案管理应该属于党委办公室来开展,与自己没有太大的关系,再加上医院的工作比较繁多,因此很多医院的领导对档案的管理持一种消极的态度”[1],因此就形成了当前的这种局面:档案对医院来说可有可无。
  2.1.2 医院档案管理信息库建设的不够完善
  建立完善档案信息库是医院开展档案管理工作的基本条件,黎带娣认为“我国多数医院使用的档案管理系统是05年中组部下发的信息管理系统,这套系统可以使档案管理者更好的掌握和了解医院职工的基本信息情况。但是,在实际的工作当中,该系统并没有得到充分的利用,很多医院职工的基本信息处于一种空白的情况,甚至有极个别职工的档案还出现了错误”[2],对医院职工当前的成长情况不能做到及时更新,而且对新人档案信息的采集也不到位。
  2.1.3 档案归档材料目录不完整
  从医院当前对档案管理工作开展的实际情况来看,医院职工的材料归档缺少必要的目录,有的医院职工材料没有目录,无法及时、有效、准确的查找职工的相关资料,对医院的管理工作造成了很大的影响。李玉霞认为“有的档案管理者在整理人事材料进行装档的过程中,只是将一般的资料装入档案袋之中,其他重要的资料则不收录,这一点主要体现在医院对党员职工档案管理上,例如:不收录党员的思想汇报、个人工作总结等,对党员的个人发展产生很严重的影响”[3]。
  2.2 创新医院档案管理工作的措施
  2.2.1 增强医院职工档案管理的创新意识
  档案管理创新需要管理者有创新的意识,更要具备创新管理的能力,医院档案管理者要着手积极推进档案的信息化建设,提高档案管理的现代化水平。管理者要在思想上保持与时俱进的理念,以国家发展和建设的工作方向为基础积极开展医院档案管理工作,首先要保证业务工作始终处在正确的政治方向上,敢于开放自己的思想,在工作的同时要抓紧学习,要有合作发展的意识,进而更有效的使用和开发档案资源。
  2.2.2 稳定团队,建立新型的档案管理服务理念
  当前医院档案面临着工作人员专业水平较低的困境,提高相关工作人员的专业水平首先需要保证档案管理工作队伍的稳定,不能够随意的调动档案管理工作者或者辞退等,任何一个高水平的技术人才都需要有成长的过程,因此医院要敢于给予档案管理工作者一定的时间用于提高业务水平和综合分析能力,若频繁的调动只会对档案管理者工作的进度和质量产生负面影响。同时要加大对档案管理人员的培训力度,并采用多种不同的形式开展相关知识的学习和积累,使档案管理工作者在提高专业技能的同时也扩充知识的储备量。
  结合医院的实际情况,邢文贤认为“医院档案管理工作必须突破常规的坐等收集的方式,要开创一条以自我发展为主的道路,因此档案管理者要能够主动走近医院职工、相关科室以及相关领导,指导职工完整的填写自己的个人资料信息,在完善人事信息的同时也提高了自己的业务水平”[4]。医院相关部门要考察好档案管理人员的专业水平和政治素养,不仅要有较高的专业水平而且能够在工作中主动学习服务理念,并将其运用到档案管理当中,切实提高医院档案的管理水平。
  2.2.3 将人事档案和党员档案统一管理
  为了提高人事档案管理水平,医院要将职工的人事档案和党员档案集中起来管理,不仅要重视人事档案的管理,同时也要主动的收集职工的党员档案,将二者结合起来,使医院的档案管理工作更加全面、更加完善。
  2.2.4 将医院档案管理向信息化过渡的作用
  信息化时代背景下档案管理工作的基本形式是檔案信息的数字化,而作为数字化档案的存储空间,信息共享平台扮演了不可替代的关键角色,因此,建设一个科学化、高效性的信息平台是保证档案管理工作有序开展的重要环节。陆蓉认为“新医改将医院建设的基本目标定位:坚持医疗卫生事业的公益性质,健全医疗卫生制度,为群众提供安全有效的医疗卫生服务”[5]。为了实现新医改中对医院建设制定的目标,必须在医院建立档案信息共享平台,其中不仅要收录病人的病例资料和影响资料,还要贯彻以病人为本的基本理念。新医改中还大力倡导医生多点执业,因此也只有在医院建立完善的人事档案,才能切实保证医生多点执业的正常化和合法化。医院建立病人和职工的人事档案管理信息共享平台,使用者可以在短时间内准确、快速的找到需要的资源,不仅可以节省物力、财力和人力,而且也提高了医院职工的工作效率,同时方便了病人对医生专业的了解。
  因此建立一套稳定,可靠的医疗档案信息检索系统,无论是医院自己查找资料还是其他人查找相关资料,都可以实现高效、快捷而且准确,因此在新医改的背景下,将档案管理信息化已经势在必行。
  3. 结束语
  医院档案作为一种信息载体,是医院发展的一种重要信息资源,医院档案管理水平的提高不仅要依靠相关管理人员的业务素质和政治素质,也要依靠医院领导对档案管理工作加以重视和指导,要保证档案管理者有较强的责任心,在平时的工作不断学习新的档案管理知识和技能,切实为提高医院档案管理水平贡献力量。
  参考文献:
  [1]胡智丽.我国医院档案管理综述[J].经管视线,2011,(02):29.
  [2]黎带娣.浅谈医院档案管理存在的问题和改革思路[J].档案管理与利用,2013,(02):31-34
  [3]李玉霞.医院档案管理中的问题与对策[J].医学信息,2013,(02):31-34
  [4]邢文贤,林雅彬,邓春田.档案管理在医院管理工作中的重要性[J].华北煤炭医学院学报,2010,(02):270
  [5]陆蓉.对做好当前医院档案编研工作的思考[J].背景档案,2010,(08):31-34
其他文献
患者男性,77岁,因“右上肢红肿、水泡1天”而于夜间收入我科治疗。患者于1月前因“左上肢红肿、水泡(少许)”,在当地医院诊断为“左上肢静脉栓塞”,给予治疗(抗感染、活血等治疗),病情好转,水泡消失,但1天前再次突然出现右上肢红肿、水泡,且水泡较前次增大、增多明顯,隧到本院门诊就诊,门诊以“右上肢静脉栓塞”收入我科。患者既往有“高血压病”病史40年,有“慢性支气管炎” 病史30年,有“冠心病” 病史
期刊
摘要:目的:观察改良手术入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:选择2012年6月~2013年6月我科收治的52例肱骨中下段骨折患者,均予以改良手术入路钢板内固定治疗,术后观察患者的愈合情况、根据Mayo 肘关节功能评分系统对手术效果进行优良率计算以及采用SF-36在术前及术后6个月进行PF、RP、RE的评定。结果:本研究中所有患者达到骨性愈合者42例(80.77%),愈合时间平均(5.
期刊
摘要:目的 探讨肿瘤患者林中阶段的舒适护理分析。方法 选取在我院针织的肿瘤患者为研究对象,所有患者均得到上级医院的确诊,为疾病终末期(也可称之为临终阶段),对患者进行临终阶段的舒适护理。结果 对肿瘤患者在临终阶段实施舒适护理,患者的生理及心理不适症状均有所控制和改善,主动配合医生的治疗,在生命的最后阶段得到尊重,心灵得到安慰,安详面对最后的生命历程。结论 要重视对晚期癌症患者的临终关怀,并掌握临终
期刊
摘要:目的:研究分析眼眶内植物性异物高分辩CT诊断要点。方法:对30例眼眶植物性异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果:急诊急性期入院者19例,CT在急性期诊断上达84%以上,亚急性期和慢性期达100%。结论:CT双窗重建对于急性期植物性异物的诊断有明显的优势,明显减少了患者的误诊,减轻其由于不能及时诊断所造成的身体上的痛苦,值得临床推广。  关键词:高分辩CT;眼眶内;植物性异物;影像诊断  眼
期刊
摘要:目的 探讨急性左心衰竭患者的护理。方法 回顾性分析2012年1月~2013年12月收治急性左心衰竭56例患者的临床资料。结果 患者取半坐卧位,高流量吸氧,静脉缓慢注射吗啡3mg和呋塞米40~80mg;硝酸甘油静滴。56例中54例经抢救后,30min~1h病情逐渐好转,症状减轻,生命体征平稳,2例患者因时间延长,心搏骤停,抢救无效死亡。结论 急性左心衰竭发病急、死亡率高,护理人员应了解急性左心
期刊
乳腺增生是妇女的常见病和多发病。笔者自1992—2012年运用针挑治疗本病50例,效果满意。现报告如下。  1资料  本组50例均为女性,全部为门诊诊治患者年龄最小23岁,最大46岁。病程:最短1个月最长8年。1年以内10例,1~3年32例,3年以上8例,其中孕妇2例,哺乳期妇女3例。  2选穴  分两组。胸组(主穴)膻中,屋翳(双)、乳根(双)、域中(双)、天池(双)、库房(双),背组:肝俞(双
期刊
摘要:目的:对内窥镜微创技术治疗结石性脓肾的临床疗效进行观察分析。方法:资料选自我院2010年1月-2014年1月收治的结石性脓肾患者62例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各31例,治疗组患者给予内窥镜微创技术治疗,对照组患者给予开放手术治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治疗组患者手术的有效率为93.55%,明显高于对照组患者的手术有效率77.42%,比较有差异具有统计学
期刊
摘要:目的 研究临床标本微生物检验阳性率的流行病学分布现状,为临床诊断和治疗提供可参考依据。方法 本文采用回顾性分析法进行研究。选取我院2011年1月-2014年1月实验室检验阳性的4000例标本,作为研究对象。包括:呼吸道样本1900例,脑脊液、血液和胸腹水样本1100例,尿液和粪便样本500例,伤口分泌物等特殊样本500例。按照样本采集年份,分为2011年1月-2012年7月和2012年7月-
期刊
摘要:目的:调查Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药。方法:采取回顾性调查的方法,分析大连市某三级甲等医院2013年7-12月全部Ⅰ类切口手术患者的抗菌药物使用情况。结果:在826份病历中,抗菌药物使用率为21.87%,用药不合格率为14.28%,存在不合理用药现象,但在干预过程中呈下降趋势。结论:经医院的规范管理,促进了Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的合理用药。  关键词:Ⅰ类切口;围
期刊
摘要:目的:研究分析穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床治疗效果与安全性。方法:选择2010年5月~2013年9月期间在本院收治的100例穿孔性阑尾炎患者作为临床试验研究对象,随机分为两组。对照组患者行以常规开腹手术进行治疗;实验组患者行以腹腔镜手术进行治疗,对比分析两组患者的临床指标。结果:实验组患者的下床活动时间、手术治疗后的排气时间、止痛药使用率、疼痛评分等临床指标均优于对照组,P0.05,
期刊