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摘要：目的：研究分析穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床治疗效果与安全性。方法：选择2010年5月～2013年9月期间在本院收治的100例穿孔性阑尾炎患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组患者行以常规开腹手术进行治疗；实验组患者行以腹腔镜手术进行治疗，对比分析两组患者的临床指标。结果：实验组患者的下床活动时间、手术治疗后的排气时间、止痛药使用率、疼痛评分等临床指标均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎疾病具有创伤小且术后恢复快等诸多优点，值得临床上广泛应用。
关键词：穿孔性阑尾炎；腹腔镜；开腹手术；对比研究
为了提高对穿孔性阑尾炎的治疗效果，我们在临床工作中对其使用了两种手术方式进行治疗，且对比了两种治疗方式的临床治疗效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2010年5月～2013年9月期间在本院收治的100例穿孔性阑尾炎患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。实验组50例患者，男性患者为28例，女性患者为22例，平均年龄为50.22±10.14岁；对照组50例患者，男性患者为30例，女性患者为20例，平均年龄为51.47±9.48岁。所有患者在术前均接受常规检查，无任何其他严重疾病。对比两组患者的一般资料不具有显著差異，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均为其给予全身麻醉，而后取以平卧式。
1.2.1对照组[1]
对照组患者行以常规开腹手术进行治疗：在患者的右下腹，按照腹直肌的切口进入到患者腹部，而后切除阑尾。以常规手段——荷包包埋患者的阑尾根部残断，使用患者腹腔内临近的肠系膜将其盖住。术后为患者冲洗腹腔，最终进行皮内式缝合。
1.2.2实验组[2]
实验组患者行以腹腔镜手术：首先在患者脐上的适当位置做一个长约1cm的弧状切口，此时使用气腹针穿刺建立气腹，其压力应当为12～15mmHg。而后，在患者体内置入10mm Trocar，根据实际情况适当调整它的位置及角度，此时置入腹腔镜作为观察孔。主操作孔应当为直视下，而后在患者的左下腹放置10mm Trocar，在麦氏点的附近再次放置一个5mm Trocar作为手术辅助的操作孔，吸尽患者的腹腔积液，将其粘连剥离，对患者的阑尾系膜直至根本使用钛夹进行处理。而后使用Endoloop对患者的阑尾根部进行双重套扎，此时切除阑尾。而后从10mm Troear的腹腔镜孔内取出已经切除的阑尾。如若阑尾比较粗大，则可装入橡胶指套内再取出。而后使用生理盐水对患者的腹腔内部进行冲洗，最终解除气腹。
1.3观察指标[3]
手术观察指标如下：手术时间、下床活动时间、术中排气时间、术后8h疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间、综合费用。
1.4统计学方法
本次实验数据使用SPSS15.0软件做统计学分析，p<0.05为差异有统计学意义。计数资料采用卡方进行检验，计量资料采用t进行检验。
2.结果
实验组患者的下床活动时间、手术治疗后的排气时间、止痛药使用率、疼痛评分等临床指标均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
所谓穿孔性阑尾炎实则是一种不典型的急性阑尾炎，它的临床症状比常见的急性阑尾炎更为严重。临床中比较常见的穿孔部位便是阑尾的根部以及近端，如若无法在第一时间给予治疗，那么严重则会危及到患者的生命。传统治疗穿孔性阑尾炎的手术方式便是开腹阑尾炎切除术，然而该种手术方式对于患者所造成的身心创伤是非常大的，该种手术方式也伴随着术后并发症多、术后恢复慢等诸多缺点，所以其患者满意度调查比较低。伴随着我国医疗技术的不断进步，在临床上应用腹腔镜技术治疗穿孔性阑尾炎疾病的案例越来越多[4]。
经本组试验研究表明，实验组患者的下床活动时间、手术治疗后的排气时间、止痛药使用率、疼痛评分等临床指标均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，腹腔镜手术更适用于穿孔性阑尾炎患者的临床治疗中。
综上所述，腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎疾病具有创伤小且术后恢复快等诸多优点，值得临床上广泛应用。
参考文献：
[1]陆深泉，刘涛，李奕建，等.急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比分析[J].中国微创外科杂志，2013，13（07）：633-635.
[2]戴维，杜工亮，谢婷利，等.腹腔镜阑尾切除术43例[J].陕西医学杂志，2013，05（10）：1413-1414.
[3]蔡娟娟，邓清江.腹腔镜（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗急性阑尾炎的比较[J].医学信息，2010，23（01）：91-92.
[4]宋文卿，车延鹏，梁世博.腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的对比研究[J].当代医学，2010，16（24）：78-79.
关键词：穿孔性阑尾炎；腹腔镜；开腹手术；对比研究
为了提高对穿孔性阑尾炎的治疗效果，我们在临床工作中对其使用了两种手术方式进行治疗，且对比了两种治疗方式的临床治疗效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2010年5月～2013年9月期间在本院收治的100例穿孔性阑尾炎患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。实验组50例患者，男性患者为28例，女性患者为22例，平均年龄为50.22±10.14岁；对照组50例患者，男性患者为30例，女性患者为20例，平均年龄为51.47±9.48岁。所有患者在术前均接受常规检查，无任何其他严重疾病。对比两组患者的一般资料不具有显著差異，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均为其给予全身麻醉，而后取以平卧式。
1.2.1对照组[1]
对照组患者行以常规开腹手术进行治疗：在患者的右下腹，按照腹直肌的切口进入到患者腹部，而后切除阑尾。以常规手段——荷包包埋患者的阑尾根部残断，使用患者腹腔内临近的肠系膜将其盖住。术后为患者冲洗腹腔，最终进行皮内式缝合。
1.2.2实验组[2]
实验组患者行以腹腔镜手术：首先在患者脐上的适当位置做一个长约1cm的弧状切口，此时使用气腹针穿刺建立气腹，其压力应当为12～15mmHg。而后，在患者体内置入10mm Trocar，根据实际情况适当调整它的位置及角度，此时置入腹腔镜作为观察孔。主操作孔应当为直视下，而后在患者的左下腹放置10mm Trocar，在麦氏点的附近再次放置一个5mm Trocar作为手术辅助的操作孔，吸尽患者的腹腔积液，将其粘连剥离，对患者的阑尾系膜直至根本使用钛夹进行处理。而后使用Endoloop对患者的阑尾根部进行双重套扎，此时切除阑尾。而后从10mm Troear的腹腔镜孔内取出已经切除的阑尾。如若阑尾比较粗大，则可装入橡胶指套内再取出。而后使用生理盐水对患者的腹腔内部进行冲洗，最终解除气腹。
1.3观察指标[3]
手术观察指标如下：手术时间、下床活动时间、术中排气时间、术后8h疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间、综合费用。
1.4统计学方法
本次实验数据使用SPSS15.0软件做统计学分析，p<0.05为差异有统计学意义。计数资料采用卡方进行检验，计量资料采用t进行检验。
2.结果
实验组患者的下床活动时间、手术治疗后的排气时间、止痛药使用率、疼痛评分等临床指标均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
所谓穿孔性阑尾炎实则是一种不典型的急性阑尾炎，它的临床症状比常见的急性阑尾炎更为严重。临床中比较常见的穿孔部位便是阑尾的根部以及近端，如若无法在第一时间给予治疗，那么严重则会危及到患者的生命。传统治疗穿孔性阑尾炎的手术方式便是开腹阑尾炎切除术，然而该种手术方式对于患者所造成的身心创伤是非常大的，该种手术方式也伴随着术后并发症多、术后恢复慢等诸多缺点，所以其患者满意度调查比较低。伴随着我国医疗技术的不断进步，在临床上应用腹腔镜技术治疗穿孔性阑尾炎疾病的案例越来越多[4]。
经本组试验研究表明，实验组患者的下床活动时间、手术治疗后的排气时间、止痛药使用率、疼痛评分等临床指标均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，腹腔镜手术更适用于穿孔性阑尾炎患者的临床治疗中。
综上所述，腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎疾病具有创伤小且术后恢复快等诸多优点，值得临床上广泛应用。
参考文献：
[1]陆深泉，刘涛，李奕建，等.急性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的对比分析[J].中国微创外科杂志，2013，13（07）：633-635.
[2]戴维，杜工亮，谢婷利，等.腹腔镜阑尾切除术43例[J].陕西医学杂志，2013，05（10）：1413-1414.
[3]蔡娟娟，邓清江.腹腔镜（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗急性阑尾炎的比较[J].医学信息，2010，23（01）：91-92.
[4]宋文卿，车延鹏，梁世博.腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的对比研究[J].当代医学，2010，16（24）：78-79.