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摘要:目的:探讨在化脓性阑尾炎术后患者中,伤口感染的临床防治措施及应用效果。方法:选取我院于2013年7月至2014年6月收治的化脓性阑尾炎手术患者54例进行分析,将其随机分为对照组(27例)和观察组(27例)。在常规预防感染措施的基础上,对照组患者使用生理盐水进行切口冲洗,观察组患者使用奥硝唑氯化钠注射液进行冲洗,观察两组患者的感染情况。结果:观察组患者的I 期愈合率(96.3%)高于对照组(81.5%),感染率(3.7%)低于对照组(18.5%),患者体温恢复时间、住院时间短于对照组,对比差异明显,p<0.05,具有统计学意义。结论:对于化脓性阑尾炎患者而言,术后伤口感染的发生率较大,采用积极的抗感染措施,并给予患者奥硝唑氯化钠注射液进行冲洗,能够显著降低感染率,促进切口愈合,有利于患者的预后恢复,值得临床推广。
关键词:化脓性阑尾炎;伤口感染;临床防治措施;应用效果
化脓性阑尾炎在临床上比较常见,一般采用手术切除治疗方案[1]。但是该疾病引发的伤口感染率较高,从而延长了愈合时间和恢复时间,增加了患者的经济负担,影响到正常的工作和生活[2]。为了进一步降低感染的发生率,从而为患者提供良好的预后,本文选取我院收治的化脓性阑尾炎术后伤口感染患者54例进行分析,具体结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的化脓性阑尾炎手术患者54例,将其随机分为对照组(27例)和观察组(27例)。在对照组中,男性15例,女性12例;年龄在11—68岁之间,平均年龄36.5±2.4岁;发病至手术时间6—33h,平均13.2±3.5h。在观察组中,男性14例,女性13例;年龄在12—65岁之间,平均年龄35.0±2.7岁;发病至手术时间7—35h,平均15.5±3.3h。所有患者在性别、年龄、病情等资料上不存在显著差异,无统计学意义(p>0.05)。
1.2 临床诊断标准(1)患者经病理性检测确诊为化脓性阑尾炎,临床症状表现为恶心呕吐、腹痛、腹肌紧张、低热等,均进行手术治疗。(2)排除重要器官功能性障碍患者、合并严重内科疾病患者、糖尿病患者。
1.3 方法
1.3.1 切口处理 患者术后使用抗生素进行预防感染治疗,同时保证患者充足的睡眠和休息,加强营养支持,维持体内液体平衡。在此基础上,对照组患者使用生理盐水(浓度为0.9%)对切口进行反复冲洗;观察组患者使用奥硝唑氯化钠注射液(西安万隆制药有限责任公司生产,批号:国药准字H20040325)对切口进行局部冲洗。
1.3.2 感染处理 如果切口红肿有触痛感,就要使用酒精纱布进行湿敷,2小时更换一次,方可保证大多数切口I 期愈合。如果切口感染严重,就要拆除缝线进行彻底清创,确保引流畅通。切口处如果脓汁多,或已感染到深层组织,就要在冲洗后放置引流条。
1.4 观察项目和指标(1)对比两组患者的切口愈合情况,判定标准分为甲级、乙级、丙级三类愈合情况,I 期愈合率=甲级愈合率+乙级愈合率,感染率=丙级愈合率。(2)观察两组患者的术后恢复指标,包括术前体温、术后3d体温、体温恢复时间、住院时间。
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验;计量资料使用`x±s表示,采用t检验;p<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组在切口愈合情况上的比较 观察组患者的I 期愈合率(96.3%)高于对照组(81.5%),感染率(3.7%)低于对照组(18.5%),对比差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组在术后恢复指标上的比较 观察组患者体温恢复时间、住院时间短,术后3d体温低于对照组,对比差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
化脓性阑尾炎一般采取阑尾切除术,由于阑尾化脓所以手术切口属于III类切口,容易发生感染。使用奥硝唑氯化钠注射液,其中的奥硝唑属于硝咪唑类物质,抗菌性和穿透性都比较强,而自身产生的毒性小,因此可以应用在切口的冲洗上[3]。本次研究显示,患者切口甲级愈合15例,乙级愈合11例,I 期愈合率达到96.3%,只有1例发生感染,占比3.7%。另外,在冯东亮的研究中还显示,奥硝唑对于厌氧菌的敏感率高达100%,因此能够杀灭所有的脆弱群类杆菌,实现良好的灭菌、抗感染效果,有利于临床恢复[4]。本次研究结果表明,患者的体温恢复时间为3.2±0.4天,住院时间为6.5±1.1天,远远短于对照组患者的5.9±0.6天、12.0±2.4天。患者在术后3天时体温已经降至36.7±0.5℃,和对照组的37.4℃相比差异明显。
综上,对于化脓性阑尾炎患者而言,术后伤口感染的发生率较大,采用积极的抗感染措施,并给予奥硝唑氯化钠注射液进行冲洗,能够显著降低感染率,促进切口愈合,有利于患者的预后恢复,值得临床推廣。
参考文献:
[1]罗国兵.化脓性阑尾炎118例术后伤口感染的预防与处理[J].大家健康(学术版),2014,10(09):300-301.
[2]谢鸿静,刘卫云,卢思英,刘娜,张扬.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理[J].河北医学,2014,10(05):1728-1729.
[3]马培新.化脓性阑尾炎并发术后伤口感染的临床防治分析[J].中国医学工程,2012,11(12):40.
[4]冯东亮.化脓性阑尾炎80例术后切口感染的预防与处理[J].现代医药卫生,2010,05(07):739.
关键词:化脓性阑尾炎;伤口感染;临床防治措施;应用效果
化脓性阑尾炎在临床上比较常见,一般采用手术切除治疗方案[1]。但是该疾病引发的伤口感染率较高,从而延长了愈合时间和恢复时间,增加了患者的经济负担,影响到正常的工作和生活[2]。为了进一步降低感染的发生率,从而为患者提供良好的预后,本文选取我院收治的化脓性阑尾炎术后伤口感染患者54例进行分析,具体结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的化脓性阑尾炎手术患者54例,将其随机分为对照组(27例)和观察组(27例)。在对照组中,男性15例,女性12例;年龄在11—68岁之间,平均年龄36.5±2.4岁;发病至手术时间6—33h,平均13.2±3.5h。在观察组中,男性14例,女性13例;年龄在12—65岁之间,平均年龄35.0±2.7岁;发病至手术时间7—35h,平均15.5±3.3h。所有患者在性别、年龄、病情等资料上不存在显著差异,无统计学意义(p>0.05)。
1.2 临床诊断标准(1)患者经病理性检测确诊为化脓性阑尾炎,临床症状表现为恶心呕吐、腹痛、腹肌紧张、低热等,均进行手术治疗。(2)排除重要器官功能性障碍患者、合并严重内科疾病患者、糖尿病患者。
1.3 方法
1.3.1 切口处理 患者术后使用抗生素进行预防感染治疗,同时保证患者充足的睡眠和休息,加强营养支持,维持体内液体平衡。在此基础上,对照组患者使用生理盐水(浓度为0.9%)对切口进行反复冲洗;观察组患者使用奥硝唑氯化钠注射液(西安万隆制药有限责任公司生产,批号:国药准字H20040325)对切口进行局部冲洗。
1.3.2 感染处理 如果切口红肿有触痛感,就要使用酒精纱布进行湿敷,2小时更换一次,方可保证大多数切口I 期愈合。如果切口感染严重,就要拆除缝线进行彻底清创,确保引流畅通。切口处如果脓汁多,或已感染到深层组织,就要在冲洗后放置引流条。
1.4 观察项目和指标(1)对比两组患者的切口愈合情况,判定标准分为甲级、乙级、丙级三类愈合情况,I 期愈合率=甲级愈合率+乙级愈合率,感染率=丙级愈合率。(2)观察两组患者的术后恢复指标,包括术前体温、术后3d体温、体温恢复时间、住院时间。
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验;计量资料使用`x±s表示,采用t检验;p<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组在切口愈合情况上的比较 观察组患者的I 期愈合率(96.3%)高于对照组(81.5%),感染率(3.7%)低于对照组(18.5%),对比差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组在术后恢复指标上的比较 观察组患者体温恢复时间、住院时间短,术后3d体温低于对照组,对比差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
化脓性阑尾炎一般采取阑尾切除术,由于阑尾化脓所以手术切口属于III类切口,容易发生感染。使用奥硝唑氯化钠注射液,其中的奥硝唑属于硝咪唑类物质,抗菌性和穿透性都比较强,而自身产生的毒性小,因此可以应用在切口的冲洗上[3]。本次研究显示,患者切口甲级愈合15例,乙级愈合11例,I 期愈合率达到96.3%,只有1例发生感染,占比3.7%。另外,在冯东亮的研究中还显示,奥硝唑对于厌氧菌的敏感率高达100%,因此能够杀灭所有的脆弱群类杆菌,实现良好的灭菌、抗感染效果,有利于临床恢复[4]。本次研究结果表明,患者的体温恢复时间为3.2±0.4天,住院时间为6.5±1.1天,远远短于对照组患者的5.9±0.6天、12.0±2.4天。患者在术后3天时体温已经降至36.7±0.5℃,和对照组的37.4℃相比差异明显。
综上,对于化脓性阑尾炎患者而言,术后伤口感染的发生率较大,采用积极的抗感染措施,并给予奥硝唑氯化钠注射液进行冲洗,能够显著降低感染率,促进切口愈合,有利于患者的预后恢复,值得临床推廣。
参考文献:
[1]罗国兵.化脓性阑尾炎118例术后伤口感染的预防与处理[J].大家健康(学术版),2014,10(09):300-301.
[2]谢鸿静,刘卫云,卢思英,刘娜,张扬.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理[J].河北医学,2014,10(05):1728-1729.
[3]马培新.化脓性阑尾炎并发术后伤口感染的临床防治分析[J].中国医学工程,2012,11(12):40.
[4]冯东亮.化脓性阑尾炎80例术后切口感染的预防与处理[J].现代医药卫生,2010,05(07):739.