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摘要：目的：研究老年患者牙科焦虑表现相关影响因素。方法：选取2011年3月～2013年3月我院口腔门诊接治的老年牙科患者180例，应用柯氏牙科焦虑症量表对影响老年患者焦虑表现的因素统计分析。结果：有、无牙科就诊经历对老年患者牙科焦虑症的比较无统计学意义，P>0.05。大转以上学历患者无焦虑39（36.11%）例，明显高于大专以下学历患者无焦虑人数11（15.28）例，两组比较P<0.05，具有统计学意义。结论：牙科医生应在治疗时必须重视老年患者心理状态，增加有效交流，帮助患者降低焦虑，提高治疗效果，保证患者顺利接受治疗，有利于患者身心健康。
关键词：口腔门诊 老年患者 牙科焦虑症
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.132
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0101-01
作为口腔门诊常见的牙科焦虑症，也被称为牙科畏惧症，是指患者对牙科治疗过程存在畏惧、焦虑和紧张心理，导致患者在行为上表现出疼痛敏感度增高，耐受性降低，甚至对治疗产生抗拒，严重影响患者的早期就诊及治疗效果。如今，我国人口老龄化严重，由于老年患者长时间伴有其他病症的存在，身体状况普遍较差，所以，老年患者牙科焦虑症发生率较高，影响了患者与牙科医师的合作，达不到预期治疗效果。本文对180例口腔门诊老年患者进行调查分析，对其焦虑表现进行探讨，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年3月～2013年3月我院口腔门诊接治的老年牙科患者180例，男性102例，女性78例，年龄59～85岁，平均67.8±5.2岁。大专以上学历108例，大专以下学历72例；初诊104例，复诊76例；按随机原则向患者分发调查问卷180份，由患者当场填写完毕后收回，所有问卷均有效。本研究调查的180例患者均自愿接受调查，无强迫配合者，患者无精神病史，均可为自身行为负责。
1.2 研究方法。本研究使用调查问卷包含三个内容：①患者年龄、性别、职业、学历及初复诊情况（如有复诊则初诊经历如何）。②柯氏牙科焦虑症量表（dental anxiety scale，DAS），見表1。具体评分标准：DAS评分<13分，无焦虑；DAS评分13～14分，轻度焦虑；DAS评分15～18分，重度焦虑；DAS评分>18分，病态焦虑。③对造成患者焦虑原因进行调查，如：惧怕疼痛；对医生治疗技术不信任；对收费标准存在担心；及其他。
表1 柯氏牙科焦虑症量表
2 结果
2.1 有、无牙科就诊经历患者焦虑比较。有、无牙科就诊经历对老年患者牙科焦虑症的比较无统计学意义，P>0.05。见表2。
表2 有无就诊经历患者焦虑比较 例（%）
2.2 不同学历患者牙科焦虑比较。大转以上学历患者无焦虑39（36.11%）例，明显高于大专以下学历患者无焦虑人数11（15.28）例，两组比较P<0.05，具有统计学意义。见表3。
表3 不同学历患者焦虑比较 例（%）
2.3 初、复诊对患者牙科焦虑比较。复诊老年患者无焦虑32（42.11）例，初诊老年患者无焦虑14（13.46）例，复诊患者焦虑情况优于初诊患者，初、复诊两组比较P<0.05，具有统计学意义。
表4 初复诊患者焦虑比较 例（%）
3 讨论
牙科焦虑症在老年牙科患者中发生率高，严重影响老年患者的早期就诊和治疗质量。患者因为焦虑心理影响，不能给医生提供准确信息，导致治疗过程复杂、繁琐，甚至造成误诊。同时，在治疗过程中医生需要花费大量时间对患者进行安慰，稳定患者情绪，导致工作效率和治疗效果降低，如处理不当甚至会发生医患冲突，造成医患关系恶化[1]。
本研究对180例老年牙科患者进行调查分析，研究显示：有76例患者为复诊，其中有过治疗经验者（复诊）焦虑情况明显好于首次接受治疗患者（初诊），且治疗过程较为顺利，其原因可能是因为患者已经接受过初诊，对医生的治疗流程及相关操作已有一定了解，在对整个治疗过程越了解的情况下，患者焦虑程度越轻。医生在治疗前对患者进行解释和示范讲解，提供操作信息，将治疗过程中使用的设备、步骤、方法及目的向患者解释说明，让其对治疗有一个全面、清晰的认识。[2]向患者说明医生将要进行的操作及操作时给其带来的不适，同时教会患者如何避免不适，消除疼痛，对不可避免的疼痛会经最大可能来消除，增强患者对医生的信任度，可有效提高治疗效果。同时，不同学历的患者对焦虑的表现也有所不同，学历越高者其焦虑程度越低。原因可能是对牙科治疗过程了解，对治疗时不可避免的疼痛有心理准备，因此不会产生不必要的焦虑表现。
老年患者在接受治疗时思虑过多，牙科医生应在治疗时必须重视其心理状态，增加有效交流，帮助患者降低焦虑，提高治疗效果，保证患者顺利接受治疗，有利于患者身心健康。
参考文献
[1] 董岩，邵东升，王亮.口腔焦虑影响因素及相关口腔专科因素的调查分析[J].口腔医学研究，2012，28（9）：914-917
[2] 陆英，刘丽，王诗美.口腔修复患者牙科焦虑及相关因素研究[J].口腔颌面修复学杂志，2011，12（3）：185-188
关键词：口腔门诊 老年患者 牙科焦虑症
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.132
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0101-01
作为口腔门诊常见的牙科焦虑症，也被称为牙科畏惧症，是指患者对牙科治疗过程存在畏惧、焦虑和紧张心理，导致患者在行为上表现出疼痛敏感度增高，耐受性降低，甚至对治疗产生抗拒，严重影响患者的早期就诊及治疗效果。如今，我国人口老龄化严重，由于老年患者长时间伴有其他病症的存在，身体状况普遍较差，所以，老年患者牙科焦虑症发生率较高，影响了患者与牙科医师的合作，达不到预期治疗效果。本文对180例口腔门诊老年患者进行调查分析，对其焦虑表现进行探讨，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年3月～2013年3月我院口腔门诊接治的老年牙科患者180例，男性102例，女性78例，年龄59～85岁，平均67.8±5.2岁。大专以上学历108例，大专以下学历72例；初诊104例，复诊76例；按随机原则向患者分发调查问卷180份，由患者当场填写完毕后收回，所有问卷均有效。本研究调查的180例患者均自愿接受调查，无强迫配合者，患者无精神病史，均可为自身行为负责。
1.2 研究方法。本研究使用调查问卷包含三个内容：①患者年龄、性别、职业、学历及初复诊情况（如有复诊则初诊经历如何）。②柯氏牙科焦虑症量表（dental anxiety scale，DAS），見表1。具体评分标准：DAS评分<13分，无焦虑；DAS评分13～14分，轻度焦虑；DAS评分15～18分，重度焦虑；DAS评分>18分，病态焦虑。③对造成患者焦虑原因进行调查，如：惧怕疼痛；对医生治疗技术不信任；对收费标准存在担心；及其他。
表1 柯氏牙科焦虑症量表
2 结果
2.1 有、无牙科就诊经历患者焦虑比较。有、无牙科就诊经历对老年患者牙科焦虑症的比较无统计学意义，P>0.05。见表2。
表2 有无就诊经历患者焦虑比较 例（%）
2.2 不同学历患者牙科焦虑比较。大转以上学历患者无焦虑39（36.11%）例，明显高于大专以下学历患者无焦虑人数11（15.28）例，两组比较P<0.05，具有统计学意义。见表3。
表3 不同学历患者焦虑比较 例（%）
2.3 初、复诊对患者牙科焦虑比较。复诊老年患者无焦虑32（42.11）例，初诊老年患者无焦虑14（13.46）例，复诊患者焦虑情况优于初诊患者，初、复诊两组比较P<0.05，具有统计学意义。
表4 初复诊患者焦虑比较 例（%）
3 讨论
牙科焦虑症在老年牙科患者中发生率高，严重影响老年患者的早期就诊和治疗质量。患者因为焦虑心理影响，不能给医生提供准确信息，导致治疗过程复杂、繁琐，甚至造成误诊。同时，在治疗过程中医生需要花费大量时间对患者进行安慰，稳定患者情绪，导致工作效率和治疗效果降低，如处理不当甚至会发生医患冲突，造成医患关系恶化[1]。
本研究对180例老年牙科患者进行调查分析，研究显示：有76例患者为复诊，其中有过治疗经验者（复诊）焦虑情况明显好于首次接受治疗患者（初诊），且治疗过程较为顺利，其原因可能是因为患者已经接受过初诊，对医生的治疗流程及相关操作已有一定了解，在对整个治疗过程越了解的情况下，患者焦虑程度越轻。医生在治疗前对患者进行解释和示范讲解，提供操作信息，将治疗过程中使用的设备、步骤、方法及目的向患者解释说明，让其对治疗有一个全面、清晰的认识。[2]向患者说明医生将要进行的操作及操作时给其带来的不适，同时教会患者如何避免不适，消除疼痛，对不可避免的疼痛会经最大可能来消除，增强患者对医生的信任度，可有效提高治疗效果。同时，不同学历的患者对焦虑的表现也有所不同，学历越高者其焦虑程度越低。原因可能是对牙科治疗过程了解，对治疗时不可避免的疼痛有心理准备，因此不会产生不必要的焦虑表现。
老年患者在接受治疗时思虑过多，牙科医生应在治疗时必须重视其心理状态，增加有效交流，帮助患者降低焦虑，提高治疗效果，保证患者顺利接受治疗，有利于患者身心健康。
参考文献
[1] 董岩，邵东升，王亮.口腔焦虑影响因素及相关口腔专科因素的调查分析[J].口腔医学研究，2012，28（9）：914-917
[2] 陆英，刘丽，王诗美.口腔修复患者牙科焦虑及相关因素研究[J].口腔颌面修复学杂志，2011，12（3）：185-188