手术室细节护理在医院感染控制中的应用效果观察

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  摘要:目的:将手术室细节护理管理用于医院感染控制中,对其应用效果实施解析。方法 对70例进行手术的患者进行对比分组研究,均来自2018年7月~2019年7月期间,平均分组为对照组和观察组各35例。对照自实施常规护理管理,观察组实施手术室细节护理。评估患者发生医院感染的概率,调查患者护理满意度。结果 观察组院内感染发生率显著降低,低于对照组(P<0.05),观察组的满意度显著提升,高于对照组(P<0.05)。结论 医院感染控制中实施手术室细节护理,能显著降低感染发生率,提升护理工作满意度,具有积极推广价值和意义。
  关键词:手术室细节护理;医院感染;应用效果
  引言
  手术室是医院关键性的设施,每天需要接诊不同的手术患者,不同疾病类型的患者在同一空间内,空气交叉,多种病菌寄生在手术室,且手术本身属于一种介入的开放性创伤操作,患者组织暴露在手术室复杂的环境下,增加了医院感染的发生率。因手术室每日要接受不同疾病类型的患者,会产生多种病菌,加上手术开放创伤,术中患者内脏、组织等暴露,会增加感染的风险。因此加强手术室的护理对降低医院感染、保证手术安全性有重要意义。本研究将细节护理用于手术室管理中,旨在研究其对控制医院感染的效果。报道见下。
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  研究对70例进行手术的患者进行对比分组研究,均来自2018年7月~2019年7月期间,平均分组为对照组和观察组各35例。对照组男性女性15:20,年龄16~55岁,平均年龄(33.80±5.00)岁,其中妇科手术9例,骨科手术6例,脑部手术4例,肝胆外科手术11例;观察组男性女性16:19,年龄18~57岁,平均年龄(33.50±5.50)岁,其中妇科手术11例,骨科手术7例,脑部手术7例,肝胆外科手术10例。患者基本年龄、性别数据资料比较无差异(P>0.05),具备公平对比的条件。
  1.2 护理方法
  (1)手术前:手术室护理人员应提前了解患者情况并进行走访,护理人员应及时与患者沟通了解其担忧的地方并给予心理疏导,消除不良情绪,增加患者治愈的自信心,在手术之前准备好要用的器具并进行逐一的检验,保证手术顺利进行。 (2)量化消毒灭菌考核制度。嘱医务人员严格落实并贯彻手术室消毒灭菌制度,并在操作前后仔细记录。嘱护理人员定期对手术室空气、器械、物表细菌菌落数进行检测,加强对器械的管理,对专科腔镜设置器械卡,并注详细说明,如器械使用方法、用途、注意事项、保养等。定期清理、保养器械,并做好清点、检查等交接工作。(3)人性化管理。对护理人员进行人性化护理理念指导及相关培训,提前开启层流系统,可保证手术室内空气洁净,合理调节室内温度、湿度,播放轻音乐使患者放松,使其以最佳状态接受手术治疗。(4)严格遵循手术室消毒灭菌流程,对消毒措施进行登记,并一月对手术室中的物体表面、空气等细菌菌落数进行一次检测,要求其符合标准。加强手术室器械管理,根据其保养方式、维护注意事项等,对其进行标注管理,定期对损耗情进行统计,及时对损耗器械予以补充。(5)手术器械管理方面,对于器械的使用、分类和消毒,设立器械卡,详细填写使用卡的内容,如用途、何时使用、保养、维护等,全面加强腹腔镜或者手术器械的管理,做好维护工作,加强定期清洁和清洗,交接班时,清点、检查,做好查对工作,定期进行保养,保证器械和设备能处理正常状况下,能随时供手术时使用。(6)术后护理:患者手术结束后离开手术室,护理人员应及时对患者的病情进行了解。尤其要观察手术位置是否有感染情况。
  1.3 观察指标
  比较患者医院感染发生率,调查患者满意度,自评满意度问卷表,患者安全归转病房之后,患者填写手术室质量管理满意度问卷,总满意度=(非常满意+满意)/总人数×100%。
  1.4 统计学方法
  所有数据均纳入SPSS20.0软件系统中,进行对比和检验值计算,计数资料进行卡方检验,平均数±标准差数据资料行t检验,当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
  2 结果
  观察组院内感染发生率显著降低,低于对照组(P<0.05),观察组的满意度显著提升,高于对照组(P<0.05)
  3讨论
  手术作为一种侵入性操作,无论是在术中还是术后,都容易增加患者的感染风险,此时加强手术室护理管理就显得十分重要了。手术室的细节管理内容极其的繁琐而且涉及的范围较广,工作内容连续且繁琐。对患者加强手术护理不仅能控制医院感染,改善患者预后,还能预防减少医患纠纷,建立良好的护患情谊。近年来人们对自身健康越来越重视,传统手术室护理已难以满足患者增长的需求。护理人员在患者进入手术室钱,必须要保证手术室环境的彻底消毒、清洁,每一次手术结束后,下一次手术前,护士需要进行手术环境的管理,对各种设备和使用的器械、一次性用品、药品等都应该进行严格的清理和无菌消毒,自身进出入手术室都要经过无菌操作,穿戴手术服和手套等,避免交叉感染或者細菌感染等。但是由于手术室工作环境复杂,很多时候存在工作疏漏,导致手术室感染率居高不下。手术室的细节护理管理注重全面加强护士的专业技能和专业素养方面的培训,通过规范而严格的手术室操作制度,并且挑选专业能力强、经验丰富的责任护士承担细节管理的小组组长,通过他们的专业能力,及时发现问题并积极处理。护理小组组长要求组内各护理人员充分掌握理论知识,根据消毒的操作要求进行,每一项工作都做到精细化。本次研究中,观察组实施细节化手术室护理管理后,患者感染发生率得到显著控制,且患者的满意度得到显著提升,取得理想效果。综上所述,手术室细节护理在医院感染控制中的应用,能显著降低院内感染,提升工作质量,具有积极推广价值。
  参考文献:
  [1]冯慧婷,陈文婷,邱丽芳.集束化护理结合细节护理在手术室医院感染控制中的应用价值研究[J].中国医学创新,2019,16(12):72-75.
  [2]苏彦杰.细节护理在手术室感染控制中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(14):94+98.1
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