腹腔镜胆囊切除术患者的健康教育需求分析

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  摘要:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者的健康教育需求,并在此基础上制定出针对性健康教育方案。方法:资料选自2012年2月—2014年5月在我院接受治疗的86例腹腔镜胆囊切除术患者,以自制问卷作为主要调查形式调查其健康教育需求,问卷内容主要有健康教育具体内容及方式等项目。结果:处于不同治疗阶段的患者对于健康教育提出了不同需求,主要体现于了解手术类型、手术方式、手术结果、医师技艺、复查条件等方面。基于健康教育具体实践方式而言,大约90%的患者希望得到一对一的个体化指导模式。结论:腹腔镜胆囊切除术患者的健康教育需求具有多样化特征,这就需要护理人员不断优化教育程序、深化教育深度和丰富教育内容,对于患者所提出的个性化需求,应予以针对性处理,从而为患者提供更加优质的服务。
  关键词:腹腔镜胆囊切除术;患者;健康教育;需求
  近年来,随着经济社会的不断发展,人们的整体生活水平也得以不断提升,饮食结构随之发生巨大改变。在此情况之下,胆结石病人整体发病几率呈逐年上涨趋势。针对胆结石病人的治疗,临床上以腹腔镜胆囊切除术为主要方式,该治疗方式具有疼痛感较轻、创伤较小、恢复速度较快等优势,因此受到了临床医学界的青睐。基于腹腔镜胆囊切除术患者而言,在手术治疗的基础上,还需予以健康教育等护理措施,最大限度提升其治疗效率[1]。笔者将86例腹腔镜胆囊切除术患者视作研究对象,予以对症治疗的基础上,分析其健康教育需求,旨在提升临床服务质量。现将具体程序作如下报道。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  选取2012年2月—2014年5月在我院接受治疗的腹腔镜胆囊切除术患者86例,所有入选病例均具备较好的沟通能力与理解能力,并愿意主动配合本次调查工作。
  1.2方法
  1.2.1调查形式与内容
  本次调查以自制问卷作为主要调查形式,问卷内容如下:
  ⑴一般信息:包括患者年龄、姓名、性别、职业、居住地以及文化程度等。
  ⑵健康教育需求:①入院前的健康教育需求:医疗技术水平、病情介绍、检查项目、住院环境、饮食条件、治疗费用、临床表现等;②围手术期的健康教育需求:手术方案、手术程序、麻醉风险、护理常识、并发症等;③出院后的健康教育需求:复查条件、饮食方法、正常生活与正常学习的恢复时间、创口护理方法等。
  ⑶健康教育具体方法:包括个体化一对一指导、热线电话、发放健康手册、制作健康教育宣传栏、播放视频等。
  1.2.2调查方法
  于患者入院之前、接受手术之前、实施手术之后以及出院之前分别予以发放调查问卷。由患者仔细填写之后,当日将其收回,并对问卷反馈信息进行整理与总结。
  1.3统计学处理
  通过SPSS18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据,通过(±s)代表一般资料,通过χ2检验计数资料的对比,组间数据对比差异明显,具有统计学意义以P<0.05表示。
  2.结果
  2.1一般信息
  本次共回收86份有效问卷,回收率高達100.00%。问卷信息显示,本次入选对象的男女比例为49:37,年龄在14-80岁之间,其平均年龄约(38±3.09)岁。其中,有15例大学以上学历,有29例高中学历,有25例初中学历,17例小学学历。
  2.2入院前的健康教育需求情况
  入院前患者的健康教育需求情况如表1所示。
  由表1可知,腹腔镜胆囊切除术患者在健康意识方面还处于淡薄状态,对于护理工作也缺乏重视度。
  2.3围手术期的健康教育需求情况
  围手术期患者的健康教育需求情况如表2所示。
  由表2可知,腹腔镜胆囊切除术患者较为关注手术方案和程序,对于护理常识、并发症预防策略等都缺乏关注度。
  2.4出院后的健康教育需求
  出院后患者的健康教育需求情况如表3所示。
  由表3可知,腹腔镜胆囊切除术患者面对出院保持着紧张、激动和矛盾的心情,对于健康教育整体需求较高。
  2.5健康教育具体方法需求情况
  患者对于健康教育具体方法需求情况如表4所示。
  由表3可知,腹腔镜胆囊切除术患者对于健康教育具体方法偏向于个体化一对一指导。
  3.讨论
  就本次分析研究结果表明,腹腔镜胆囊切除术患者的健康教育需求还存在着以下几个方面的问题:
  第一,健康意识普遍淡薄,十分重视治疗程序,却忽视了护理的重要性。在表1中,对于病情介绍的需求人数高达74例(86.05%);对于了解住院环境和饮食条件的人数分别为25例(29.07%)和30例(34.88%);对于了解自身临床表现的人数仅有10例(11.63%)。可见,尽管人们整体生活水平已得到提升,健康意识随之不断提高,但对于了解自身临床表现的需求度并不高,这无疑违背了健康教育实践活动的初衷与目标。对于此,需要相关部门加大健康教育实践力度,不断提升患者对于各类型疾病的认知度,从而自觉预防各种疾病[2]。
  第二,患者普遍欠缺麻醉知识,对于并发症也未予以足够重视。在表2中,对于了解麻醉风险的需求人数有60例(69.77%),对于并发症预防策略的关注人数仅有35例(40.70%)。可见,腹腔镜胆囊切除术患者普遍重视自身手术方案与手术程序,忽视了对麻醉风险、并发症预防策略的重视。鉴于此,医护人员应当加强并发症防治策略,术前给予患者健康教育,使之认识到腹腔镜胆囊切除术可能会出现的麻醉风险与并发症,从而加强防范,以防出现各种严重性并发症[3]。
  第三,面对出院,患者保持着紧张、激动和矛盾的心情,对于健康教育整体需求较高。在表3中,对于了解复查条件的需求人数有69例(80.23%),这表现出了患者内心的焦虑情况。与此同时,患者又急欲回归到家庭中,但却担心后期出现相关症状,自身无法有效判定各种症状的严重性,因此产生矛盾的心理[4]。对于这类型患者,医护人员在进行健康教育实践活动时,需告知患者出院之后可能会出现的症状与问题,嘱咐患者感觉到异常状况后需要回院复查,并从心理层面安抚患者。
  参考文献:
  [1]刘欣,等.临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除术患者健康教育中的应用研究[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):80-87.
  [2]王冬梅.临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者临床疗效及患者满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(3):543-545.
  [3]陈艳萍.健康教育路径对腹腔镜胆囊切除术后患者术后综合护理效果的影响分析[J].国际护理学杂志,2014,6(6):1463-1465.
  [4]张凤兰.多形式健康教育对胆囊切除术患者术前不良心理状态的影响研究[J].中国现代药物应用,2014,18(18):253-254.
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