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【摘要】目的：观察六神软膏治疗过敏性皮肤病的临床效果。方法：选取我院自2008年3月~2010年4月收治的120例过敏性皮肤病患者随机分为观察组（六神软膏治疗组）和对照组（常规治疗组）各60例，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组痊愈32例，显效21例，总有效率为88.3%；对照组痊愈17例，显效24例，总有效率为68.3%。两组患者比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。观察组皮肤刺痛3例，对照组局部皮肤红肿6例，皮肤烧灼样疼痛3例，皮肤瘙痒加重2例。观察组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为18.2%。两组患者比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。结论：六神软膏治疗过敏性皮肤病效果理想，且不良反应较少，值得临床推广应用。
【关键词】六神软膏；过敏性皮肤病；效果
【中图分类号】R163 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0175-02
随着社会生产的快速发展，人们生存的环境随之不断的变化，皮肤病的患病率也有日益增多的趋势。过敏性疾病是皮肤科的多发病常见病，有时危害性很大，治疗能否取得良好的效果，取决于用药的有效与否。我院自近年来采用六神软膏治疗过敏性皮肤病取得了较为理想的治疗效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2008年3月~2010年4月收治的120例过敏性皮肤病患者随机分为观察组（六神软膏治疗组）和对照组（常规治疗组）各60例，所有患者均确诊为过敏性皮肤病且排除合并皮肤感染、严重肝肾功能障碍、糖尿病等患者。观察组60例中男37例，女23例；年龄19~79岁，平均45.2岁；患病种类中神经性皮炎34例，湿疹18例，季节性皮炎5例，其他3例；病程1~23个月，平均9.8个月。对照组60例中男39例，女21例；年龄21~76岁，平均43.8岁；患病种类中神经性皮炎35例，湿疹19例，季节性皮炎4例，其他2例；病程2~21个月，平均10.3个月。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 避免各种可疑的致病因素，忌食过敏性食物，避免过度洗烫；急性期给予钙、维生素C、硫代硫酸钠等静脉注射，给予抗组胺药物口服。对照组患者在以上常规治疗的基础上加用3%硼酸或1:8000高锰酸钾液湿冷敷，当渗出减少后选用糖皮质激素霜剂外用，如丁酸氢化可的松霜、曲安奈德霜等。观察组患者在常规治疗的基础上给予六神软膏（雷允上药业有限公司生产，国药准字Z20060460）涂抹皮损部位，涂擦均匀待药物经皮肤吸收，每日早晚各一次。两组患者治疗周期均为4周。比较两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评价标准 痊愈：临床瘙痒、皮疹、红肿等表现完全消失，皮损面积改善100%；显效：临床瘙痒、皮疹、红肿等表现明显改善，皮损面积改善≥75%；有效：临床瘙痒、皮疹、红肿等表现有所改善，皮损面积改善≥50%；无效：不符合以上指征者。总有效率=痊愈率+显效率。
1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，组间进行卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 见表1
表1 两组患者治疗效果比较（n）
组别 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组（n=60） 32 21 5 2 88.3%
对照组（n=60） 17 24 15 4 68.3%
由表1可以看出，观察组痊愈32例，显效21例，总有效率为88.3%；对照组痊愈17例，显效24例，总有效率为68.3%。两组患者比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。
2.2 不良反应:观察组皮肤刺痛3例，对照组局部皮肤红肿6例，皮肤烧灼样疼痛3例，皮肤瘙痒加重2例。观察组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为18.2%。两组患者比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。
3 讨论
过敏性皮肤病在临床较为常见，其诱发原因为各种变应原。引起过敏性皮肤病的变应原有多种，如植物性、动物性、微生物、真菌、化学变应原等。当变应原通过口腔食入、呼吸道吸入、静脉输入、注射等途径进入人体或通过与皮肤接触进入人体后引起多种过敏性皮肤病。有研究发现，变应原在致敏机体时，需要在局部首先产生微弱的炎症变化，才会致敏机体。因此，阻断变应原产生炎症变化的过程、减轻炎症反应是治疗过敏性皮肤病的重要原理[1]。
六神软膏的主要成分为牛黄、珍珠粉、蟾酥、雄黄、麝香、冰片，以百草霜为衣。该药以牛黄、珍珠粉清热解毒、化腐生机为君药，以蟾酥、雄黄辟秽解毒、散结止痛为臣药，以麝香、冰片芳香走窜、活血消肿为佐药。全方共奏清热解毒、消肿止痛之功。现代研究认为[2]，蟾酥、牛黄均具有良好的抗炎作用，其中的甾醇类物质能够抑制血管通透性增加。对局部感染金黄色葡萄球菌的家兔肌肉注射蟾酥牛黄混合液能够阻止病灶扩散，使周围红肿消退。另外，蟾酥制剂具有增高小鼠脾脏溶血空斑形成细胞（PFC）活性率、促进巨噬细胞吞噬功能，以及增高血清溶菌酶浓度等作用；而牛黄水溶液总成分注射液对细胞免疫也有不同程度的提高。雄黄为我国古代常用的皮肤科用药，其具有燥湿、解毒、杀菌、止痒之功效，外用可治疗痈疽肿毒、疥癣、恶疮、湿疮、蛇虫咬伤等症。现代研究[3]认为麝香具有良好的镇痛作用，能够抑制小鼠醋酸扭体次数，应用大鼠颈上神经节体外培养方法，发现麝香具有促进细胞分裂和生长作用，提示麝香具有神经胶质成熟因子样作用，对皮肤损害具有镇痛、促进康复等作用。本研究将两组患者做对比研究，结果六神软膏治疗组较常规激素治疗组效果理想，且不良反应较少，临床用药安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄芳玲，钟山，广州地区1232例慢性过敏性皮肤病患者皮肤点刺试验的结果分析[J]，皮肤性病诊疗学杂志，2010，16（4）：124—125
[2]李贵新，徐功立，蟾酥注射液诱导肿瘤细胞凋亡和对bcl－2基因表达影响的研究[J]，潍坊医学院学报，2010,23（3）：94—96
[3] 王大双，麝香保心丸治疗心绞痛的应用观察[J]，海峡药学，2010,15（6）：135—137
作者单位：521000 广东省潮州市中心医院
【关键词】六神软膏；过敏性皮肤病；效果
【中图分类号】R163 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0175-02
随着社会生产的快速发展，人们生存的环境随之不断的变化，皮肤病的患病率也有日益增多的趋势。过敏性疾病是皮肤科的多发病常见病，有时危害性很大，治疗能否取得良好的效果，取决于用药的有效与否。我院自近年来采用六神软膏治疗过敏性皮肤病取得了较为理想的治疗效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2008年3月~2010年4月收治的120例过敏性皮肤病患者随机分为观察组（六神软膏治疗组）和对照组（常规治疗组）各60例，所有患者均确诊为过敏性皮肤病且排除合并皮肤感染、严重肝肾功能障碍、糖尿病等患者。观察组60例中男37例，女23例；年龄19~79岁，平均45.2岁；患病种类中神经性皮炎34例，湿疹18例，季节性皮炎5例，其他3例；病程1~23个月，平均9.8个月。对照组60例中男39例，女21例；年龄21~76岁，平均43.8岁；患病种类中神经性皮炎35例，湿疹19例，季节性皮炎4例，其他2例；病程2~21个月，平均10.3个月。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 避免各种可疑的致病因素，忌食过敏性食物，避免过度洗烫；急性期给予钙、维生素C、硫代硫酸钠等静脉注射，给予抗组胺药物口服。对照组患者在以上常规治疗的基础上加用3%硼酸或1:8000高锰酸钾液湿冷敷，当渗出减少后选用糖皮质激素霜剂外用，如丁酸氢化可的松霜、曲安奈德霜等。观察组患者在常规治疗的基础上给予六神软膏（雷允上药业有限公司生产，国药准字Z20060460）涂抹皮损部位，涂擦均匀待药物经皮肤吸收，每日早晚各一次。两组患者治疗周期均为4周。比较两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评价标准 痊愈：临床瘙痒、皮疹、红肿等表现完全消失，皮损面积改善100%；显效：临床瘙痒、皮疹、红肿等表现明显改善，皮损面积改善≥75%；有效：临床瘙痒、皮疹、红肿等表现有所改善，皮损面积改善≥50%；无效：不符合以上指征者。总有效率=痊愈率+显效率。
1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，组间进行卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 见表1
表1 两组患者治疗效果比较（n）
组别 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组（n=60） 32 21 5 2 88.3%
对照组（n=60） 17 24 15 4 68.3%
由表1可以看出，观察组痊愈32例，显效21例，总有效率为88.3%；对照组痊愈17例，显效24例，总有效率为68.3%。两组患者比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。
2.2 不良反应:观察组皮肤刺痛3例，对照组局部皮肤红肿6例，皮肤烧灼样疼痛3例，皮肤瘙痒加重2例。观察组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为18.2%。两组患者比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。
3 讨论
过敏性皮肤病在临床较为常见，其诱发原因为各种变应原。引起过敏性皮肤病的变应原有多种，如植物性、动物性、微生物、真菌、化学变应原等。当变应原通过口腔食入、呼吸道吸入、静脉输入、注射等途径进入人体或通过与皮肤接触进入人体后引起多种过敏性皮肤病。有研究发现，变应原在致敏机体时，需要在局部首先产生微弱的炎症变化，才会致敏机体。因此，阻断变应原产生炎症变化的过程、减轻炎症反应是治疗过敏性皮肤病的重要原理[1]。
六神软膏的主要成分为牛黄、珍珠粉、蟾酥、雄黄、麝香、冰片，以百草霜为衣。该药以牛黄、珍珠粉清热解毒、化腐生机为君药，以蟾酥、雄黄辟秽解毒、散结止痛为臣药，以麝香、冰片芳香走窜、活血消肿为佐药。全方共奏清热解毒、消肿止痛之功。现代研究认为[2]，蟾酥、牛黄均具有良好的抗炎作用，其中的甾醇类物质能够抑制血管通透性增加。对局部感染金黄色葡萄球菌的家兔肌肉注射蟾酥牛黄混合液能够阻止病灶扩散，使周围红肿消退。另外，蟾酥制剂具有增高小鼠脾脏溶血空斑形成细胞（PFC）活性率、促进巨噬细胞吞噬功能，以及增高血清溶菌酶浓度等作用；而牛黄水溶液总成分注射液对细胞免疫也有不同程度的提高。雄黄为我国古代常用的皮肤科用药，其具有燥湿、解毒、杀菌、止痒之功效，外用可治疗痈疽肿毒、疥癣、恶疮、湿疮、蛇虫咬伤等症。现代研究[3]认为麝香具有良好的镇痛作用，能够抑制小鼠醋酸扭体次数，应用大鼠颈上神经节体外培养方法，发现麝香具有促进细胞分裂和生长作用，提示麝香具有神经胶质成熟因子样作用，对皮肤损害具有镇痛、促进康复等作用。本研究将两组患者做对比研究，结果六神软膏治疗组较常规激素治疗组效果理想，且不良反应较少，临床用药安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄芳玲，钟山，广州地区1232例慢性过敏性皮肤病患者皮肤点刺试验的结果分析[J]，皮肤性病诊疗学杂志，2010，16（4）：124—125
[2]李贵新，徐功立，蟾酥注射液诱导肿瘤细胞凋亡和对bcl－2基因表达影响的研究[J]，潍坊医学院学报，2010,23（3）：94—96
[3] 王大双，麝香保心丸治疗心绞痛的应用观察[J]，海峡药学，2010,15（6）：135—137
作者单位：521000 广东省潮州市中心医院