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摘要：目的： 探讨中医治疗面瘫的临床疗效。方法： 于2013年4月至2015年3月选取来我院被确诊患有面瘫患者106例，采用随机数字分配法将所有患者分为常规组和中药组，常规组患者采用改善局部血液循环、消除面神经的局部炎症和水肿，并结合针灸推拿法，促进神经功能恢复等方法治疗，中药组在常规组的基础上服用中药。治疗2周后观察两组患者的临床疗效。结果： 常规组组10例痊愈，占总数的18.9%；有效28例，占总数的52.8%；无效15例，占总数的28.3%。中药组18例痊愈，占总数的34.0%；有效33例，占总数的62.3%；无效2例，占总数的3.8%；常规组患者的总有效率为71.7%，中药组的治疗有效率为96.2%，组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论： 中医讲究辨证论治，而面瘫是一种典型的神经麻痹症，主要表现为面部肌肉瘫痪，与中医中的“经脉失调、正气不足”有关，采用针灸推拿并服用中药能够大大舒缓患者的面部神经麻痹，改善面瘫，该方法值得在临床医学上广泛推广使用。
关键词：中医；面瘫；针灸推拿
面瘫是一种典型的神经麻痹症，俗称为“歪嘴巴”、“吊线风”，主要表现为面部肌肉运动障碍、口眼歪斜、口角下垂，患有该病症的患者无法做基本的表情动作，比如闭眼、鼓腮、挑眉、噘嘴等[1]。触发面瘫的因素有很多种，致病原因主要有病原性感染、免疫系统障碍、癌症、中毒、代谢异常、血管功能缺失、先天性面部神经发育不全等。目前对于该病的治疗主要根据致病原因进行对症治疗，一般会进行面部炎症抗炎处理，局部消肿，活跃面部神经，促进神经功能恢复[2]。但是常规的治疗方法所起到的疗效非常有限，中医认为面瘫是由“经脉失调，正气不足，邪气入侵”所致，服用化痰解痉、祛风活络、疏通经脉的中药能够大大改善疗效[3]。本文选取106例面瘫患者，探讨中药治疗面瘫的临床疗效，现作报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2013年4月至2015年3月选取来我院被确诊患有面瘫患者106例，其中男性62例，女性44例。年龄范围16～75岁，平均年龄为（45.4±3.5）岁；体重48～81kg，平均体重为（62.3±10.6）kg；病程为1～7d，平均病程为（3.25±0.6）d。所有首选病例均为突然发病，主要临床症状为：面部肌肉僵硬麻木、口眼歪斜，抬眉、闭眼、鼓腮等基本面部表情无法完成，鼻沟变浅，单侧口角下垂。部分患者出现味觉衰弱、听力不灵等症状，致病原因主要为免疫系统障碍、中毒、代谢异常、血管功能失调等。采用随机数字分配法将所有患者分为常规组和中药组，每组53例，两组患者在年龄、性别、体重、病程等一般资料上无差异，具有比较性（P>0.05）。
1.2方法
常规组采用局部炎症抗感染、消肿、改善局部血液循环，并结合针灸推拿法，促进神经功能恢复等方法治疗。针灸法：取患者合谷、下关、阳白、四白、攒竹、地仓迎香等穴位进行针灸，留针30分钟，每天针灸一次。推拿法：从大鱼际揉按面部、额头、面颊，持续揉按5分钟，着重对患侧揉按30分钟。
中药组在常规组的基础上给予中药辅助调理，配方：白附子、防风、白芷、川穹、桂枝、蝉蜕、蜈蚣、全蝎、皂角、钩藤加水煎煮两次，分早晚服用。两组患者连续治疗两周，观察疗效。
1.3疗效判定
痊愈：面部肌肉功能恢复，表情自如，没有出现口角下斜症状；有效：面部无表情时两侧正常对称，但是面部肌肉运动不自如，嘴唇部位有轻度不对称；无效：面部无表情时双侧不对称，面部表情功能障碍，眼见不能闭合，口角下斜。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
跟踪记录两组患者的各项症状，将研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
如表1所示，常规组组10例痊愈，占总数的18.9%；有效28例，占总数的52.8%；无效15例，占总数的28.3%。中药组18例痊愈，占总数的34.0%；有效33例，占总数的62.3%；无效2例，占总数的3.8%；常规组患者的总有效率为71.7%，中药组的治疗有效率为96.2%，组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
西医认为面瘫是一种典型的神经麻痹症，是由于面部周围性神经障碍所导致的，当茎乳突内部的神经出现炎性病毒感染或寒冷性刺激后，会引起面部水肿，从而压迫到面部周围的表情神经和表情肌肉。面瘫主要表现为面部肌肉运动障碍、口眼歪斜、口角下垂，患有该病症的患者无法做基本的表情动作，比如闭眼、鼓腮、挑眉、噘嘴等。中医讲究辨证论治，中医理论中认为面瘫是由“经脉失调，正气不足，邪气入侵”所致，正气不足会导致气滞血瘀、营卫不和；邪气入侵会出现经脉逆行、少阳气滞、邪气久聚不散、经脉失调，多以通经活络、扶正固本、祛邪散瘀为主要方法[4]。目前临床上治疗面瘫多采用针灸推拿法，针灸法是针对人體的各个穴位进行针灸，从而达到疏解风邪、消肿祛瘀的效果。推拿是一项中国传统的医疗保健方法，主要通过用手在人体经脉、穴位上进行揉、按、拿、捏等手法进行治疗，具有活络筋骨、推行气血、驱邪扶正、阴阳调和等功效[5]。但是单单依靠针灸推拿法治疗面瘫所起到的治疗效果十分有限，而服用化痰解痉、祛风活络、疏通经脉的中药能够大大改善疗效。本次试验中配制中药配方中以白附子为引子，该中药具有显著的通经活络、化痰解痉、祛风散瘀的功效，而防风、桂枝等为辅助性药物，同样具有祛风散寒、温阳利水等功效，再加入川芎、白芷能够消肿止痛疗效，羌活、蝉蜕和全蝎是祛风活络的主药。本次实验结果显示，常规组组10例痊愈，占总数的18.9%；有效28例，占总数的52.8%；无效15例，占总数的28.3%。中药组18例痊愈，占总数的34.0%；有效33例，占总数的62.3%；无效2例，占总数的3.8%；常规组患者的总有效率为71.7%，中药组的治疗有效率为96.2%。
综上所述，中医讲究循证辨证治疗，而面瘫是一种典型的神经麻痹症，主要表现为面部肌肉瘫痪，与中医中的“经脉失调、正气不足”有关，采用针灸推拿并服用中药能够大大舒缓患者的面部神经麻痹，改善面瘫，该方法值得在临床医学上广泛推广使用。
参考文献：
[1]郑家丰. 针刺结合闪罐治疗面瘫病（面神经炎）临床疗效观察[D].北京中医药大学，2013.
[2]沈钦彦. 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫临床观察[J]. 亚太传统医药，2015，05：90-91.
[3]翟鹏. 牵正散加减配合针灸治疗面瘫的疗效分析[J]. 中医临床研究，2015，01：34-35.
[4]冯堂银. 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫病68例临床观察[J]. 现代养生，2014，16：247-248.
[5]李景林. 针灸联合中药穴位贴敷治疗面瘫的疗效分析[J]. 中国医药指南，2013，07：284-285.
关键词：中医；面瘫；针灸推拿
面瘫是一种典型的神经麻痹症，俗称为“歪嘴巴”、“吊线风”，主要表现为面部肌肉运动障碍、口眼歪斜、口角下垂，患有该病症的患者无法做基本的表情动作，比如闭眼、鼓腮、挑眉、噘嘴等[1]。触发面瘫的因素有很多种，致病原因主要有病原性感染、免疫系统障碍、癌症、中毒、代谢异常、血管功能缺失、先天性面部神经发育不全等。目前对于该病的治疗主要根据致病原因进行对症治疗，一般会进行面部炎症抗炎处理，局部消肿，活跃面部神经，促进神经功能恢复[2]。但是常规的治疗方法所起到的疗效非常有限，中医认为面瘫是由“经脉失调，正气不足，邪气入侵”所致，服用化痰解痉、祛风活络、疏通经脉的中药能够大大改善疗效[3]。本文选取106例面瘫患者，探讨中药治疗面瘫的临床疗效，现作报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2013年4月至2015年3月选取来我院被确诊患有面瘫患者106例，其中男性62例，女性44例。年龄范围16～75岁，平均年龄为（45.4±3.5）岁；体重48～81kg，平均体重为（62.3±10.6）kg；病程为1～7d，平均病程为（3.25±0.6）d。所有首选病例均为突然发病，主要临床症状为：面部肌肉僵硬麻木、口眼歪斜，抬眉、闭眼、鼓腮等基本面部表情无法完成，鼻沟变浅，单侧口角下垂。部分患者出现味觉衰弱、听力不灵等症状，致病原因主要为免疫系统障碍、中毒、代谢异常、血管功能失调等。采用随机数字分配法将所有患者分为常规组和中药组，每组53例，两组患者在年龄、性别、体重、病程等一般资料上无差异，具有比较性（P>0.05）。
1.2方法
常规组采用局部炎症抗感染、消肿、改善局部血液循环，并结合针灸推拿法，促进神经功能恢复等方法治疗。针灸法：取患者合谷、下关、阳白、四白、攒竹、地仓迎香等穴位进行针灸，留针30分钟，每天针灸一次。推拿法：从大鱼际揉按面部、额头、面颊，持续揉按5分钟，着重对患侧揉按30分钟。
中药组在常规组的基础上给予中药辅助调理，配方：白附子、防风、白芷、川穹、桂枝、蝉蜕、蜈蚣、全蝎、皂角、钩藤加水煎煮两次，分早晚服用。两组患者连续治疗两周，观察疗效。
1.3疗效判定
痊愈：面部肌肉功能恢复，表情自如，没有出现口角下斜症状；有效：面部无表情时两侧正常对称，但是面部肌肉运动不自如，嘴唇部位有轻度不对称；无效：面部无表情时双侧不对称，面部表情功能障碍，眼见不能闭合，口角下斜。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
跟踪记录两组患者的各项症状，将研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
如表1所示，常规组组10例痊愈，占总数的18.9%；有效28例，占总数的52.8%；无效15例，占总数的28.3%。中药组18例痊愈，占总数的34.0%；有效33例，占总数的62.3%；无效2例，占总数的3.8%；常规组患者的总有效率为71.7%，中药组的治疗有效率为96.2%，组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
西医认为面瘫是一种典型的神经麻痹症，是由于面部周围性神经障碍所导致的，当茎乳突内部的神经出现炎性病毒感染或寒冷性刺激后，会引起面部水肿，从而压迫到面部周围的表情神经和表情肌肉。面瘫主要表现为面部肌肉运动障碍、口眼歪斜、口角下垂，患有该病症的患者无法做基本的表情动作，比如闭眼、鼓腮、挑眉、噘嘴等。中医讲究辨证论治，中医理论中认为面瘫是由“经脉失调，正气不足，邪气入侵”所致，正气不足会导致气滞血瘀、营卫不和；邪气入侵会出现经脉逆行、少阳气滞、邪气久聚不散、经脉失调，多以通经活络、扶正固本、祛邪散瘀为主要方法[4]。目前临床上治疗面瘫多采用针灸推拿法，针灸法是针对人體的各个穴位进行针灸，从而达到疏解风邪、消肿祛瘀的效果。推拿是一项中国传统的医疗保健方法，主要通过用手在人体经脉、穴位上进行揉、按、拿、捏等手法进行治疗，具有活络筋骨、推行气血、驱邪扶正、阴阳调和等功效[5]。但是单单依靠针灸推拿法治疗面瘫所起到的治疗效果十分有限，而服用化痰解痉、祛风活络、疏通经脉的中药能够大大改善疗效。本次试验中配制中药配方中以白附子为引子，该中药具有显著的通经活络、化痰解痉、祛风散瘀的功效，而防风、桂枝等为辅助性药物，同样具有祛风散寒、温阳利水等功效，再加入川芎、白芷能够消肿止痛疗效，羌活、蝉蜕和全蝎是祛风活络的主药。本次实验结果显示，常规组组10例痊愈，占总数的18.9%；有效28例，占总数的52.8%；无效15例，占总数的28.3%。中药组18例痊愈，占总数的34.0%；有效33例，占总数的62.3%；无效2例，占总数的3.8%；常规组患者的总有效率为71.7%，中药组的治疗有效率为96.2%。
综上所述，中医讲究循证辨证治疗，而面瘫是一种典型的神经麻痹症，主要表现为面部肌肉瘫痪，与中医中的“经脉失调、正气不足”有关，采用针灸推拿并服用中药能够大大舒缓患者的面部神经麻痹，改善面瘫，该方法值得在临床医学上广泛推广使用。
参考文献：
[1]郑家丰. 针刺结合闪罐治疗面瘫病（面神经炎）临床疗效观察[D].北京中医药大学，2013.
[2]沈钦彦. 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫临床观察[J]. 亚太传统医药，2015，05：90-91.
[3]翟鹏. 牵正散加减配合针灸治疗面瘫的疗效分析[J]. 中医临床研究，2015，01：34-35.
[4]冯堂银. 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫病68例临床观察[J]. 现代养生，2014，16：247-248.
[5]李景林. 针灸联合中药穴位贴敷治疗面瘫的疗效分析[J]. 中国医药指南，2013，07：284-285.