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摘要：目的：研究探讨产后出血的临床原因，制定针对性的有效的处理措施并分析其应用价值。方法：选取我院收治的产后出血的患者70例作為研究对象，回顾性分析患者的临床基本资料，分析患者产后出血的原因等，将其按照是否给予全方位的预防护理干预分为两组，每组35例，比较两组患者的产后出血量和护理效果。结果：观察组患者的平均出血量为（1035.3±100.1）ml，对照组患者的平均出血量为（1385.8±189.6）ml，且观察组患者经护理后全部治愈出院，治愈率100.0%，对照组患者治愈32例，治愈率91.4%，3例转院治疗，两组患者的比较均有统计学差异（P<0.05）。结论：宫缩乏力、产道撕裂、胎盘粘连、凝血功能障碍等都是导致产妇产后储蓄的主要原因，要通过对女性的健康教育提高其保健意识，减少计划妊娠的发生情况，并针对造成产后出血的不同原因给予针对性的预防护理，最大程度降低产后出血的发生率。
关键词：产后出血；临床原因；预防护理措施
分娩结束后的24h内，阴道出血量超过500ml的情况[1]在临床上被称为产后出，十分凶险。因而对产后出血的原因分析和预防护理措施的实施意义重大。本文就收治的产后出血患者70例作为研究对象，对其产后出血的原因，预防护理的措施与临床效果进行分析和探讨，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的产后出血患者70例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料，分析患者产后出血的原因等，将其按照是否给予全方位的预防护理干预分为两组，每组35例。
对照组患者的年龄在20岁到44岁之间，平均年龄为（27.9±3.1）岁；孕周在35周到41周之间，平均孕周为（38.6±1.6）周；初产妇和经产妇分别有21例和14例；其中2例产妇为双胎妊娠；采用阴道分娩和剖宫产术的患者分别有18例和17例。
观察组患者的年龄在21岁到43岁之间，平均年龄为（28.3±2.8）岁；孕周在35周到40周之间，平均孕周为（38.8±1.7）周；初产妇和经产妇分别有23例和12例；其中1例产妇为双胎妊娠；采用阴道分娩和剖宫产术的患者分别有20例和15例。
两组患者在年龄、孕周、妊娠情况、分娩方式等方面的比较均无显著差异，且P>0.05，具有可比性。
1.2 出血量测量方法[2]
产妇产后大出血的测量方式是结合容积法、面积法和称重法综合评估判断。对于行剖宫产术的患者，子宫壁切开以后，要先吸尽并记录羊水量，再行采血，还需将患者的纱布进行搜集，以便测量血量。
1.3 护理方法
对照组患者给予常规的围术期护理。
观察组患者给予全方位的预防护理干预。
1.3.1健康教育与术前护理
妇产科的医生要对女性进行积极的健康宣教，提高其保健意识，让其了解妇科疾病或者多次人流等多女性的危害，减少计划妊娠的发生情况，降低分娩过程中胎盘前置、胎盘粘连等并发症的产生。在产妇的入院初期，即对其进行详细的病史询查，了解产妇的身体状况，甄别产后出血的高危因素，并给予针对性的护理措施。了解产妇的分娩指征，对不宜选择阴道分娩的患者，积极劝阻，并介绍剖宫产的优势与安全性，选择合适的分娩方式。
1.3.2 心理护理
宫缩乏力导致产后大出血的患者，多因子宫膨胀期产妇过度紧张所致，尤其是初产妇，出现焦虑紧张的情况比较多，因而对其进行有效的心理疏导、心理安慰等能够减轻患者的不良情绪，降低宫缩乏力的发生情况。
1.3.3 术中护理
围术期患者出现宫缩乏力的情况可给予子宫按摩等进行缓解，如效果不佳，可以给予缩宫素治疗，仍旧无法获得理想效果的可选择对其实施子宫被带式缝合术。对于巨大儿或者双胎妊娠的产妇，因子宫过度膨大，血窦开放后，血流量快速增大时，要在分娩过程中对其进行严密严控，观察有无出血倾向，于产后行子宫按摩，防止大出血的情况。对与存在胎盘粘连或者胎盘前置的产妇，要选择经验比较丰富的医师对其胎盘残留物进行快速的清理。注意缩宫素的正确使用，防止使用不当造成子宫收缩过强，引起生产创伤。
1.4 统计学处理
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，均以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
70例患者中引起产后出血的原因主要包括宫缩乏力、胎盘粘连、巨大儿/双胎妊娠、软产道撕裂和凝血功能障碍，分别有38例、16例、4例、8例、4例，各占54.3%、22.9%、5.7%、11.4%和5.7%。观察组和对照组患者的出血原因的分布情况并无统计学差异（P>0.05）。具体统计结果如下。
表1 产后大出血的原因分析
出血原因 观察组（35） 对照组（35） 合计（70）
宫缩乏力 20 18 54.3%
胎盘因素 7 9 22.9%
巨大儿/双胎妊娠 1 3 5.7%
产道撕裂 5 3 11.4%
凝血功能障碍 2 2 5.7%
观察组患者的平均出血量为（1035.3±100.1）ml，对照组患者的平均出血量为（1385.8±189.6）ml，且观察组患者经护理后全部治愈出院，治愈率100.0%，对照组患者治愈32例，治愈率91.4%，3例转院治疗，两组患者的比较均有统计学差异（P<0.05），
3 讨论
产后大出血被认为是产科临床最为严重的并发症之一，其主要临床特点是起病急、病情凶险[3]，调查显示，产后出血是造成产妇术后死亡的四大原因（除此之晚，还包括妊娠合并心脏病、子痫、感染等[4]），是始终严重的产后并发症。产后出血的患者，如果失血持续时间过长，可能会出现失血性休克，甚至对生命造成威胁，因而出现产后大出血后的及时有效救治对于患者的意义十分重大。
本文比较了采用全方位预防护理干预措施的患者和行常规护理的患者，可见，通过有效的预防护理措施的实施，能有效降低产妇的出血量，且治愈率更高，证实了其优越性。
总之，宫缩乏力、产道撕裂、胎盘粘连、凝血功能障碍等都是导致产妇产后储蓄的主要原因，要通过对女性的健康教育提高其保健意识，减少计划妊娠的发生情况，并针对造成产后出血的不同原因给予针对性的预防护理，最大程度降低产后出血的发生率。
参考文献：
[1]杨淑秀.21例产后出血的原因及预防护理的措施探讨[J].中国保健营养，2012，24（8）：2835-2836.
[2]袁青.78例产后出血的临床护理分析[J].医学信息，2011，5（7）：3349-3350.
[3]刘英.产妇产后出血原因分析及预防急救研究[J].中外医疗，2013，9（5）：29-30.
[4]王建萍.浅谈产后出血的原因及护理方法[J].求医问药，2013，11（8）：301-302.
关键词：产后出血；临床原因；预防护理措施
分娩结束后的24h内，阴道出血量超过500ml的情况[1]在临床上被称为产后出，十分凶险。因而对产后出血的原因分析和预防护理措施的实施意义重大。本文就收治的产后出血患者70例作为研究对象，对其产后出血的原因，预防护理的措施与临床效果进行分析和探讨，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的产后出血患者70例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料，分析患者产后出血的原因等，将其按照是否给予全方位的预防护理干预分为两组，每组35例。
对照组患者的年龄在20岁到44岁之间，平均年龄为（27.9±3.1）岁；孕周在35周到41周之间，平均孕周为（38.6±1.6）周；初产妇和经产妇分别有21例和14例；其中2例产妇为双胎妊娠；采用阴道分娩和剖宫产术的患者分别有18例和17例。
观察组患者的年龄在21岁到43岁之间，平均年龄为（28.3±2.8）岁；孕周在35周到40周之间，平均孕周为（38.8±1.7）周；初产妇和经产妇分别有23例和12例；其中1例产妇为双胎妊娠；采用阴道分娩和剖宫产术的患者分别有20例和15例。
两组患者在年龄、孕周、妊娠情况、分娩方式等方面的比较均无显著差异，且P>0.05，具有可比性。
1.2 出血量测量方法[2]
产妇产后大出血的测量方式是结合容积法、面积法和称重法综合评估判断。对于行剖宫产术的患者，子宫壁切开以后，要先吸尽并记录羊水量，再行采血，还需将患者的纱布进行搜集，以便测量血量。
1.3 护理方法
对照组患者给予常规的围术期护理。
观察组患者给予全方位的预防护理干预。
1.3.1健康教育与术前护理
妇产科的医生要对女性进行积极的健康宣教，提高其保健意识，让其了解妇科疾病或者多次人流等多女性的危害，减少计划妊娠的发生情况，降低分娩过程中胎盘前置、胎盘粘连等并发症的产生。在产妇的入院初期，即对其进行详细的病史询查，了解产妇的身体状况，甄别产后出血的高危因素，并给予针对性的护理措施。了解产妇的分娩指征，对不宜选择阴道分娩的患者，积极劝阻，并介绍剖宫产的优势与安全性，选择合适的分娩方式。
1.3.2 心理护理
宫缩乏力导致产后大出血的患者，多因子宫膨胀期产妇过度紧张所致，尤其是初产妇，出现焦虑紧张的情况比较多，因而对其进行有效的心理疏导、心理安慰等能够减轻患者的不良情绪，降低宫缩乏力的发生情况。
1.3.3 术中护理
围术期患者出现宫缩乏力的情况可给予子宫按摩等进行缓解，如效果不佳，可以给予缩宫素治疗，仍旧无法获得理想效果的可选择对其实施子宫被带式缝合术。对于巨大儿或者双胎妊娠的产妇，因子宫过度膨大，血窦开放后，血流量快速增大时，要在分娩过程中对其进行严密严控，观察有无出血倾向，于产后行子宫按摩，防止大出血的情况。对与存在胎盘粘连或者胎盘前置的产妇，要选择经验比较丰富的医师对其胎盘残留物进行快速的清理。注意缩宫素的正确使用，防止使用不当造成子宫收缩过强，引起生产创伤。
1.4 统计学处理
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，均以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
70例患者中引起产后出血的原因主要包括宫缩乏力、胎盘粘连、巨大儿/双胎妊娠、软产道撕裂和凝血功能障碍，分别有38例、16例、4例、8例、4例，各占54.3%、22.9%、5.7%、11.4%和5.7%。观察组和对照组患者的出血原因的分布情况并无统计学差异（P>0.05）。具体统计结果如下。
表1 产后大出血的原因分析
出血原因 观察组（35） 对照组（35） 合计（70）
宫缩乏力 20 18 54.3%
胎盘因素 7 9 22.9%
巨大儿/双胎妊娠 1 3 5.7%
产道撕裂 5 3 11.4%
凝血功能障碍 2 2 5.7%
观察组患者的平均出血量为（1035.3±100.1）ml，对照组患者的平均出血量为（1385.8±189.6）ml，且观察组患者经护理后全部治愈出院，治愈率100.0%，对照组患者治愈32例，治愈率91.4%，3例转院治疗，两组患者的比较均有统计学差异（P<0.05），
3 讨论
产后大出血被认为是产科临床最为严重的并发症之一，其主要临床特点是起病急、病情凶险[3]，调查显示，产后出血是造成产妇术后死亡的四大原因（除此之晚，还包括妊娠合并心脏病、子痫、感染等[4]），是始终严重的产后并发症。产后出血的患者，如果失血持续时间过长，可能会出现失血性休克，甚至对生命造成威胁，因而出现产后大出血后的及时有效救治对于患者的意义十分重大。
本文比较了采用全方位预防护理干预措施的患者和行常规护理的患者，可见，通过有效的预防护理措施的实施，能有效降低产妇的出血量，且治愈率更高，证实了其优越性。
总之，宫缩乏力、产道撕裂、胎盘粘连、凝血功能障碍等都是导致产妇产后储蓄的主要原因，要通过对女性的健康教育提高其保健意识，减少计划妊娠的发生情况，并针对造成产后出血的不同原因给予针对性的预防护理，最大程度降低产后出血的发生率。
参考文献：
[1]杨淑秀.21例产后出血的原因及预防护理的措施探讨[J].中国保健营养，2012，24（8）：2835-2836.
[2]袁青.78例产后出血的临床护理分析[J].医学信息，2011，5（7）：3349-3350.
[3]刘英.产妇产后出血原因分析及预防急救研究[J].中外医疗，2013，9（5）：29-30.
[4]王建萍.浅谈产后出血的原因及护理方法[J].求医问药，2013，11（8）：301-302.