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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
摘要：耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，先天性耳前瘘管如果不发炎，一般不会有什么感觉。不过一旦发生感染，以后就会反复发作，应该选择时机行手术治疗。本文5例患儿均因瘘管首次发炎来我科就诊，采用五官超短波及紫外线综合治疗，获得满意治疗效果。
关键词： 耳前瘘管炎 治疗
1 耳前瘘管炎概述
1.1耳前瘘管
耳前瘘管是一种先天性的发育异常，它与生俱来，所以又叫先天性耳前瘘管。它是第一鳃裂的遗迹，多只有一个管道，是单出口的盲管，瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。由于这些小孔管道呈树枝样宛延迂曲，可能有分枝伸入肌肉中，而且管腔的上皮有像头皮一样脱皮屑的特性，所以管腔内经常会积聚一些脱落上皮和其他一些角化物。患者平时除仅感到局部刺痒外，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。无症状或无感染者可不作处理。
1.2 耳前瘘管炎
脱落上皮会阻塞管口导致引流不畅，一旦遇水潮湿或者挤压容易发生感染，感染时瘘管口周围红肿、疼痛或脓肿形成溶破。一次发炎后，瘘管容易反复发炎化脓，反复溃破。反复感染的患者，局部可发生长期不愈的瘘管或遗留下疤痕，病人是非常痛苦的。平时不要挤压瘘管内分泌物，以免发生感染。
1.3耳前瘘管炎的治疗
先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病，目前，我国在治疗耳前瘘管炎这种疾病上，主要有以下几种方法：
1.3.1 手术治疗 手术治疗是彻底根除的方法，但多数人，特别是这种疾病的患者以小孩居多，家长担心手术麻醉会给孩子的生长发育带来不良影响，孩子害怕手术，所以手术治疗主要针对反复感染或有脓肿和囊肿的病人，手术应先切开引流，口服或静滴抗生素等药物，等炎症控制住了，才适宜彻底手术切除。只要手术切除彻底，术后就不会再复发了。
1.3.2 物理治疗 很多患者在发病时选择物理治疗的方法，通过五官超短波、紫外线照射等方法对患处进行治疗，但这种治疗有一定的针对性，主要针对首次发炎或炎症不严重的患者。在物理治疗时，医生经常会建议患者口服中药或西药来配合治疗。
2 临床实践
我科自2011年10月—2014年5月共治疗耳前瘘管发炎患者5例，5位患者均为首次发炎，在治疗中我们主要采取了五官超短波并紫外线治疗的方法，治疗效果满意，报告如下：
2.1临床资料 5例均为门诊患者，3个女孩2个男孩，年龄4—9岁，病程3—7天，均为单侧耳轮脚前局部皮肤发红，有痛感，2例耳前有1.0×1.0㎝囊肿，5位患者均为首次发炎。
2.2方法
2.2.1五官超短波治疗 采用上海医疗器械高技术公司生产的WG-1五官超短波电疗机治疗，患侧单极法，无热量，10分钟，每日一次，10天为一个疗程。
2.2.2紫外线照射治疗 采用上海解放军总医院研制的ZYY-9紫外线治疗机，照射病变局部，红斑量照射，每日一次，视情况增加剂量，3-5天为一个疗程。
2.2.3治疗期间的建议 我们在患者治疗期间，除做好常规的治疗外，给患儿及家长普及该病的预防及发病期间的调养方法，告诉患儿注意不要用手去挤压瘘管，耳痒的时候不要揉，这样容易把细菌揉了进去，导致发炎。保护局部清洁，防止发生感染。在急性感染时，要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症。平时多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力，饮食上以清淡食物为主，少吃辛辣刺激性的食物，多吃鲜蛋或瘦肉，忌吃海鲜。
2.3治疗评定标准 治愈：临床症状及体征完全消失；显效：临床症状及体征明显减轻；有效：临床症状无明显变化。
2.4 结果
5例中有4名儿童经过一个疗程的五官超短波和紫外线治疗后痊愈，1例经过两个疗程的五官超短波治疗和一个疗程的紫外线照射后痊愈。治疗有效率为100%。
3 讨论
耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，先天性耳前瘘管如果不发炎，一般不会有什么感觉，可以不用管它。不过一旦发生感染，以后就会反复发作，应该选择时机行手术治疗。因为耳前瘘管发生一次感染后，往往造成瘢痕粘连，引流更加不畅，很可能再次发生感染，最终形成脓瘘和瘢痕。因此，手术治疗是彻底根除的方法。但对首次发病或多次发病炎症较轻者可采用物理治疗的方法，本文5例患儿均因瘘管首次发炎来我科就诊，采用五官超短波及紫外线综合治疗，获得满意治疗效果。无热量的超短波可使白细胞吞噬作用加强，控制早期急性炎症的发展，加速局部代谢物的排除，促进炎症产物的吸收[1]。红斑量紫外线照射看加强红斑部位的血液和淋巴循环，加强新陈代谢，使网状上皮细胞的吞噬功能增强，可明显提高机体的免疫能力；而且紫外线照射对交感神经节有“封闭”作用，即当其兴奋性高时，以局部红斑量照射可降低兴奋性，有显著的止痛作用[2]。五官超短波与紫外线照射并用，可产生协同作用，增进疗效。另外，此两项治疗无任何不适感觉，容易被患儿接受，是耳前瘘管术前消炎行之有效的治疗方法。
参考文献：
[1]郭新娜.实用理疗技术手册.北京：人民军医出版社，2000：111
[2]郭新娜.实用理疗技术手册.北京：人民军医出版社，2000：173～174
摘要：耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，先天性耳前瘘管如果不发炎，一般不会有什么感觉。不过一旦发生感染，以后就会反复发作，应该选择时机行手术治疗。本文5例患儿均因瘘管首次发炎来我科就诊，采用五官超短波及紫外线综合治疗，获得满意治疗效果。
关键词： 耳前瘘管炎 治疗
1 耳前瘘管炎概述
1.1耳前瘘管
耳前瘘管是一种先天性的发育异常，它与生俱来，所以又叫先天性耳前瘘管。它是第一鳃裂的遗迹，多只有一个管道，是单出口的盲管，瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。由于这些小孔管道呈树枝样宛延迂曲，可能有分枝伸入肌肉中，而且管腔的上皮有像头皮一样脱皮屑的特性，所以管腔内经常会积聚一些脱落上皮和其他一些角化物。患者平时除仅感到局部刺痒外，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。无症状或无感染者可不作处理。
1.2 耳前瘘管炎
脱落上皮会阻塞管口导致引流不畅，一旦遇水潮湿或者挤压容易发生感染，感染时瘘管口周围红肿、疼痛或脓肿形成溶破。一次发炎后，瘘管容易反复发炎化脓，反复溃破。反复感染的患者，局部可发生长期不愈的瘘管或遗留下疤痕，病人是非常痛苦的。平时不要挤压瘘管内分泌物，以免发生感染。
1.3耳前瘘管炎的治疗
先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病，目前，我国在治疗耳前瘘管炎这种疾病上，主要有以下几种方法：
1.3.1 手术治疗 手术治疗是彻底根除的方法，但多数人，特别是这种疾病的患者以小孩居多，家长担心手术麻醉会给孩子的生长发育带来不良影响，孩子害怕手术，所以手术治疗主要针对反复感染或有脓肿和囊肿的病人，手术应先切开引流，口服或静滴抗生素等药物，等炎症控制住了，才适宜彻底手术切除。只要手术切除彻底，术后就不会再复发了。
1.3.2 物理治疗 很多患者在发病时选择物理治疗的方法，通过五官超短波、紫外线照射等方法对患处进行治疗，但这种治疗有一定的针对性，主要针对首次发炎或炎症不严重的患者。在物理治疗时，医生经常会建议患者口服中药或西药来配合治疗。
2 临床实践
我科自2011年10月—2014年5月共治疗耳前瘘管发炎患者5例，5位患者均为首次发炎，在治疗中我们主要采取了五官超短波并紫外线治疗的方法，治疗效果满意，报告如下：
2.1临床资料 5例均为门诊患者，3个女孩2个男孩，年龄4—9岁，病程3—7天，均为单侧耳轮脚前局部皮肤发红，有痛感，2例耳前有1.0×1.0㎝囊肿，5位患者均为首次发炎。
2.2方法
2.2.1五官超短波治疗 采用上海医疗器械高技术公司生产的WG-1五官超短波电疗机治疗，患侧单极法，无热量，10分钟，每日一次，10天为一个疗程。
2.2.2紫外线照射治疗 采用上海解放军总医院研制的ZYY-9紫外线治疗机，照射病变局部，红斑量照射，每日一次，视情况增加剂量，3-5天为一个疗程。
2.2.3治疗期间的建议 我们在患者治疗期间，除做好常规的治疗外，给患儿及家长普及该病的预防及发病期间的调养方法，告诉患儿注意不要用手去挤压瘘管，耳痒的时候不要揉，这样容易把细菌揉了进去，导致发炎。保护局部清洁，防止发生感染。在急性感染时，要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症。平时多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力，饮食上以清淡食物为主，少吃辛辣刺激性的食物，多吃鲜蛋或瘦肉，忌吃海鲜。
2.3治疗评定标准 治愈：临床症状及体征完全消失；显效：临床症状及体征明显减轻；有效：临床症状无明显变化。
2.4 结果
5例中有4名儿童经过一个疗程的五官超短波和紫外线治疗后痊愈，1例经过两个疗程的五官超短波治疗和一个疗程的紫外线照射后痊愈。治疗有效率为100%。
3 讨论
耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，先天性耳前瘘管如果不发炎，一般不会有什么感觉，可以不用管它。不过一旦发生感染，以后就会反复发作，应该选择时机行手术治疗。因为耳前瘘管发生一次感染后，往往造成瘢痕粘连，引流更加不畅，很可能再次发生感染，最终形成脓瘘和瘢痕。因此，手术治疗是彻底根除的方法。但对首次发病或多次发病炎症较轻者可采用物理治疗的方法，本文5例患儿均因瘘管首次发炎来我科就诊，采用五官超短波及紫外线综合治疗，获得满意治疗效果。无热量的超短波可使白细胞吞噬作用加强，控制早期急性炎症的发展，加速局部代谢物的排除，促进炎症产物的吸收[1]。红斑量紫外线照射看加强红斑部位的血液和淋巴循环，加强新陈代谢，使网状上皮细胞的吞噬功能增强，可明显提高机体的免疫能力；而且紫外线照射对交感神经节有“封闭”作用，即当其兴奋性高时，以局部红斑量照射可降低兴奋性，有显著的止痛作用[2]。五官超短波与紫外线照射并用，可产生协同作用，增进疗效。另外，此两项治疗无任何不适感觉，容易被患儿接受，是耳前瘘管术前消炎行之有效的治疗方法。
参考文献：
[1]郭新娜.实用理疗技术手册.北京：人民军医出版社，2000：111
[2]郭新娜.实用理疗技术手册.北京：人民军医出版社，2000：173～174