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摘要：微创骨科作为新时代医疗技术的中的创新技术，在骨科疾病的治疗中占据了重要的位置，是治疗骨科疾病的新创举。但由于对骨科疾病的认识还有很多不足，所以在技术方面还很不成熟，存在很多问题，仍存在很大的改善空间。
关键词：微创骨科 问题 措施
随着医疗器械朝着高科技的方面发展，生物技术，影像数码技术随着电子科技的发展而逐步开拓认识的新领域，微创骨科技术也应运而生，为骨科疾病的治疗带来了新希望。
1.微创骨科技术发展的意义
微创骨科技术的发展在很大程度上为疾病患者带来了福音，在其治疗过程中能使患者受到最小的组织损伤，最轻的心身痛苦，能使患者在最短的时间内恢复，并且医疗费用比较低，能为患者减轻经济压力。对疾病治疗技术的发展与创新也是医务工作者始终追求的目标，是医生的职责。开创微创骨科新技术需要医务工作者冲破传统观念的束缚，充分发挥创新意识，治疗手段的提高也能为医院带来更多的经济利益和荣誉。有利于医院的长远发展，提高市场经济体制下医院的市场竞争力。微创骨科技术的发展能创造良好的医患关系，新技术得到社会大众的肯定，会取得良好的社会效益，为社会谋福利。
2.微创骨科技术发展中的问题
2.1相关设备资源不足
我国的微创骨科技术发展尚处在起步阶段，虽然随着科技的发展与临床经验的增多，使骨科微创技术在对患者的治疗上已经取得了较大程度的进步，使治疗的领域逐步拓宽，对骨科疾病的治疗增添了新希望，但由于在微创骨科技术上的相关设备都是比较高科技的技术产品，价格比较昂贵，所以对于一般的医院来说是一笔比较大的医学开销，如果一味的在这一方面投入过多的资金，就会使医院的资金周转不过来，影响医院的正常运作。
2.2专业人才缺乏
微创骨科技术作为治疗骨科疾病的新型高科技技术，需要较高的文化水平与创新研究能力，所以缺乏专业培训与训练的人基本上不能实施相关医疗操作。并且，微创骨科技术学习的周期比较长，需要相关的医学知识做基础才能有更好的发展。另外，如果不能对这一门新技术有正确的理解，开始初期的困难和不顺手，会给这项技术的学习增添麻烦与更多的困扰，所以要认识到虽然这是更为先进的治疗技术但也不是万能的，需要更多的临床经验和更多的探究才能出更多的成果。
2.3微创骨科技术与传统治疗方式关系的认识不足
传统的治疗方式仍然有值得我们采用的地方，我们不能抛弃，传统的治疗方式是微创骨科技术的基础，只有在这个基础上发展，微创骨科技术在对骨科疾病的治疗上才会有更多的保证。正确理解骨科微创治疗与传统治疗方式的关系，在临床上能结合两者的优缺点做出更好的治疗方案，减轻患者的痛苦，使日后复发的几率变小，这是我们追求的目标。
2.4缺乏基础和应用研究
微创骨科技术作为一中新的研究治疗技术，由于刚刚起步，在很多方面还很不成熟，需要很多的人力物力财力的投入，来进行基础研究与应用。但在这一方方面显然还不能达到要求。这样就使微创骨科技术的发展带来了一定的局限性。不能达到更为全面的理解。
3.解决困境的措施
3.1重视微创骨科技术发展的必要性
应重视对新技术推广的必要评价和鉴定:任何科学技术的探索和创新都要冒一定风险,微创骨科技术也不例外,医学创新应建立在有比较充分理论依据和足够客观标准的基础上,要有严密、严谨的理论指导和实验方法,还需充分临床验证,经过广泛的实践和研讨、论证,证明效果可靠、操作安全、疗效明显以及有严密治疗防范措施,方有推广应用价值。现在的情况是积极性很高,科学性不足,积累病例不多,缺乏客观评价指标。因此,建立完善的评价系统和鉴定程序势在必行。
3.2充分利用高新科技技術
计算机辅助与微创骨科由于科技的进步,计算机技术日新月异,促使影像学飞跃的进展。如透视成像系统与影像导航结合形成骨科手术导航系统,对结构进行三维立体定向和定位已经得到临床的应用。在计算机辅助设计制造与微创骨科方面,计算机辅助设计与制造、医用机器人己成为当今生物医学工程领域的研究热点,并已在计算机辅助矫形外科袖珍机器人、远程遥控手术以及微创外科手术器械更新等方面的研究取得一些卓有成效的成果。同时,也为微创及经皮微创接骨技术提供了新的手段。虚拟技术应用于微创骨科领域,在对所有方位及对身体进行扫描的影像学检查基础上,建立虚拟数据库,不仅可以准确透视人体内部,也可对骨骼、血管、神经和病变组织进行虚拟浏览。
3.3正确理解微创骨科技术
正确理解微创概念，盲目追求切口的微小并非微创技术。如果盲目追求过于微小的切口,即使有高精仪器的配置,也会使得解剖视野不清楚、操作不到位,人为地加大手术操作难度,延长手术时间,甚至误伤重要组织，中转为传统手术,这样下来会给患者的生命健康带来威胁。小切口外科不等于微创技术。单纯缩小切口,暴露不充分,运用常规手术器械,操作难以得心应手,强力牵拉人为增加组织损伤,止血困难,易损主要器官;或者由于设备条件的限制,因惧怕X线辐射损伤,脱离影像仪器监视,只凭手感和经验操作,虽然完成操作,组织损伤也较小,但是手术操作的准确性缺乏客观检测,失去了微创技术的可靠性;为了达到微创目的,延长手术操作时间,扰乱机体内环境的稳定性,导致手术创伤增大,引发其他严重并发症,加重临床症状。这些做法决不是微创手术。
3.4采用严谨的科学方法和态度
微创骨科技术能否真正取得与传统手术相同,相似或更佳的疗效,需要经过循证医学和伦理学的检验,分析评价其可行性,安全性和近、远期疗效。
更值得一提的是开展微创骨科技术不仅需要严密的理论依据,严谨科学的实验方法,而且需要充分的临床验证,客观评价分析,只有反复实践,前瞻性研究和长期随访,才能得到最终结果。
结语：
微创骨科技术以其良好的优势有很大的发展前景，这就需要在这一方面加大投入，鼓励更多的人员进行潜心研究与创新，并在临床上积累更多的经验，以使得这项技术得到更普遍的应用。
参考文献
[1]粱克玮，微创骨科的历史，现状，与展望，【中国会议】首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会论文汇编，2011
[2]池永龙，关于微创骨科技术若高问题的探讨，中华外科杂志，2005
[3]李盛华，张彦军，微创骨科与微创技术，2011
作者简介: 第一作者:何亮，2004年毕业于南昌大学医学院，工作单位南昌市第二医院，研究方向骨外科。 第二作者:李赟， 2004年毕业于南昌大学医学院，工作单位江西护理职业技术学院，研究方向内科护理
关键词：微创骨科 问题 措施
随着医疗器械朝着高科技的方面发展，生物技术，影像数码技术随着电子科技的发展而逐步开拓认识的新领域，微创骨科技术也应运而生，为骨科疾病的治疗带来了新希望。
1.微创骨科技术发展的意义
微创骨科技术的发展在很大程度上为疾病患者带来了福音，在其治疗过程中能使患者受到最小的组织损伤，最轻的心身痛苦，能使患者在最短的时间内恢复，并且医疗费用比较低，能为患者减轻经济压力。对疾病治疗技术的发展与创新也是医务工作者始终追求的目标，是医生的职责。开创微创骨科新技术需要医务工作者冲破传统观念的束缚，充分发挥创新意识，治疗手段的提高也能为医院带来更多的经济利益和荣誉。有利于医院的长远发展，提高市场经济体制下医院的市场竞争力。微创骨科技术的发展能创造良好的医患关系，新技术得到社会大众的肯定，会取得良好的社会效益，为社会谋福利。
2.微创骨科技术发展中的问题
2.1相关设备资源不足
我国的微创骨科技术发展尚处在起步阶段，虽然随着科技的发展与临床经验的增多，使骨科微创技术在对患者的治疗上已经取得了较大程度的进步，使治疗的领域逐步拓宽，对骨科疾病的治疗增添了新希望，但由于在微创骨科技术上的相关设备都是比较高科技的技术产品，价格比较昂贵，所以对于一般的医院来说是一笔比较大的医学开销，如果一味的在这一方面投入过多的资金，就会使医院的资金周转不过来，影响医院的正常运作。
2.2专业人才缺乏
微创骨科技术作为治疗骨科疾病的新型高科技技术，需要较高的文化水平与创新研究能力，所以缺乏专业培训与训练的人基本上不能实施相关医疗操作。并且，微创骨科技术学习的周期比较长，需要相关的医学知识做基础才能有更好的发展。另外，如果不能对这一门新技术有正确的理解，开始初期的困难和不顺手，会给这项技术的学习增添麻烦与更多的困扰，所以要认识到虽然这是更为先进的治疗技术但也不是万能的，需要更多的临床经验和更多的探究才能出更多的成果。
2.3微创骨科技术与传统治疗方式关系的认识不足
传统的治疗方式仍然有值得我们采用的地方，我们不能抛弃，传统的治疗方式是微创骨科技术的基础，只有在这个基础上发展，微创骨科技术在对骨科疾病的治疗上才会有更多的保证。正确理解骨科微创治疗与传统治疗方式的关系，在临床上能结合两者的优缺点做出更好的治疗方案，减轻患者的痛苦，使日后复发的几率变小，这是我们追求的目标。
2.4缺乏基础和应用研究
微创骨科技术作为一中新的研究治疗技术，由于刚刚起步，在很多方面还很不成熟，需要很多的人力物力财力的投入，来进行基础研究与应用。但在这一方方面显然还不能达到要求。这样就使微创骨科技术的发展带来了一定的局限性。不能达到更为全面的理解。
3.解决困境的措施
3.1重视微创骨科技术发展的必要性
应重视对新技术推广的必要评价和鉴定:任何科学技术的探索和创新都要冒一定风险,微创骨科技术也不例外,医学创新应建立在有比较充分理论依据和足够客观标准的基础上,要有严密、严谨的理论指导和实验方法,还需充分临床验证,经过广泛的实践和研讨、论证,证明效果可靠、操作安全、疗效明显以及有严密治疗防范措施,方有推广应用价值。现在的情况是积极性很高,科学性不足,积累病例不多,缺乏客观评价指标。因此,建立完善的评价系统和鉴定程序势在必行。
3.2充分利用高新科技技術
计算机辅助与微创骨科由于科技的进步,计算机技术日新月异,促使影像学飞跃的进展。如透视成像系统与影像导航结合形成骨科手术导航系统,对结构进行三维立体定向和定位已经得到临床的应用。在计算机辅助设计制造与微创骨科方面,计算机辅助设计与制造、医用机器人己成为当今生物医学工程领域的研究热点,并已在计算机辅助矫形外科袖珍机器人、远程遥控手术以及微创外科手术器械更新等方面的研究取得一些卓有成效的成果。同时,也为微创及经皮微创接骨技术提供了新的手段。虚拟技术应用于微创骨科领域,在对所有方位及对身体进行扫描的影像学检查基础上,建立虚拟数据库,不仅可以准确透视人体内部,也可对骨骼、血管、神经和病变组织进行虚拟浏览。
3.3正确理解微创骨科技术
正确理解微创概念，盲目追求切口的微小并非微创技术。如果盲目追求过于微小的切口,即使有高精仪器的配置,也会使得解剖视野不清楚、操作不到位,人为地加大手术操作难度,延长手术时间,甚至误伤重要组织，中转为传统手术,这样下来会给患者的生命健康带来威胁。小切口外科不等于微创技术。单纯缩小切口,暴露不充分,运用常规手术器械,操作难以得心应手,强力牵拉人为增加组织损伤,止血困难,易损主要器官;或者由于设备条件的限制,因惧怕X线辐射损伤,脱离影像仪器监视,只凭手感和经验操作,虽然完成操作,组织损伤也较小,但是手术操作的准确性缺乏客观检测,失去了微创技术的可靠性;为了达到微创目的,延长手术操作时间,扰乱机体内环境的稳定性,导致手术创伤增大,引发其他严重并发症,加重临床症状。这些做法决不是微创手术。
3.4采用严谨的科学方法和态度
微创骨科技术能否真正取得与传统手术相同,相似或更佳的疗效,需要经过循证医学和伦理学的检验,分析评价其可行性,安全性和近、远期疗效。
更值得一提的是开展微创骨科技术不仅需要严密的理论依据,严谨科学的实验方法,而且需要充分的临床验证,客观评价分析,只有反复实践,前瞻性研究和长期随访,才能得到最终结果。
结语：
微创骨科技术以其良好的优势有很大的发展前景，这就需要在这一方面加大投入，鼓励更多的人员进行潜心研究与创新，并在临床上积累更多的经验，以使得这项技术得到更普遍的应用。
参考文献
[1]粱克玮，微创骨科的历史，现状，与展望，【中国会议】首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会论文汇编，2011
[2]池永龙，关于微创骨科技术若高问题的探讨，中华外科杂志，2005
[3]李盛华，张彦军，微创骨科与微创技术，2011
作者简介: 第一作者:何亮，2004年毕业于南昌大学医学院，工作单位南昌市第二医院，研究方向骨外科。 第二作者:李赟， 2004年毕业于南昌大学医学院，工作单位江西护理职业技术学院，研究方向内科护理