对妊娠期糖尿病患者心理干预的效果评价

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  摘要:目的:探讨心理干预对妊娠期糖尿病患者的临床治疗效果。方法:选取2013年8月至2014年8月期间在我院住院治疗的妊娠期糖尿病患者80例,随机分为治疗组40例与对照组40例,给予对症治疗后采取不同的护理措施,对两组患者的代谢指标和焦虑、抑郁状况进行对比分析。结果:两组患者在经过护理后焦虑、抑郁状况较护理前有明显改善,同组之间有显著性差异,P<0.05,两组患者经过护理后的焦虑、抑郁状况之间有显著性差异,P<0.05,治疗组经过护理后较对照组有显著性差异,P<0.05。治疗组患者的护理满意度优于对照组,两组之间存在显著性差异,P<0.05。结论:对妊娠期糖尿病患者采取综合护理措施,能够有效的缓解焦虑、抑郁状况,提高患者的护理满意度,值得在临床治疗中应用和推广。
  关键词:妊娠糖尿病;心理干预;护理措施;临床效果
  妊娠期糖尿病指的是在妊娠期并发糖尿病病症,同2型糖尿病的发生因素一致,主要是因为胰岛素分泌不足导致的,属于高危妊娠的一种[1]。随着人们生活水平的不断提高,生活习惯和饮食结构的变化,妊娠期糖尿病的发病率越来越高。在临床的治疗中,联合有效的心理护理措施能够明显的对母婴的预后进行改善,降低并发症的发生率[2]。本文对心理干预对妊娠期糖尿病患者的临床治疗效果进行了分析,现结果如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取2013年8月至2014年8月期间在我院住院治疗的妊娠期糖尿病患者80例,均符合妊娠期糖尿病的诊断标准[3]。本组患者中最小年龄为26岁,最大年龄为41岁,平均年龄为(31.6±3.4)岁,80例患者中有57例患者为初产妇,有23例患者为经产妇。将80例患者随机分为治疗组40例与对照组40例。两组患者的年龄、体征、职业、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方  法
  给予对照组患者常规护理措施,主要包括宣传教育、饮食结构调整、环境改善等,治疗组患者在此基础上给予心理护理干预。
  1.2.1 建立良好的医患关系
  护理人员应热情、和蔼的为患者提供护理服务,主动的和患者进行沟通和交流,对患者的心理状况进行了解,将主治医生、科室情况、医院制度详细的讲解给患者,为患者营造一个整洁、舒适的治疗环境。并且将关于妊娠期糖尿病的知识和良好的情绪对血糖控制的重要性讲解给患者,帮助患者树立正确的治疗信心。对患者的合理要求尽量的满足,给予正确的安慰和鼓励。
  1.2.2 情绪疏导
  护理人员应按照患者的实际病情采用鼓励性的语言进修沟通和交流,对患者的心理顾虑和负面情绪进行消除,对患者的抑郁、恐惧心理进行疏导。较多患者在被诊断患有糖尿病后会对自己和胎儿的健康、安全产生担忧,从而出现恐惧、焦虑心理,严重者会出现身体意向紊乱现象。如患者发生该现象,护理人员应鼓励患者和周围人群进行交流,并给予语言疏导,播放轻音乐帮助患者放松心情,降低或者是转移患者对疾病的关注。
  1.2.3自护指导
  对于患有妊娠期糖尿病的患者而言,除了给予护理措施外,还应进行自我的心理调整。护理人员应针对患者的心理情况采取不同的心理护理指导,将情绪对血糖控制的重要性讲解给患者,使患者自身对心情进行调整。并叮嘱患者保持舒畅、愉快的心情,如心理负担过大,应向家人或者是护理人员倾诉,使抑郁情绪得到缓解。
  1.2.4争取家属配合
  患有妊娠期糖尿病的患者通常会认为自身造成了较大的家庭经济负担和心理压力,从而产生抑郁情绪,所以护理人员应争取得到家属的配合,叮嘱患者给予患者心理支持和关怀,尽可能的使患者感受到家庭的关心和鼓励。
  1.3疗效指标
  使用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者在经过护理前后的焦虑、抑郁状况进行对比分析,对患者的护理满意度进行对比分析。
  1.4统计学分析
  本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1比较两组妊娠期糖尿病患者护理前后的焦虑、抑郁状况(表1)
  表1  比较两组妊娠期糖尿病患者护理前后的焦虑、抑郁状况(

±s)
  组别
  例数
  焦虑评分
  抑郁评分
  治疗前
  治疗后
  治疗前
  治疗后
  对照组
  40
  66.07±3.12
  51.22±4.13
  63.97±4.28
  50.94±3.86
  治疗组
  40
  66.03±3.14
  41.67±3.64
  63.86±4.13
  41.95±5.03
  由表1可见,两组患者在经过护理后焦虑、抑郁状况较护理前有明显改善,同组之间有显著性差异,P<0.05,两组患者经过护理后的焦虑、抑郁状况之间有显著性差异,P<0.05,治疗组经过护理后较对照组有显著性差异,P<0.05。
  2.2比较两组妊娠期糖尿病患者护理后的满意度(表2)
  表2  比较两组妊娠期糖尿病患者护理后的满意度(n/%)
  组别
  例数
  十分满意
  满意
  不满意
  满意度
  对照组
  40
  29
  4
  7
  82.50%
  治疗组
  40
  30
  8
  2
  95.00%
  由表2可见,治疗组患者的护理满意度优于对照组,两组之间存在显著性差异,P<0.05。
  3.讨  论
  由于妊娠期糖尿病患者在被诊断为患有糖尿病后,则会因为担心使用胰岛素药物治疗和饮食控制导致胎儿畸形或者是对胎儿的正常发育产生影响而出现紧张、焦虑心理情绪,从而对患者的临床治疗和胎儿的分娩结局产生严重的影响。因此,对患有妊娠期糖尿病患者进行心理护理具有十分重要的作用[4]。通过本研究表明,对患有妊娠期糖尿病的患者给予常规护理措施和心理护理干预,能够有效的缓解患者的焦虑、抑郁心理状况,提高患者的护理满意度,改善患者的分娩结局,对临床的治疗效果具有显著的提高,值得在临床中应用和推广。
  参考文献:
  [1]龚静亚,侯顺玉.个性化护理干预对妊娠糖尿病的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(29):46-48.
  [2]林艳玲,杨文莉,李萍华等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,02(3):272-273.
  [3]李晓瑛.妊娠糖尿病46例护理干预体会[J].陕西医学杂志,2010,39(11):1563-1564.
  [4]张文娟,金桂芬,郭江英等.分析心理护理应用于妊娠糖尿病中的作用[J].中国医药指南,2013,16(32):334-334,335.
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