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【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）1
【摘要】目的：探讨对初产妇实施心理疏导的效果和护理体会。方法：将近年来的初
产妇分成观察组和对照组两组，分别给予心理疏导和常规护理，比较两组产妇的心理
变化和对分娩的影响。结果：两组在SAS、SDS、剖宫产率、Apgar评分、产后出血率
等方面比较，P<0.05，观察组优于常规组。 结论：对初产妇实施心理疏导护理，能
改善产妇不良心理状态，降低剖宫产率和产科风险，提高产科护理质量，是一种较好
的护理方法。
【关键词】初产妇；心理疏导；效果；护理体会
大多初产妇由于年纪较轻，没有经历过怀孕分娩，对相关知识掌握不够，常表现
出恐惧害怕、焦躁忧郁、抑郁自卑等不良心理反应，影响分娩的进程，增加剖宫产率
和产后并发症，提高围产期风险，易引发医疗纠纷。近年来，我们在初产妇的围产期
给予个体化心理疏导，取得了较好的效果，现将其护理资料分析讨论，并报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院产科2013年1月～2014年12月间住院分娩的初产妇，
共120例；入选标准为年龄22～30岁、单胎、头位，排除了严重妊娠合并症。年龄24.4±2.2y，体重67.8±6.7kg，孕周39±2；顺产71例，剖宫产49例。按照入院的单双日，将两组产妇分成观察组和对照组，每组60例；将两组的产科情况和心理评分等资料进行比较，P>0.05，差异无显著意义，具有可比性。
1.2 护理方法 ①对照组：按产科护理常规进行护理。②观察组：产妇入院后，先了解产妇的孕史、胎儿和产道，个人和家庭的一般情况；对患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，分析产妇的不良心理反应，在对照组的基础上，给予个体化心理疏导护理措施。
1.3 观察指标 产妇出院时，观察和记录两组剖宫产率、Apgar评分、产后出血
率，并再次对产妇行SAS和SDS评分。
1.4统计处理 统计数据以 表示，计数资料用x2检验，组间用t检验，代入
SPSS18.0统计软件中处理和分析，当 P<0.05时为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
全组无围产期母婴死亡和心理突变病例。将两组在SAS、SDS、剖宫产率、Apgar
评分、产后出血率等方面比较，P<0.05，显著差异，具有统计学意义。（见表1）
表1：两组护理结果的比较（P<0.05）
n SAS SDS 剖宫产率 Apgar评分 产后出血率
观察组 60 33.2±3.4 34.6±5.5 20（33.3%） 8.76±1.07 4（6.67%）
对照组 60 42.6±4.5 49.8±6.3 32（53.3%） 7.24±0.93 9（15.0%）
3 讨论
3.1 产前疏导 产妇入院后，从接诊到病室安排等方面做到人性化处理，尽量安排朝阳的房间，保持室内温湿度适宜和清洁安静，合理安排治疗护理时间，为产妇营造一个温馨舒适、安静良好的就医环境。护士用热情的态度和通俗易懂的语言，向产妇讲述围产期的相关知识，加强护患沟通，主动与产妇交谈，了解其心理反应和内心需求。告知产妇产前经过严格检查和诊断，一般不会发生胎儿畸形或发育不良的可能。诚恳地介绍医院环境、自己和其他工作人员的技术水平和产妇的安全设施，使产妇消除陌生感，减轻紧张恐惧的心理【1】。让产妇了解顺产和剖宫产的利弊，消除其一些落后错误的理念，没有特殊的产科异常情况下，提倡阴道自然分娩。注意保护产妇的隐私和得到足够的尊重，消除恐惧焦虑的心理，愉快地接受待产。
3.2 产时疏导 产妇进入产房后，护士应陪同在产妇身边；保持产房安静，适当播放轻音乐；条件允许时，可允许产妇丈夫或亲属进入产房陪伴，多关心和支持产妇，增强产妇顺利分娩的自信心【2】。加强产程观察，监测产妇生命体征、宫缩、阴道出血、破膜、胎心音和胎动等变化；指导产妇正确合理使用腹压，在宫缩间歇期做好休息和准备工作；寻找舒适的体位，以缓解疼痛，分散注意力；情况允许时可适当进食以增加机能储备，利于宫缩和自然顺利分娩。宫缩时应陪伴在产妇身边，轻抚产妇的额头、轻拍其肩部或牵住产妇的双手，多给予表扬和鼓励的话语，采用眼神、手势等肢体语言，给予产妇支持和帮助。产时一旦发生意外情况切忌慌乱，要冷静和果断地迅速处理，并安抚产妇，使产妇保持心情舒畅和情绪稳定，积极配合诊疗护理工作。产后注意胎盘、胎膜娩出情况，严密监测以防产后出血，并做好伤口和会阴部护理。
3.3 产后疏导 产后增加探视和交流机会，密切监测生命体征和阴道出血情况，以防大出血。指导和协助产妇早接触婴儿，早吸吮以增加母子感情，促进产后恢复，保障母婴健康，尽快适应母亲的社会角色。注意产妇的情绪变化和心理状态，及时予以关心鼓励、安慰疏导和心理支持；纠正产妇不良心理反应，进行正确引导，以防产后抑郁症。婴儿娩出后如发现异样或性别不合的心愿，待胎盘娩出后宫缩良好，产妇情绪稳定后再告实情；告知产妇性别歧视的错误性，改变一些陈旧或错误的认识。主动与产妇的家属进行沟通，获得产妇家属的支持，使患者感受到家人和医院的温暖，最大程度的降低患者的不良情绪，使产妇处于最佳心理状态【3】。做好产褥期清洁卫生和哺乳的指导工作，积极进行产后康复训练，以防产后出血和产褥病的发生。
综上所述，对初产妇实施心理疏导护理，能显著改善产妇不良心理状态，缩短产
程时间，降低剖宫产率和产科风险，提高产科护理质量，增进医护患和谐，是一种较
好的护理方法。
【参考文献】
[1]汤莉梅.分娩过程中产妇心理问题分析及心理护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（12）：94-95.
[2]余红霞.初产妇分娩过程中的整体护理[J].中国医学科学，2012，11（2）：127-128.
[3]卢月芪.定期护理干预对产后抑郁症的效果研究[J].航空航天医学杂志，2011，22（6）：756.
【摘要】目的：探讨对初产妇实施心理疏导的效果和护理体会。方法：将近年来的初
产妇分成观察组和对照组两组，分别给予心理疏导和常规护理，比较两组产妇的心理
变化和对分娩的影响。结果：两组在SAS、SDS、剖宫产率、Apgar评分、产后出血率
等方面比较，P<0.05，观察组优于常规组。 结论：对初产妇实施心理疏导护理，能
改善产妇不良心理状态，降低剖宫产率和产科风险，提高产科护理质量，是一种较好
的护理方法。
【关键词】初产妇；心理疏导；效果；护理体会
大多初产妇由于年纪较轻，没有经历过怀孕分娩，对相关知识掌握不够，常表现
出恐惧害怕、焦躁忧郁、抑郁自卑等不良心理反应，影响分娩的进程，增加剖宫产率
和产后并发症，提高围产期风险，易引发医疗纠纷。近年来，我们在初产妇的围产期
给予个体化心理疏导，取得了较好的效果，现将其护理资料分析讨论，并报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院产科2013年1月～2014年12月间住院分娩的初产妇，
共120例；入选标准为年龄22～30岁、单胎、头位，排除了严重妊娠合并症。年龄24.4±2.2y，体重67.8±6.7kg，孕周39±2；顺产71例，剖宫产49例。按照入院的单双日，将两组产妇分成观察组和对照组，每组60例；将两组的产科情况和心理评分等资料进行比较，P>0.05，差异无显著意义，具有可比性。
1.2 护理方法 ①对照组：按产科护理常规进行护理。②观察组：产妇入院后，先了解产妇的孕史、胎儿和产道，个人和家庭的一般情况；对患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分，分析产妇的不良心理反应，在对照组的基础上，给予个体化心理疏导护理措施。
1.3 观察指标 产妇出院时，观察和记录两组剖宫产率、Apgar评分、产后出血
率，并再次对产妇行SAS和SDS评分。
1.4统计处理 统计数据以 表示，计数资料用x2检验，组间用t检验，代入
SPSS18.0统计软件中处理和分析，当 P<0.05时为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
全组无围产期母婴死亡和心理突变病例。将两组在SAS、SDS、剖宫产率、Apgar
评分、产后出血率等方面比较，P<0.05，显著差异，具有统计学意义。（见表1）
表1：两组护理结果的比较（P<0.05）
n SAS SDS 剖宫产率 Apgar评分 产后出血率
观察组 60 33.2±3.4 34.6±5.5 20（33.3%） 8.76±1.07 4（6.67%）
对照组 60 42.6±4.5 49.8±6.3 32（53.3%） 7.24±0.93 9（15.0%）
3 讨论
3.1 产前疏导 产妇入院后，从接诊到病室安排等方面做到人性化处理，尽量安排朝阳的房间，保持室内温湿度适宜和清洁安静，合理安排治疗护理时间，为产妇营造一个温馨舒适、安静良好的就医环境。护士用热情的态度和通俗易懂的语言，向产妇讲述围产期的相关知识，加强护患沟通，主动与产妇交谈，了解其心理反应和内心需求。告知产妇产前经过严格检查和诊断，一般不会发生胎儿畸形或发育不良的可能。诚恳地介绍医院环境、自己和其他工作人员的技术水平和产妇的安全设施，使产妇消除陌生感，减轻紧张恐惧的心理【1】。让产妇了解顺产和剖宫产的利弊，消除其一些落后错误的理念，没有特殊的产科异常情况下，提倡阴道自然分娩。注意保护产妇的隐私和得到足够的尊重，消除恐惧焦虑的心理，愉快地接受待产。
3.2 产时疏导 产妇进入产房后，护士应陪同在产妇身边；保持产房安静，适当播放轻音乐；条件允许时，可允许产妇丈夫或亲属进入产房陪伴，多关心和支持产妇，增强产妇顺利分娩的自信心【2】。加强产程观察，监测产妇生命体征、宫缩、阴道出血、破膜、胎心音和胎动等变化；指导产妇正确合理使用腹压，在宫缩间歇期做好休息和准备工作；寻找舒适的体位，以缓解疼痛，分散注意力；情况允许时可适当进食以增加机能储备，利于宫缩和自然顺利分娩。宫缩时应陪伴在产妇身边，轻抚产妇的额头、轻拍其肩部或牵住产妇的双手，多给予表扬和鼓励的话语，采用眼神、手势等肢体语言，给予产妇支持和帮助。产时一旦发生意外情况切忌慌乱，要冷静和果断地迅速处理，并安抚产妇，使产妇保持心情舒畅和情绪稳定，积极配合诊疗护理工作。产后注意胎盘、胎膜娩出情况，严密监测以防产后出血，并做好伤口和会阴部护理。
3.3 产后疏导 产后增加探视和交流机会，密切监测生命体征和阴道出血情况，以防大出血。指导和协助产妇早接触婴儿，早吸吮以增加母子感情，促进产后恢复，保障母婴健康，尽快适应母亲的社会角色。注意产妇的情绪变化和心理状态，及时予以关心鼓励、安慰疏导和心理支持；纠正产妇不良心理反应，进行正确引导，以防产后抑郁症。婴儿娩出后如发现异样或性别不合的心愿，待胎盘娩出后宫缩良好，产妇情绪稳定后再告实情；告知产妇性别歧视的错误性，改变一些陈旧或错误的认识。主动与产妇的家属进行沟通，获得产妇家属的支持，使患者感受到家人和医院的温暖，最大程度的降低患者的不良情绪，使产妇处于最佳心理状态【3】。做好产褥期清洁卫生和哺乳的指导工作，积极进行产后康复训练，以防产后出血和产褥病的发生。
综上所述，对初产妇实施心理疏导护理，能显著改善产妇不良心理状态，缩短产
程时间，降低剖宫产率和产科风险，提高产科护理质量，增进医护患和谐，是一种较
好的护理方法。
【参考文献】
[1]汤莉梅.分娩过程中产妇心理问题分析及心理护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（12）：94-95.
[2]余红霞.初产妇分娩过程中的整体护理[J].中国医学科学，2012，11（2）：127-128.
[3]卢月芪.定期护理干预对产后抑郁症的效果研究[J].航空航天医学杂志，2011，22（6）：756.