总结腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)的手术护理

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  摘要:目的:探讨并总结腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)的手术护理方法及其护理效果。方法:本文选取我院于2013年9月-2014年8月收治的12例经腹腔镜下胆总管探查术患者,在患者手术过程中进行科学合理的护理工作开展,对其临床资料进行回顾性分析和探讨。结果:12例经腹腔镜下胆总管探查术患者开展手术治疗和围手术期护理工作后,手术顺利完成,并且后期随访所有的12例经腹腔镜下胆总管探查术患者都全部恢复健康。患者手术时间平均为(119.10±28.10)分钟,住院一星期后全部出院,术后一个月、二个月进行了常规造影检测,发现患者术后恢复情况良好。结论:经腹腔镜下胆总管探查术手术的临床疗效比较好,同时手术创伤非常小,对患者会造成的影响较小,患者术后恢复比较快,住院时间也比较短,只要做好术前、术中和术后治疗工作和护理工作开展,能够确保手术效果得到保证,值得在临床上推广应用。
  关键词:总结;腹腔镜下胆总管探查术;手术护理;护理效果
  随着我国临床医学技术的发展,我国最近几年的手术技术在发展过程中,逐渐将微创技术发展作为一个新的发展项目加以临床应用和改善,经腹腔镜下胆总管探查术成为一种新的手术治疗方法在临床中得到了广泛的应用。下面本文选取了我院进行治疗的12例经腹腔镜下胆总管探查术患者,在患者手术过程中进行科学合理的护理工作开展,对其临床资料进行回顾性分析和探讨,现资料统计如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  本次试验选取的患者均为2013年9月-2014年8月在我院进行治疗的12例经腹腔镜下胆总管探查术患者,男性患者5例,女性患者7例,年龄43岁到75岁之间,平均年龄(59.00±3.00)岁。其中胆囊结石并发胆总管结石患者8例,胆总管结石患者2例,胆总管结石并发左肝胆管结石患者2例,患者在手术开始之前都出现一些临床症状,主要表现为腹痛、发热等临床症状[1],同时患者在开展手术之前都进行了详细的临床诊断,确定患者是属于胆总管结石患者。
  1.2护理方法
  12例经腹腔镜下胆总管探查术患者,在患者手术过程中进行科学合理的护理工作开展,对其临床资料进行回顾性分析和探讨。主要的护理工作包括如下几方面:
  第一,术前护理工作开展,在患者开始手术之前,术前准备工作一定要充分完善,患者需要做好相应的心理准备工作,护理人员在手术开始之前,需要到患者的病房进行访问和探视,了解患者的身体和病情状况,同时对于患者的心理状况也需要及时的加以了解和指导,对患者的各项身体检测指标进行详细的确认了解,告知患者手术的优点以及术前的一些注意事项,消除患者对于手术的恐惧和焦虑心理,同时对于一些情绪不稳定患者,护理人员需要主动和患者之间进行沟通和交流,了解患者的心情症结所在,然后对其进行有效的护理工作开展,确保患者在一个较好的状态下开展手术功过程,对于手术的整个治疗过程需要详细的告知患者,从麻醉到手术结束患者都有一个全面的了解和掌握。
  第二,手术器械准备,患者在手术开始之前,护理人员需要将手术设备准备妥当,同时准备好相应的显示系统,摄像系统、电凝线等[2],方便临床医师在手术中使用。
  第三,护理人员需要对手术过程中需要用到各种手术器械熟悉,同时准备的放置其位置,确保手术的顺利开展,节省手术时间。
  第四,手术过程中的护理工作开展,在手术开始后,护理人员需要和患者进行亲切的问候,同时安慰患者,告知其放松心情,根据患者的身体状况和心理状况调整好静脉输液速度,协助医师做好麻醉工作,保证患者有一个好的手术治疗过程实施。第五,护理人员洗手配合,护理人员需要提前做好消毒工作,准备好手术器械,和临床护理人员一起完成管道连接等基本工作,在手术过程中需要密切配合好手术的开展。第六,术后护理,患者在手术结束清醒后,会对手术结果非常关心,心情也会变得不安,那么护理人员需要在患者清醒以后,及时的告知患者手术情况,消除患者的紧张心理,同时做好患者术后的饮食、生活习惯、生活方式等方面的健康指导和护理工作开展,在患者术后需要做好临床健康指导工作,帮助患者在生活中能够养成健康的生活习惯,同时适当的进行简单运动,加强锻炼,提高身体的抵抗力,确保患者术后的良好恢复。
  2.结果
  12例经腹腔镜下胆总管探查术患者开展手术治疗和围手术期护理工作后,1例患者年龄加大,同时术中腹腔镜下观察患者的胆总管结石较多,取出一部分后,少部分未能完全取出,那么由于其年龄加大,那么对于手术的承受能力也不是很强,因此采用T管窦道进行胆总管结石取出,之后手术顺利完成,并且后期随访所有的12例经腹腔镜下胆总管探查术患者都全部恢复健康。患者手术时间平均为(119.10±28.10)分钟,住院一星期后全部出院,术后一个月、二个月进行了常规造影检测,发现患者术后恢复情况良好。
  3.讨论
  经腹腔镜下胆总管探查术是临床中当前开展比较受欢迎的一类手术操作过程,这种微创手术对于减少对患者术中的伤害,降低患者的手术影响方面都有着重要作用。患者在治疗过程中,通过采用腹腔镜下手术操作方法,减轻了患者的手术疼痛,同时节省了术后时间,伤口小,术后恢复快,并发症发生率也较低,节约了手术时间[3]。同时在手术过程中,做好术前、术中、术后的准备工作和护理工作开展,能够明显的提高患者的对于治疗工作和护理工作开展的满意度,这表明经腹腔镜下胆总管探查术手术的临床疗效比较好,同时手术创伤非常小,对患者会造成的影响较小,患者术后恢复比较快,住院时间也比较短,只要做好术前、术中和术后治疗工作和护理工作开展,能够确保手术效果得到保证,值得在临床上推广应用。
  参考文献:
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