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摘 要：随着社会科学技术的迅速发展，医学模式的转变，新的护理模式不仅要求护士具备娴熟的专业技能，更要具备一定的心理素质：以良好的心态去对待患者，完成护理工作。半身不遂患者一般都是急性创伤引起，突发的灾难给患者带来较为严重的心理刺激：急性应激导致神经、内分泌、免疫系统功能失调，影响身心康复，因此心理护理在半身不遂护理中尤为重要。
关键词：半身不遂 心里护理 研究
一、临床资料
半身不遂患者例，均外伤性半身不遂患者，年龄15-52岁，男18例，女12例。职业：干部2例，工人2例，学生1例，无业4例。文化程度中专以上者14例、中学毕业者16例。
二、护理方法
（一）患者的心理分期及特点
①震惊期 紧张恐惧的心理半身不遂患者多因事故如车祸、高空中坠落、运动损伤、矿工工伤等原因，患者无精神上的准备，肉体承受较大的痛苦，面临残疾和求生愿望驱使患者不免产生紧张恐惧的心理。②否定期焦虑急躁的心理，当患者得知自己的病情时，尚为准为好疾病的严重程度，或经过手术等治疗，病情不如自己想象的那样能站起来，大小便有不能自理，表现出对医生诊治过程的否认的态度，常出现焦虑、急躁的心理。③抑郁期抑郁敏感的心理由于病情恢复较慢，患者表现为悲观、失望、自怜、绝望的言行：甚至有轻生的念头：情绪非常低落，加上经濟上的负担， 担心残疾后亲人会远离自己：害怕受到他人的冷落和鄙视，而产生敏感多疑、抑郁心理。④反对独立期的依赖心理由于病情重、恢复慢：患者往往需要别人来翻动自己的身体：处于一种被动状态，缺乏治疗上的信心，依赖性增强。⑤悲观厌世心理患者感到自己的康复没有希望，一切美好的愿望无法实现，事业和理想将成为泡影，逐渐变得消沉和绝望，甚至产生自杀的念头，拒绝继续接受治疗护理。
（二）用护理分级制 根据每个患者的心理问题等级：即重点、一般和非重点问题重点问题是威胁患者生命急需解决的问题，患者往往非常沮丧，后悔和痛苦，甚至产生轻生的念头，企图自杀。一般的问题没有直接危及患者的生命，只是影响情绪和健康。非重点问题是患者在正常生长和发育中随着变化必须应付的问题，确定护理等级，包括以下三个等级①心理护理一级护理人员保持镇静、稳定情绪每小时巡回次，仔细观察患者的言行怎么变化做到生活上服务周到，采用亲切、诚恳、自然的语言疏导，并动员家属和社会力量做好配合工作，对有绝望、轻生、自杀迹象者，应采取有效的防范措施，并配合药物治疗，做好口头或书面处理，每日记录次。②心理护理二级除每3～4小时巡回1次，每周 记录病情1～2次外，其余均同一级。③心理护理三级护理人员应平等待人，服务周到，以和蔼可亲的态度做好解释工作， 向患者及时提供信息，使生活丰富多彩，每周记录病情2次。对有特殊心理护理问题的患者，同一级。
（三） 选择最佳护理方案圈
1、鼓励患者倾述 护理人员力求把病房布置家庭化，创造优美舒适的环境，主动热情地介绍医院情况，帮助患者尽快适应院内生活，利用交谈，填问卷， 无记名提意见和疏导等方法，诱导患者倾述自己的苦衷。详细了解患者的伤残情况、家庭、困难和愿望，给予安慰和必要的帮助，减轻患者精神压力，以达到改善情绪的目的。
2、 解决具体问题 针对不同心理状态的患者行心理问题解决方法①对心理否认残疾的患者，要开导他，让其正视现实，对残疾有正确的认识。②对有焦虑，抑郁心理的患者，要耐心做好解释劝说。患者躯体的伤残，使原本生活最基本的能力丧失，有些丧失还是永久的，不免产生焦虑失落的心理。因此护理人员应给予温暖、同情、支持的措施，从而使患者振作起来。对有依赖心理的患者，要掌握不同伤残程度的心理反应，耐心地讲明康复训练的重要性，鼓励他们积极锻炼，力争做到生活自理和部分自理。③向患者及家属做好解释工作，与患者家属联系，协调好关系， 让他们了解患者的病情和困难，妥善解决存在的问题。④解除出院患者心理顾虑，对患者进行出院前的详细指导，与患者共同制定出院后的康复护理计划，鼓励患者做些力所能及的工作。详细了解每位出院患者的顾虑和困难，向家属及单位反映，尽可能帮助解决实际困难。
3、建立良好的护患关系 护理人员与患者之间的关系应建立在相互尊重、相互信任和相互合作的基础上。护士通过礼貌、诚恳、友好的言语，乐观、开朗的表情，端庄的举止和行为去影响患者，减轻患者的痛苦，使其树立起对医护人员的信任感、依赖感和安全感，树立起战胜疾病的信心。
三、护理策略
在临床护理工作中体会到半身不遂患者的心理较复杂，应根据患者的不同年龄、性别、籍贯、民族、文化、职业和经历，不同的心理差异，采取最佳的心理护理措施。对于老年患者，首先要做好家庭和子女的工作，用亲切的语言安慰患者，更多地关心老人，孝顺老人。对于青年患者，医护人员应与他们保持平等和良好的合作关系，使患者感到心情舒畅。对于有文化修养的患者，要多提供一些介绍身残志不残的先进人物的报纸、书籍、鼓励、帮助他们，使患者尽早在心理上战胜伤残，达到从患者内因方面促进治疗和康复的目的。对于文化程度低的患者，医护人员应多讲解一些疾病和伤残知识，克服不利于治疗的心理反应。对于原多从事体力劳动的农民患者，因易对治疗的功能恢复失去信心，所以医护人员可适当介绍一些相关的治疗成功的病例，使患者在黑暗中见到光明，建立有利于康复的最佳心理状态。总之通过30对例患者的心理护理观察，均取得了良好的效果，患者能很好的配合治疗。心理护理在患者治疗。心理护理在患者治疗过程中为减少并发症发生和提高疗效起了重要的作用。
参考文献：
[1] 司富春，李亚楠. 半身不遂的中医证型分布和方药规律分析[J]. 中医研究. 2012（08）
[2] 余学庆，李建生，陈相新. 233篇半身不遂中医证候文献分析[J]. 中医研究. 2014（03）
[3] 郝宏铮，于世家. 于世家治疗半身不遂合并双下肢动脉硬化症经验[J]. 辽宁中医杂志. 2014（04）
作者简介：何爽，齐齐哈尔工程学院护理学专业。
关键词：半身不遂 心里护理 研究
一、临床资料
半身不遂患者例，均外伤性半身不遂患者，年龄15-52岁，男18例，女12例。职业：干部2例，工人2例，学生1例，无业4例。文化程度中专以上者14例、中学毕业者16例。
二、护理方法
（一）患者的心理分期及特点
①震惊期 紧张恐惧的心理半身不遂患者多因事故如车祸、高空中坠落、运动损伤、矿工工伤等原因，患者无精神上的准备，肉体承受较大的痛苦，面临残疾和求生愿望驱使患者不免产生紧张恐惧的心理。②否定期焦虑急躁的心理，当患者得知自己的病情时，尚为准为好疾病的严重程度，或经过手术等治疗，病情不如自己想象的那样能站起来，大小便有不能自理，表现出对医生诊治过程的否认的态度，常出现焦虑、急躁的心理。③抑郁期抑郁敏感的心理由于病情恢复较慢，患者表现为悲观、失望、自怜、绝望的言行：甚至有轻生的念头：情绪非常低落，加上经濟上的负担， 担心残疾后亲人会远离自己：害怕受到他人的冷落和鄙视，而产生敏感多疑、抑郁心理。④反对独立期的依赖心理由于病情重、恢复慢：患者往往需要别人来翻动自己的身体：处于一种被动状态，缺乏治疗上的信心，依赖性增强。⑤悲观厌世心理患者感到自己的康复没有希望，一切美好的愿望无法实现，事业和理想将成为泡影，逐渐变得消沉和绝望，甚至产生自杀的念头，拒绝继续接受治疗护理。
（二）用护理分级制 根据每个患者的心理问题等级：即重点、一般和非重点问题重点问题是威胁患者生命急需解决的问题，患者往往非常沮丧，后悔和痛苦，甚至产生轻生的念头，企图自杀。一般的问题没有直接危及患者的生命，只是影响情绪和健康。非重点问题是患者在正常生长和发育中随着变化必须应付的问题，确定护理等级，包括以下三个等级①心理护理一级护理人员保持镇静、稳定情绪每小时巡回次，仔细观察患者的言行怎么变化做到生活上服务周到，采用亲切、诚恳、自然的语言疏导，并动员家属和社会力量做好配合工作，对有绝望、轻生、自杀迹象者，应采取有效的防范措施，并配合药物治疗，做好口头或书面处理，每日记录次。②心理护理二级除每3～4小时巡回1次，每周 记录病情1～2次外，其余均同一级。③心理护理三级护理人员应平等待人，服务周到，以和蔼可亲的态度做好解释工作， 向患者及时提供信息，使生活丰富多彩，每周记录病情2次。对有特殊心理护理问题的患者，同一级。
（三） 选择最佳护理方案圈
1、鼓励患者倾述 护理人员力求把病房布置家庭化，创造优美舒适的环境，主动热情地介绍医院情况，帮助患者尽快适应院内生活，利用交谈，填问卷， 无记名提意见和疏导等方法，诱导患者倾述自己的苦衷。详细了解患者的伤残情况、家庭、困难和愿望，给予安慰和必要的帮助，减轻患者精神压力，以达到改善情绪的目的。
2、 解决具体问题 针对不同心理状态的患者行心理问题解决方法①对心理否认残疾的患者，要开导他，让其正视现实，对残疾有正确的认识。②对有焦虑，抑郁心理的患者，要耐心做好解释劝说。患者躯体的伤残，使原本生活最基本的能力丧失，有些丧失还是永久的，不免产生焦虑失落的心理。因此护理人员应给予温暖、同情、支持的措施，从而使患者振作起来。对有依赖心理的患者，要掌握不同伤残程度的心理反应，耐心地讲明康复训练的重要性，鼓励他们积极锻炼，力争做到生活自理和部分自理。③向患者及家属做好解释工作，与患者家属联系，协调好关系， 让他们了解患者的病情和困难，妥善解决存在的问题。④解除出院患者心理顾虑，对患者进行出院前的详细指导，与患者共同制定出院后的康复护理计划，鼓励患者做些力所能及的工作。详细了解每位出院患者的顾虑和困难，向家属及单位反映，尽可能帮助解决实际困难。
3、建立良好的护患关系 护理人员与患者之间的关系应建立在相互尊重、相互信任和相互合作的基础上。护士通过礼貌、诚恳、友好的言语，乐观、开朗的表情，端庄的举止和行为去影响患者，减轻患者的痛苦，使其树立起对医护人员的信任感、依赖感和安全感，树立起战胜疾病的信心。
三、护理策略
在临床护理工作中体会到半身不遂患者的心理较复杂，应根据患者的不同年龄、性别、籍贯、民族、文化、职业和经历，不同的心理差异，采取最佳的心理护理措施。对于老年患者，首先要做好家庭和子女的工作，用亲切的语言安慰患者，更多地关心老人，孝顺老人。对于青年患者，医护人员应与他们保持平等和良好的合作关系，使患者感到心情舒畅。对于有文化修养的患者，要多提供一些介绍身残志不残的先进人物的报纸、书籍、鼓励、帮助他们，使患者尽早在心理上战胜伤残，达到从患者内因方面促进治疗和康复的目的。对于文化程度低的患者，医护人员应多讲解一些疾病和伤残知识，克服不利于治疗的心理反应。对于原多从事体力劳动的农民患者，因易对治疗的功能恢复失去信心，所以医护人员可适当介绍一些相关的治疗成功的病例，使患者在黑暗中见到光明，建立有利于康复的最佳心理状态。总之通过30对例患者的心理护理观察，均取得了良好的效果，患者能很好的配合治疗。心理护理在患者治疗。心理护理在患者治疗过程中为减少并发症发生和提高疗效起了重要的作用。
参考文献：
[1] 司富春，李亚楠. 半身不遂的中医证型分布和方药规律分析[J]. 中医研究. 2012（08）
[2] 余学庆，李建生，陈相新. 233篇半身不遂中医证候文献分析[J]. 中医研究. 2014（03）
[3] 郝宏铮，于世家. 于世家治疗半身不遂合并双下肢动脉硬化症经验[J]. 辽宁中医杂志. 2014（04）
作者简介：何爽，齐齐哈尔工程学院护理学专业。