营养支持在卵巢癌化疗中的应用

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  【中图分类号】R736【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)2
  摘要:卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。由于病患身体虚弱,加之病痛为其带来的精神折磨,无心进食。对于身体各器官,各组织的能量补充更加重要。此时,营养支持起到了关键作用。本文介绍了营养支持在卵巢癌患者的应用。
  关键字:卵巢癌,营养支持
  营养支持是近代医学的重大进展之一。近年来,人们研究发现营养在肿瘤的发病、治疗、预后以及生活质量等均具有重大的作用,已有大量的研究表明,恶性肿瘤病人营养不良的发病率高达40%~80%[1]。食物是肿瘤患者康复的物质基础。有人观察到,住院治疗的肿瘤病人接受营养治疗者,其免疫力得以增强或维持,病死率仅11%,而未接受营养治疗者,其免疫力降低,死亡率可达100%。营养支持治疗已广泛应用于临床,对恶性肿瘤的患者来说,充足的营养,可维持正氮平衡,增加病人抵抗力,增强病人安全感和生活质量,是完成化疗过程不可缺少的一个条件。现将我科接受化疗的36例患者药物不良反应的观察与护理总结如下。
  1、资料与方法
  1.1一般资料
  本组36例 患者均来自我科2012年10月~ 2014年12月的住院患者, 均符合2000年FIGO制订的原发性卵巢恶性肿瘤的标准, 均接受化疗的治疗方案。其中36 例, 年龄15~ 54岁, 平均( 31 ) 岁, 病程为1个月~ 9 年, 平均病程为1.7年。
  1.2方法
  1.2.1 经口进食
  这是最好的摄入途径,凡病人能从口进食的均鼓励其增加摄入量,建议家属根据病人喜欢的口味,烹调其爱吃的食品。原则上给予高蛋白、高热量、多维生素、低脂肪、易消化食品,如鱼、虾、瘦肉、新鲜的水果、蔬菜等,保证各类营养均衡摄入。
  1.2.2 管饲
  鼻饲管用硅胶管长为耳垂至剑突下加15cm经鼻孔插入胃内,胃肠道造瘘管由手术医师通过切口将硅胶管置入十二指肠、空肠。管饲比静脉营养便宜,同时又能保持胃肠道组织结构不致退化而丧失功能,达到营养支持的效果,且并发症较少。
  1.2.3 肠外营养(PN)
  是指通过胃肠外途径(静脉)的浓缩形式输入病人所需的蛋白质、维生素、微量元素、电解质和水分,达到营养治疗的目的[2]。
  1.3 结果
  本组36例患者除1例因营养低下,加之家庭经济及家属的不配合,最终失去治疗信心及治疗机会外,余35例患者都顺利地完成化疗的各个疗程,化疗期间未出现并发症,化疗后未出现因胃肠道副反应引起的虚脱。
  2、结论
  总之,卵巢恶性肿瘤患者的营养支持是个很复杂的课题,目前尚无统一的执行标准和规范,大家都根据自己的经验来处理,治疗效果良莠不齐。但可以明确的是,对于化疗期患者给予营养支持是有必要的,营养支持治疗可以明显改善肿瘤患者的营养状况,增进食欲,增强免疫力以及减轻化疗并发症,增强化疗耐受性[3]。
  参考文献
  [1] 陈学存.应用营养学[M].北京:人民卫生出版社,1984:228.
  [2] 朱德芹.癌症患者的营养支持[J].实用医技杂志,1999,15(8):622~623.
  [3] 赵昌峻.临床营养诊断与治疗[M].浙江:浙江科学技术出版,2000,11:113~115.
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