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摘要：目的：对急性心肌梗死的护理措施进行探讨分析。
方法：将我院74例患者随机分为实验组（37例）和对照组（37例），对照组采用常规的护理方法，实验组采用综合性的护理干预，对两组的治疗效果、患者满意度等进行对比分析。
结果：实验组患者的治疗有效率为94.59%（35/37），满意度为97.30%（36/37）；对照组的治疗有效率为86.49%（32/37），满意度为86.11%（31/37）。从上述数据可以看出实验组的治疗效果与患者满意度均显著高于对照组（P<0.05〉，差异具有统计学意义。
结论：在常规护理的基础上采用综合护理干预，能够显著提高心肌梗死患者的治愈率，减少并发症的发生，在临床上值得推广应用。
关键词：心肌梗死 综合护理 活动控制
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.484
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0297-01
急性心肌梗死指的是冠状动脉病变引起血液供给量迅速降低甚至停止，引起心肌长时间严重缺血，导致部分心肌缺血性坏死[1]。该病是临床上的常见性与多发性疾病。具有发病快，或伴有心律失常、心力衰竭、休克等症状，还有可能引发心脏性猝死。患者恢复比较慢，病死率较高[2]。为了有效提高治疗质量，降低病死率，减少不良症状的发生率，我院近年来对急性心肌梗死患者采用综合护理干预的方法，取得比较理想的效果，现将结果报导如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院自2012年1月-2013年1月共收治急性心肌梗死患者74例，男48例，女26例；年龄为35-76岁，平均年龄为53.14.4岁。将74里患者随机分为实验组和对照组，对照组37例采用常规护理方式，实验组37例采用综合性护理干预。两组患者在性别、年龄、病情等方面不具备显著性差异，P<0.05，具有可比性。
1.2 护理方法。对照组：患者发病后48小时是比较重要的时期，患者在这个时期病情变化很快，病死率较高。此时应将患者送入重症监护室进行监护，对患者的体温、呼吸、血压、、脉搏等生命指症进行监测。一旦发现患者情况危急，立刻通知医师处理。
实验组：根据患者的病情以及身体情况有针对性的采取护理干预措施：
合理给氧：在患者病发早期行中流量吸氧，再逐渐变为低流量吸氧或鼻导管给氧，对患者的心肌缺氧进行改善，缓解患者气短、焦虑、胸闷等症状。患者在早期给予高流量吸氧，持续时间为48-72h，吸入量应保持在4-6l/min。
溶栓护理：在患者进行溶栓之前，应对患者的血小板计数、血常规、出现凝血时间进行检查。然后给予阿司匹林口服，一日0.3g，病情稳定之后降为1日0.1g，持续服用。静脉溶栓药物可选用尿激酶，将它融入到0.9%生理盐水中，进行静脉滴注。对患者行溶栓治疗分时候，应选用比较粗的血管，留置静脉针。开始治疗溶栓后，每15分钟对患者的12导联心电图进行观察记录，并对患者的ST段下移情况进行密切观察，保证溶栓治疗有效性。
便秘护理：患者因为长期卧床，导致肠胃功能受到抑制，容易出现便秘，再加上患者恐惧、疼痛等因素可能会导致自主神经功能紊乱，也容易导致便秘。护理人员应帮助患者排便，在必要的时候可给与番泻叶口服液。对3天内未排便的患者可进行灌肠。
疼痛护理：为了减轻患者疼痛，可对患者以吗啡5-10mg进行肌肉注射，在必要的时候可2小时重复一次。也可以哌替啶50-100mg进行肌肉注射，还可给患者口服速效救心丸、丹参滴丸，缓解患者的疼痛感。护理人员还以通过对冠状动脉与周围血管进行扩张来减轻患者疼痛感。
心理护理：护理人员应与患者多沟通交流，对患者进行安慰开导，给患者降解该病的诱因、治疗手法以及注意事项等，语气平和，取得患者信任，帮助患者消除紧张与恐惧，积极配合治疗。
饮食护理：在急性期患者应禁食，再根据患者病情逐渐改为流食、普通食物。不要食用油腻、辛辣等刺激性食物，应多食用富含蛋白质、维生素的食物。
1.3 统计学处理。对所得数据以SPSS19.0软件进行处理，计数资料以卡方进行检验，以X±S进行表示，计量资料以t进行检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者的治疗有效率为94.59%（35/37），满意度为97.30%（36/37）；对照组的治疗有效率为86.49%（32/37），满意度为86.11%（31/37）。从上述数据可以看出实验组的治疗效果与患者满意度均显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
3 讨论
心肌梗死对患者的生命安全带来了严重危害，对于身体状况不同、症状不同的患者应该有针对性的开展护理，以提高患者对自身情况以及疾病的认识，消除患者的紧张与害怕心理，使患者更积极的配合护理人员的工作[3]。
综合护理对患者康复起着重要的作用，综合护理具有加快患者的恢复进程，减少不良症状的发生率，有效降低病死率等优点[4]。本研究中，采用综合护理干预的实验组患者的治疗有效率为94.59%（35/37），满意度为97.30%（36/37）；对照组治疗有效率为86.49%（32/37），满意度为86.11%（31/37）。实验组治疗效果与患者满意度均显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。提示对急性心肌梗死患者采用综合性有针对性的护理干预，能够有效提高治疗效果以及患者满意度，在临床上值得推广。
参考文献
[1] 邹苗妙.急性心肌梗死的护理对策[J].中国当代医药.2013.6(21):153-154
[2] 韩翠萍，陈国权.急性心肌梗死的护理[J].当代医学.2010.16(9:116
[3] 张燕，夏彩霞，杨雨兰.急性心肌梗死的护理对策分析[J].实用心脑肺血管病杂志.2013.6(21):153-154
[4] 詹艳华.老年心肌梗死患者护理干预40例临床体会[J].临床医学工程.2010.17(7):107-108
方法：将我院74例患者随机分为实验组（37例）和对照组（37例），对照组采用常规的护理方法，实验组采用综合性的护理干预，对两组的治疗效果、患者满意度等进行对比分析。
结果：实验组患者的治疗有效率为94.59%（35/37），满意度为97.30%（36/37）；对照组的治疗有效率为86.49%（32/37），满意度为86.11%（31/37）。从上述数据可以看出实验组的治疗效果与患者满意度均显著高于对照组（P<0.05〉，差异具有统计学意义。
结论：在常规护理的基础上采用综合护理干预，能够显著提高心肌梗死患者的治愈率，减少并发症的发生，在临床上值得推广应用。
关键词：心肌梗死 综合护理 活动控制
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.484
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0297-01
急性心肌梗死指的是冠状动脉病变引起血液供给量迅速降低甚至停止，引起心肌长时间严重缺血，导致部分心肌缺血性坏死[1]。该病是临床上的常见性与多发性疾病。具有发病快，或伴有心律失常、心力衰竭、休克等症状，还有可能引发心脏性猝死。患者恢复比较慢，病死率较高[2]。为了有效提高治疗质量，降低病死率，减少不良症状的发生率，我院近年来对急性心肌梗死患者采用综合护理干预的方法，取得比较理想的效果，现将结果报导如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院自2012年1月-2013年1月共收治急性心肌梗死患者74例，男48例，女26例；年龄为35-76岁，平均年龄为53.14.4岁。将74里患者随机分为实验组和对照组，对照组37例采用常规护理方式，实验组37例采用综合性护理干预。两组患者在性别、年龄、病情等方面不具备显著性差异，P<0.05，具有可比性。
1.2 护理方法。对照组：患者发病后48小时是比较重要的时期，患者在这个时期病情变化很快，病死率较高。此时应将患者送入重症监护室进行监护，对患者的体温、呼吸、血压、、脉搏等生命指症进行监测。一旦发现患者情况危急，立刻通知医师处理。
实验组：根据患者的病情以及身体情况有针对性的采取护理干预措施：
合理给氧：在患者病发早期行中流量吸氧，再逐渐变为低流量吸氧或鼻导管给氧，对患者的心肌缺氧进行改善，缓解患者气短、焦虑、胸闷等症状。患者在早期给予高流量吸氧，持续时间为48-72h，吸入量应保持在4-6l/min。
溶栓护理：在患者进行溶栓之前，应对患者的血小板计数、血常规、出现凝血时间进行检查。然后给予阿司匹林口服，一日0.3g，病情稳定之后降为1日0.1g，持续服用。静脉溶栓药物可选用尿激酶，将它融入到0.9%生理盐水中，进行静脉滴注。对患者行溶栓治疗分时候，应选用比较粗的血管，留置静脉针。开始治疗溶栓后，每15分钟对患者的12导联心电图进行观察记录，并对患者的ST段下移情况进行密切观察，保证溶栓治疗有效性。
便秘护理：患者因为长期卧床，导致肠胃功能受到抑制，容易出现便秘，再加上患者恐惧、疼痛等因素可能会导致自主神经功能紊乱，也容易导致便秘。护理人员应帮助患者排便，在必要的时候可给与番泻叶口服液。对3天内未排便的患者可进行灌肠。
疼痛护理：为了减轻患者疼痛，可对患者以吗啡5-10mg进行肌肉注射，在必要的时候可2小时重复一次。也可以哌替啶50-100mg进行肌肉注射，还可给患者口服速效救心丸、丹参滴丸，缓解患者的疼痛感。护理人员还以通过对冠状动脉与周围血管进行扩张来减轻患者疼痛感。
心理护理：护理人员应与患者多沟通交流，对患者进行安慰开导，给患者降解该病的诱因、治疗手法以及注意事项等，语气平和，取得患者信任，帮助患者消除紧张与恐惧，积极配合治疗。
饮食护理：在急性期患者应禁食，再根据患者病情逐渐改为流食、普通食物。不要食用油腻、辛辣等刺激性食物，应多食用富含蛋白质、维生素的食物。
1.3 统计学处理。对所得数据以SPSS19.0软件进行处理，计数资料以卡方进行检验，以X±S进行表示，计量资料以t进行检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者的治疗有效率为94.59%（35/37），满意度为97.30%（36/37）；对照组的治疗有效率为86.49%（32/37），满意度为86.11%（31/37）。从上述数据可以看出实验组的治疗效果与患者满意度均显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
3 讨论
心肌梗死对患者的生命安全带来了严重危害，对于身体状况不同、症状不同的患者应该有针对性的开展护理，以提高患者对自身情况以及疾病的认识，消除患者的紧张与害怕心理，使患者更积极的配合护理人员的工作[3]。
综合护理对患者康复起着重要的作用，综合护理具有加快患者的恢复进程，减少不良症状的发生率，有效降低病死率等优点[4]。本研究中，采用综合护理干预的实验组患者的治疗有效率为94.59%（35/37），满意度为97.30%（36/37）；对照组治疗有效率为86.49%（32/37），满意度为86.11%（31/37）。实验组治疗效果与患者满意度均显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。提示对急性心肌梗死患者采用综合性有针对性的护理干预，能够有效提高治疗效果以及患者满意度，在临床上值得推广。
参考文献
[1] 邹苗妙.急性心肌梗死的护理对策[J].中国当代医药.2013.6(21):153-154
[2] 韩翠萍，陈国权.急性心肌梗死的护理[J].当代医学.2010.16(9:116
[3] 张燕，夏彩霞，杨雨兰.急性心肌梗死的护理对策分析[J].实用心脑肺血管病杂志.2013.6(21):153-154
[4] 詹艳华.老年心肌梗死患者护理干预40例临床体会[J].临床医学工程.2010.17(7):107-108