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摘要：当今社会医患关系紧张，医患矛盾已经成为一个突出的社会问题。本文介绍医患关系的现状，探讨构建和谐医患关系的措施。
关键词：医患关系；问题；原因；解决措施
【中图分类号】R289.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0446-01
医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前，医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一，是医院与社会之间最重要的关系之一，医患关系的状况是医院生存与发展的基础，因此，医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地，就要以患者的需求为医院的工作中心，建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。
1 医患关系
1.1 概述：医患关系是社会文化的一部分，是患者、
家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。具有许多人文因素，当整体的社会文化发生变化时，医患关系改变是不可避免的。医患关系不仅复杂，而且多变，随时间、病情的变化而发展 。
1.2 特点：在医疗工作实践中，医患关系通常分为3种类型，即主动———被动型，指导———合作型，共同参与型。
1.3 现状：（1）医患冲突不断发生，医疗纠纷呈上升趋势，2005年6～7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行调查，全国三甲医院每年发生的医疗纠纷中要求赔偿的有100例左右，二级医院每年发生的医疗纠纷中要求赔偿的有20例左右。（2）医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主。（3）处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体。（4）医疗纠纷易于引发社会的反应，构成社会的焦点。（5）医疗纠纷的赔偿额越来越高，刑事案件增多。
2 医患关系中存在的问题
2.1 医院医务人员专业水平不够
2.2 医务人员服务态度不好
2.3 患者对医生以及医术盲目期望过高
2.4 医院乱收费
2.5 医院对患者的诱导需求
3 引起医患关系不和谐的原因
3.1 社会经济因素：在我国随着市场经济体制的建立，改革开放的的不断深入，人们的竞争意识 开放意识和效益观念不断增强，却也不可避免的产生某些消极影响。医患关系不可能不受其影响，现在很多问题的出现都与医疗卫生体制的改革，市场经济体制的建立有关系。
3.2 医院自身因素：伴随着科学技术的飞速发展，高科技产品不断涌现，医院设备也在不断完善，使得医生对医疗器械的依赖大幅增加，正在让医患之间的沟通变得模糊淡漠。
3.3 患者自身因素：病人的道德观念，病人的文化修养，病人的人格特征，个人品质；病人的就医目的，就医方式，参与能力；病人的心理态度，患病体验与就医经验。
3.4 医患沟通因素： 医患双方不能进行有效合理的沟通，在医患沟通关系中医生占有主导地位，医生不能有效的引导病人进行有效的沟通。
3.5 媒体的因素： 目前媒体报道没有发挥到应有作用，常常带有一定的负面倾向性，不但不能很好地改善医患关系，还起到反作用。
4 构建和谐医患关系的措施
4.1 转变政府对医疗的投入机制： 加快医疗体制改革步伐，进一步完善社会保障体系。医患关系是一个涉及多种因素的社会概念，要构筑一个新的医患关系，就必须要完善社会保障体系，加快医疗体制改革。针对普遍关注的药品价格问题，应当从流通环节入手，在控制源头的基础上加大监督管理力度，以保证广大老百姓享受基本的医疗服务。
4.2 优化服务疏通医患关系： 医疗机构要把服务领域从单纯的疾病诊治向促进健康，提高生活质量转变，并进一步开展心理咨询、健康指导、预防保健等各项社会服务，充分体现“以病人为中心”的理念，保证满足病人各种合理需求。
4.3 加强医德医风建设： 医德医风问题是社会关心的热点，其建设是一项长期的任务。必须从强化制度，建立健全各项监督机制入手，增强法律意识，牢固树立为病人服务的思想，明确医务人员的权利和义务，提高自律意识，自觉维护医院和自身形象，营造以敬业奉献为荣的良好工作氛围，以做好医务工作才能真正体现自身价值为人人追求的目标 。
4.4 加强医患之间的沟通： 与患者及其家属沟通不到位或沟通不当在医疗纠纷中占比重较大，部分医务人员存在不重视医患沟通，语言表述不准确，随便评价他人的诊疗和交代预后不客观等现象，因此，要注重加强医患沟通。加强医患沟通是解决医患矛盾的现实需要，是提高医疗质量，建立医院现代服务理念的需要 。建立指导———合作型的医患关系，医患双方处于平等地位，增强医务人员与患者之间的信息交流，增进相互理解，从而减少冲突。
4.5 规范媒体舆论： 加强宣传教育，应当把握正确的社会舆论导向，要從大局出发，在不损害医患关系的前提下，客观公正地反映事实。多做一些化解矛盾促使医患双方相互理解的工作，积极倡导“在服务上以病人为中心，在交往中相互尊重理解”的医患模式。
参考文献
[1] 云南省教育厅，医学人际关系 医学伦理学 云南科技出版社2013，4 ：43-50
[2] 马怀业，加强医院文化建设 构建和谐医患关系 中华医学研究杂志 2007，7（12）：1148-1149
[3] 于晓辉，构建和谐医患关系的分析与探讨 中国医药指南 2008，6（21）：204-205
关键词：医患关系；问题；原因；解决措施
【中图分类号】R289.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0446-01
医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前，医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一，是医院与社会之间最重要的关系之一，医患关系的状况是医院生存与发展的基础，因此，医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地，就要以患者的需求为医院的工作中心，建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。
1 医患关系
1.1 概述：医患关系是社会文化的一部分，是患者、
家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。具有许多人文因素，当整体的社会文化发生变化时，医患关系改变是不可避免的。医患关系不仅复杂，而且多变，随时间、病情的变化而发展 。
1.2 特点：在医疗工作实践中，医患关系通常分为3种类型，即主动———被动型，指导———合作型，共同参与型。
1.3 现状：（1）医患冲突不断发生，医疗纠纷呈上升趋势，2005年6～7月，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行调查，全国三甲医院每年发生的医疗纠纷中要求赔偿的有100例左右，二级医院每年发生的医疗纠纷中要求赔偿的有20例左右。（2）医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主。（3）处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体。（4）医疗纠纷易于引发社会的反应，构成社会的焦点。（5）医疗纠纷的赔偿额越来越高，刑事案件增多。
2 医患关系中存在的问题
2.1 医院医务人员专业水平不够
2.2 医务人员服务态度不好
2.3 患者对医生以及医术盲目期望过高
2.4 医院乱收费
2.5 医院对患者的诱导需求
3 引起医患关系不和谐的原因
3.1 社会经济因素：在我国随着市场经济体制的建立，改革开放的的不断深入，人们的竞争意识 开放意识和效益观念不断增强，却也不可避免的产生某些消极影响。医患关系不可能不受其影响，现在很多问题的出现都与医疗卫生体制的改革，市场经济体制的建立有关系。
3.2 医院自身因素：伴随着科学技术的飞速发展，高科技产品不断涌现，医院设备也在不断完善，使得医生对医疗器械的依赖大幅增加，正在让医患之间的沟通变得模糊淡漠。
3.3 患者自身因素：病人的道德观念，病人的文化修养，病人的人格特征，个人品质；病人的就医目的，就医方式，参与能力；病人的心理态度，患病体验与就医经验。
3.4 医患沟通因素： 医患双方不能进行有效合理的沟通，在医患沟通关系中医生占有主导地位，医生不能有效的引导病人进行有效的沟通。
3.5 媒体的因素： 目前媒体报道没有发挥到应有作用，常常带有一定的负面倾向性，不但不能很好地改善医患关系，还起到反作用。
4 构建和谐医患关系的措施
4.1 转变政府对医疗的投入机制： 加快医疗体制改革步伐，进一步完善社会保障体系。医患关系是一个涉及多种因素的社会概念，要构筑一个新的医患关系，就必须要完善社会保障体系，加快医疗体制改革。针对普遍关注的药品价格问题，应当从流通环节入手，在控制源头的基础上加大监督管理力度，以保证广大老百姓享受基本的医疗服务。
4.2 优化服务疏通医患关系： 医疗机构要把服务领域从单纯的疾病诊治向促进健康，提高生活质量转变，并进一步开展心理咨询、健康指导、预防保健等各项社会服务，充分体现“以病人为中心”的理念，保证满足病人各种合理需求。
4.3 加强医德医风建设： 医德医风问题是社会关心的热点，其建设是一项长期的任务。必须从强化制度，建立健全各项监督机制入手，增强法律意识，牢固树立为病人服务的思想，明确医务人员的权利和义务，提高自律意识，自觉维护医院和自身形象，营造以敬业奉献为荣的良好工作氛围，以做好医务工作才能真正体现自身价值为人人追求的目标 。
4.4 加强医患之间的沟通： 与患者及其家属沟通不到位或沟通不当在医疗纠纷中占比重较大，部分医务人员存在不重视医患沟通，语言表述不准确，随便评价他人的诊疗和交代预后不客观等现象，因此，要注重加强医患沟通。加强医患沟通是解决医患矛盾的现实需要，是提高医疗质量，建立医院现代服务理念的需要 。建立指导———合作型的医患关系，医患双方处于平等地位，增强医务人员与患者之间的信息交流，增进相互理解，从而减少冲突。
4.5 规范媒体舆论： 加强宣传教育，应当把握正确的社会舆论导向，要從大局出发，在不损害医患关系的前提下，客观公正地反映事实。多做一些化解矛盾促使医患双方相互理解的工作，积极倡导“在服务上以病人为中心，在交往中相互尊重理解”的医患模式。
参考文献
[1] 云南省教育厅，医学人际关系 医学伦理学 云南科技出版社2013，4 ：43-50
[2] 马怀业，加强医院文化建设 构建和谐医患关系 中华医学研究杂志 2007，7（12）：1148-1149
[3] 于晓辉，构建和谐医患关系的分析与探讨 中国医药指南 2008，6（21）：204-205